玻璃離子、光固化材料充填乳牙齲齒的臨床應(yīng)用價值研究

周吉

【摘 要】：目的：分析應(yīng)用玻璃離子或者光固化材料進(jìn)行乳牙齲齒填充的治療價值。方法：對照組采取玻璃離子充填乳牙齲齒，同期觀察組患兒則改為光固化材料進(jìn)行充填乳牙齲齒治療。結(jié)果：觀察組患兒的乳牙齲齒治療成功率97.73%，對照組86.05%，且P<0.05;兩組患兒在I類洞的治療成功率比較中P>0.05;觀察組患兒的Ⅱ類洞治療成功率高于對照組，且P<0.05。結(jié)論：在乳牙齲齒治療中應(yīng)用光固化材料充填的治療效果好于玻璃離子充填，特別是光固化材料在患兒乳牙齲齒Ⅱ類洞型中的治療效果更理想。

【關(guān)鍵詞】：乳牙齲齒;玻璃離子;光固化材料;充填;價值

【中圖分類號】R788.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

齲齒是臨床中高發(fā)的兒童口腔疾病，近年來我國兒童群體齲齒患病率顯著上升，此類患兒乳牙齲齒疾病的發(fā)展速度較快，伴隨患兒病情的持續(xù)進(jìn)展，可能誘發(fā)根尖炎及牙髓炎等，進(jìn)一步對患兒口腔咀嚼功能形成嚴(yán)重影響[1]，因此探索乳牙齲齒的科學(xué)治療方案具有重要臨床價值。本文將著重探究應(yīng)用玻璃離子或者光固化材料在對齲齒患兒進(jìn)行乳牙齲齒填充治療中的臨床效果。

1 資料、方法

1.1 線性資料

隨機抽取2017年8月～2019年7月我院76例乳牙齲齒兒童病例，以其齲齒充填材料不同為標(biāo)準(zhǔn)分組，觀察組（光固化材料組，38例）：乳牙齲齒44顆，性別比，男∶女=21∶17;年齡4～10歲，均值（6.2±0.3）歲;齲齒洞型：I類洞24顆，Ⅱ類洞20顆。對照組（玻璃離子組，38例）：乳牙齲齒43顆，性別比，男∶女=20∶18;年齡4～10歲，均值（6.4±0.2）歲;齲齒洞型：I類洞22顆，Ⅱ類洞21顆。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2 方法

對照組患兒采取玻璃離子充填乳牙齲齒的治療方案，首先對患兒牙齒表面和齲齒中的菌斑進(jìn)行充分去除，對于齲齒窩洞進(jìn)行嚴(yán)格消毒并吹干，玻璃離子水門汀依據(jù)比例進(jìn)行調(diào)拌，之后放置在患兒窩洞中，確保材料無氣泡，進(jìn)行調(diào)頜并涂抹防水劑;同期觀察組患兒則改為光固化材料進(jìn)行充填乳牙齲齒治療，充分去除腐質(zhì)，在患兒頰舌壁和遠(yuǎn)近端的中壁邊緣進(jìn)行短斜面制備從而增強固位，將光固化材料進(jìn)行充填并利用光固化機進(jìn)行固化，約30～40s，之后進(jìn)行調(diào)頜并拋光，對于酸蝕牙面后進(jìn)行直接充填。

1.3 評估指標(biāo)

對患兒的治療效果進(jìn)行評價，治療成功：即患兒的填充物具有完整的外形，且邊緣無縫隙和染色情況，未見繼發(fā)齲，患兒牙齒的敏感程度比較輕微或無敏感，且牙髓活力恢復(fù)正常，隨訪期間填充物未發(fā)生脫落;治療失?。杭匆陨先我庖豁椫笜?biāo)不符合即可判定為治療失敗。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)以SPSS17.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差以（）描述，行t、χ2檢驗，P<0.05為2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較

觀察組患兒的乳牙齲齒治療成功率97.73%，對照組86.05%，且P<0.05。

2.2 不同洞型的治療成功率比較

兩組患兒在I類洞的治療成功率比較中P>0.05;觀察組患兒的Ⅱ類洞治療成功率高于對照組，且P<0.05。

3 討論

兒童乳牙的組織結(jié)構(gòu)和解剖形態(tài)相對特殊因此不易清潔，且抗酸性相對較差，再加上兒童年齡較小缺乏良好的口腔自潔能力，許多患兒喜食甜食造成齲齒的患病風(fēng)險進(jìn)一步增加，同時進(jìn)展速度較快。目前充填方案是對于乳牙齲齒患兒進(jìn)行治療的有效措施，玻璃離子水門汀屬于臨床中比較常用的齲齒充填材料，該材料具備良好的粘固性和密合性，且無需借助于粘結(jié)劑以及窩洞酸蝕便可獲取較優(yōu)的固位性。并且該材料中含有氟元素，通過窩洞充填可以持續(xù)性的釋放大量負(fù)離子，進(jìn)而可發(fā)揮防止齲齒的作用，同時該材料的色澤和透明度與牙質(zhì)比較接近，具有良好的美觀性特點，同時對于患兒牙體組織產(chǎn)生的刺激相對較小[2]-[3]。然而其缺點在于在患兒口內(nèi)的徹底固化需要耗費一段時間，當(dāng)遇水之后將快速發(fā)生水化，因此影響了材料的強度。同時玻璃離子其機械強度與負(fù)荷數(shù)值等相比明顯更低且耐磨性更差，填充后表面比較粗糙非常容易發(fā)生著色，使得菌斑的附著率升高容易誘發(fā)繼發(fā)性齲齒。近年來，光固化樹脂也是臨床中比較常用的充填材料，其美觀性較好，并且具有良好的機械物理性能，進(jìn)行充填治療可取得較優(yōu)的密合性，同時有報道指出[4]-[5]，應(yīng)用在齲齒治療中能夠取得理想的充填效果。從本次的比較結(jié)果來看，觀察組患兒的治療成功率高于對照組，特別是在不同洞型的比較中，觀察組應(yīng)用光固化材料進(jìn)行充填治療在Ⅱ類洞型的治療成功率顯著高于同期應(yīng)用玻璃離子的對照組。這提示，在乳牙齲齒的充填治療中應(yīng)用光固化材料的總體治療價值更高，尤其是對于Ⅱ類洞型患兒的充填治療中，能夠取得更為滿意的臨床療效。

綜上所述，在乳牙齲齒治療中應(yīng)用光固化材料充填的治療效果好于玻璃離子充填，特別是光固化材料在患兒乳牙齲齒Ⅱ類洞型中的治療效果更理想。

參考文獻(xiàn)

[1] 李璐.對比分析玻璃離子、光固化材料充填乳牙齲齒療效的臨床價值[J].養(yǎng)生保健指南，2019，19（23）：83.

[2] 魏育紅.乳牙齲齒應(yīng)用玻璃離子、光固化材料充填的價值研究[J].黑龍江醫(yī)藥，2019，32（5）：1191-1193.

[3] 王海軍.乳牙齲齒充填采取玻璃離子及 光固化材料的療效探究[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2018，42（5）：416-417.

[4] 王莉，陳琳，李永嬌.兒童乳牙齲齒充填治療中玻璃離子的應(yīng)用效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（5）：113-114.

[5] 董培，徐文靖.玻璃離子應(yīng)用于兒童乳牙齲齒充填的臨床效果分析[J].中國醫(yī)療器械信息，2017，23（13）：122-123.