臨床治療心律失常中應(yīng)用辛伐他汀的療效安全性探討

寇貴華

【摘 要】目的：探討辛伐他汀在心律失常臨床治療中的療效安全性。方法：選擇60例心律失?；颊哌M(jìn)行研究，分成兩組，對照組（n=30）使用美托洛爾進(jìn)行治療，實驗組（n=30）在對照組基礎(chǔ)上加辛伐他汀進(jìn)行治療，觀察兩組療效。結(jié)果：對照組治療之后的總有效率是76.67%，實驗組是93.33%;對照組不良反應(yīng)總發(fā)生率是23.33%，實驗組是6.67%，兩組數(shù)據(jù)比較有差異，P<0.05。結(jié)論：對心律失常者使用辛伐他汀治療可以提高療效，安全性高，可大力推薦。

【關(guān)鍵詞】心律失常;辛伐他汀;安全性

【中圖分類號】R872【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

心律失常作為臨床發(fā)病率較高的心血管疾病，癥狀表現(xiàn)以代謝異常、心肌缺氧缺血為主，早期發(fā)病時不易于察覺，一旦發(fā)現(xiàn)多為急性發(fā)病，患者表現(xiàn)有胸悶、呼吸困難等，若不及時診治，可能會引發(fā)嚴(yán)重心臟病癥，加大死亡風(fēng)險[1]。臨床對心律失常主要以藥物控制為主，辛伐他汀在心律失常的治療中有較理想的治療效果，可以提高用藥的安全性，且前期開展藥敏試驗可以避免出現(xiàn)藥物過敏情況，即當(dāng)患者的血清轉(zhuǎn)氨酶水平比較高時表示不實用辛伐他汀進(jìn)行治療[2]。本文旨在探討辛伐他汀在心律失常臨床治療中的療效安全性，如下所示：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年10月～2019年10月收治的60例心律失常患者進(jìn)行研究，患者男性有35例，女性有25例;年齡范圍在46～78歲間，均值（59.63±4.13）歲;疾病類型包含：冠心病15例，心肌病12例，心肌炎13例，非器質(zhì)性心臟病20例。將患者分成兩組，對照組和實驗組各30例，比較分析兩組臨床資料，相似度較高，故P>0.05不具統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組使用美托洛爾進(jìn)行治療，劑量為每次12.5～25.0mg，每日服用2次，連續(xù)用藥3個月。實驗組在對照組基礎(chǔ)上加辛伐他汀進(jìn)行治療，美托洛爾的用藥劑量與對照組相同，辛伐他汀的劑量為每次20mg，每日服用1次，連續(xù)用藥3個月。在治療期間，所有患者均定期接受心率及心律監(jiān)測，醫(yī)務(wù)人員加強巡視，觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，以便于及時采取對癥處理，并做好詳細(xì)記錄。結(jié)束治療后，對所有患者給予全面檢查，用24h動態(tài)心電圖監(jiān)測器心臟指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組療效，評價標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者治療后其心律失常癥狀大部分消失，經(jīng)心電圖檢查顯示其期前收縮減少超過90%或完全消失;有效：患者治療后其心律失常癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)心電圖檢查顯示其期前收縮減少在60%～90%范圍內(nèi);無效：患者治療后心律失常癥狀未發(fā)生任何改變，經(jīng)心電圖檢查結(jié)果可見期前收縮減少不足60%?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。同時觀察兩組腹瀉、頭暈、腹脹等不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料用百分比表示，χ2檢驗后，P值<0.05表示比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組臨床效果

對照組治療之后的總有效率是76.67%，實驗組是93.33%，可見兩組數(shù)據(jù)比較有差異，P<0.05，見表1：

2.2 比較兩組不良反應(yīng)

對照組有3例出現(xiàn)腹瀉，有2例出現(xiàn)頭暈，有2例出現(xiàn)腹脹，總發(fā)生率是23.33%;實驗組腹瀉和頭暈各1例，總發(fā)生率是6.67%，兩組數(shù)據(jù)比較有差異，P<0.05。

3 討論

心律失常會使患者心臟泵血功能發(fā)生異常，使人體組織及器官受到明顯影響，引發(fā)各種不良癥狀，對患者生命安全構(gòu)成極大的威脅。臨床對心律失常治療的方法多種多樣，如藥物治療、消融治療及電刺激等，在臨床上均取得了較為理想的效果，對改善心律失常和心肌細(xì)胞電特性等有重要作用。然而，在各種不同的治療方式當(dāng)中，使用頻率最高的是藥物治療，常規(guī)藥物治療以Ⅰ～Ⅲ類抗心律失常藥治療為主，按藥物的使用情況，發(fā)現(xiàn)發(fā)多數(shù)心力衰竭者有適應(yīng)癥，藥物也會引發(fā)并發(fā)癥[3]。其中，胺碘酮屬于一類廣譜抗心律失常藥，但在臨床實際應(yīng)用中，除了取得相應(yīng)的治療效果外，還會引發(fā)不同并發(fā)癥，如甲狀腺功能異常、肺纖維化等。因此，為了提高治療效果，探尋更安全更可靠的藥物治療方案，對提高治療效果和患者生命質(zhì)量意義重大。

美托洛爾與辛伐他汀均為近年來在心律失常治療中應(yīng)用比較廣泛的藥物，其中，單用美托洛爾療效不夠理想，且用藥后并發(fā)癥也比較多，故臨床認(rèn)為需結(jié)合其他藥物聯(lián)合應(yīng)用。辛伐他汀可以調(diào)整患者的脂代謝情況，減少血栓及心臟事故等危險事件的發(fā)生，對于改善患者預(yù)后也極大的促進(jìn)作用。且辛伐他汀經(jīng)口服方式用藥，在短時間內(nèi)可以發(fā)揮較好的藥物效果，作為拮抗血管緊張素，其能夠很好控制內(nèi)皮素水平，減少心律失常復(fù)發(fā)的機會，對病情的控制有重要作用[4]。而聯(lián)合給藥治療可以使藥效發(fā)揮速度加快，維持藥效的同時提高患者耐受度和配合度，安全性高，不良反應(yīng)少。

在上文研究中，對照組使用美托洛爾進(jìn)行治療，實驗組在對照組基礎(chǔ)上加辛伐他汀進(jìn)行治療，從結(jié)果對比發(fā)現(xiàn)，對照組治療之后的總有效率是76.67%，實驗組是93.33%;對照組不良反應(yīng)總發(fā)生率是23.33%，實驗組是6.67%，兩組數(shù)據(jù)比較有差異，P<0.05。由此提示我們，對心律失常者使用辛伐他汀治療可以提高療效，改善患者臨床癥狀，保障用藥的安全性，可予以臨床廣泛推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉旭.辛伐他汀在心律失常治療中的應(yīng)用研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（22）：137-138.

[2] 馮紅.探討辛伐他汀治療心律失常的臨床效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（03）：98-99.

[3] 周長凱，高靜，邢曉敏，郭切，史士強，程紹遠(yuǎn)，張睿，叢岳，馮麗芳，荊凡波.心律失常采用辛伐他汀治療的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（A0）：137+139.

[4] 劉紅.辛伐他汀在心律失常治療中的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（82）：173.