結(jié)腸癌術(shù)后腸道護理干預(yù)促進功能恢復(fù)的臨床研究

黃彩蔚

【摘?要】目的：探究結(jié)腸癌術(shù)后腸道護理干預(yù)促進功能恢復(fù)的臨床價值。方法：研究對象為我院2017年11月至2019年11月期間進行結(jié)腸癌手術(shù)的88例患者，并進行隨機分組，分為對照組和治療組，各44例。其中對照組采用一般護理，治療組在此基礎(chǔ)上實施護理干預(yù)，實驗結(jié)束后醫(yī)院進行自制滿意度調(diào)查表測評，觀察兩組患者滿意率。結(jié)果：治療組患者滿意率高于對照組，滿意率分別為：95.45%、84.09%，且組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：護理干預(yù)在結(jié)腸癌患者手術(shù)后的功能恢復(fù)期具有非常重要的作用，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】結(jié)腸癌術(shù);護理干預(yù);功能恢復(fù)期;臨床研究

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0190-02

結(jié)腸癌是由于結(jié)腸黏膜上長出惡性腫瘤，是一種發(fā)病率極高的癌癥，多發(fā)于四十歲到五十歲的中年人群，臨床上根據(jù)組織學分類，可將其分為腺癌、粘液腺癌和未分化癌三類[1]。目前治療結(jié)腸癌都是通過手術(shù)，而術(shù)后往往會有腸道功能問題，因此手術(shù)后還需要一段腸功能恢復(fù)期。本文目的是為探究結(jié)腸癌術(shù)后腸道護理干預(yù)促進功能恢復(fù)的臨床價值，現(xiàn)做出以下報道。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

從我院2017年11月至2019年11月期間接受結(jié)腸癌手術(shù)的患者中選取88例作為研究對象，其中52例患者為男性，36例患者為女性，年齡區(qū)為27歲到53歲，平均年齡（40.1±2.3）歲。并進行隨機且平均分組，分為對照組（44例）和治療組（44例）。對比兩組患者基本資料，P>0.05，均無統(tǒng)計學意義。

納入標準：①均為我院確診患者;②已進行結(jié)腸癌手術(shù);③已簽訂自愿參與協(xié)議書。

排除標準：①精神異?；蜃晕乙庾R不清楚。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理，護理人員要密切關(guān)注患者恢復(fù)進展和身體各項指標，督促患者定時用藥，以及維護病房衛(wèi)生，確?；颊咛幱诟蓛羟鍧嵉沫h(huán)境中。

治療組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，給予護理干預(yù)，具體護理內(nèi)容如下：

1.2.1腹部理療干預(yù)

在手術(shù)一天后對患者進行紅外線烤燈理療，即將紅外線烤燈照射腹部維持二十分鐘到三十分鐘，一般每天需進行兩次。或是通過超聲波導(dǎo)入治療儀結(jié)合藥物進行理療，每天次數(shù)也是兩次，每次治療時間約為半小時左右。

1.2.2體位干預(yù)

手術(shù)后，患者前期要注意動作不能太大，以免出現(xiàn)傷口崩裂的情況，護理人員應(yīng)告知患者正確的體位姿勢，通常為了避免感染在結(jié)腸癌手術(shù)后可以選擇半臥或側(cè)臥。

1.2.3預(yù)防感染

護理人員要定時清潔引流管，并且密切關(guān)注引流管傷口情況，每天用碘伏對傷口周圍進行消毒，以保持其干燥清潔，若是傷口出現(xiàn)發(fā)紅發(fā)燙癥狀，應(yīng)使用抗炎藥物及時處理，以免造成感染。

1.2.4日常生活習慣干擾

在飲食方面，由于手術(shù)后患者身體虛弱，護理人員要注意為患者補充足夠的營養(yǎng)，可以多食用高蛋白和含粗纖維食物，如土豆、香蕉、牛奶等，也可以通過蟲草、西洋參等中藥提高免疫力，此外海鮮類食物暫且不宜食用。在運動方面，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者選擇正確的運動方式，前期無法下床時可以做一些直抬腿、曲膝等活動，每組十次，每天三到五組，以此幫助胃蠕動，促進腸道功能恢復(fù);待患者可下床后，可以進行慢步走、太極等有氧活動。

1.2.5心理干預(yù)

患者由于長期在病痛的折磨下，會產(chǎn)生許多消積情緒，因此護理人員要每天主動與患者進行溝通，了解患者的心理疑問，及時做好心理疏導(dǎo)，幫助患者緩解心中壓力，同時樹立與疾病對抗的信心。

1.3觀察指標

實驗結(jié)束后，我院自制護理滿意度調(diào)查問卷，對參與實驗患者及家屬進行護理滿意度調(diào)查，對比其滿意率。滿分100分，具體分為滿意、比較滿意、不滿意三個標準。滿意：90分以上;比較滿意：60～89分;不滿意：60以下。滿意率=（滿意+比較滿意）÷總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析

本實驗所有數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計軟件進行分析處理，計數(shù)資料的表示方法為百分率（n，%），采用x2 檢驗。P<0.05為有差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗結(jié)束后，讓兩組患者填寫醫(yī)院自制的護理滿意度調(diào)查問卷，并分析問卷結(jié)果。對照組滿意19例（43.18%），比較滿意18例（40.91%），不滿意7例（15.91%），護理滿意率為84.09%;治療組滿意27例（61.36%）;比較滿意15例（34.09%），不滿意2例（4.55%），護理滿意率為95.45%;且X2=7.026，P=0.008。治療組滿意率明顯高于對照組，且P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

結(jié)腸癌具有發(fā)病率高、致死率高的特點，并且病情極易發(fā)生惡化，但早中期的治愈率相較于其他癌癥是比較高的，據(jù)有關(guān)資料顯示，患者定期到醫(yī)院復(fù)查，百分之六十到百分之七十的患者壽命可延長五年，部分患者可延長十年甚至更久[2]。

現(xiàn)目前結(jié)腸癌的治療手段核心是手術(shù)治療，通過手術(shù)大多患者可以獲得壽命延長，但手術(shù)后患者腸道功能會出現(xiàn)問題，而在腸道功能恢復(fù)期間，護理工作是非常重要的環(huán)節(jié)，其中護理干預(yù)是常見的護理方式。由于大部分患者都存在營養(yǎng)不良的情況，因此在恢復(fù)期營養(yǎng)支持是必須的，護理干擾可以通過對患者進行飲食建議，來滿足其身體營養(yǎng)方面的需求，此外還會給予生活及心理上各方面指導(dǎo)，以此促進患者病情好轉(zhuǎn)，從而提升患者治療依從性和對護理的滿意度。

本次研究結(jié)果也顯示出，治療組患者對護理滿意率高于對照組，且P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，護理干預(yù)在結(jié)腸癌患者腸道功能恢復(fù)期有著相當重要的作用，能夠加快患者治愈速度，減輕患者痛苦，從而提高其對護理的滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣。

參考文獻

[1] 徐婷.結(jié)腸癌術(shù)后腸道護理干預(yù)促進功能恢復(fù)的臨床探討[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（03）：35+46.

[2] 羅寶嘉，吳劍輝，蔣夢笑，鄭美春，覃惠英.護理干預(yù)促進結(jié)腸癌患者術(shù)后腸道功能恢復(fù)效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（02）：26.