老年皮膚瘙癢癥病因分析及其護理研究

王曉云 楊香紅 吳男男

【摘?要】目的：研究老年皮膚瘙癢癥的病因及護理措施。方法：選取2018年10月至2019年10月我院收治的50例皮膚瘙癢癥的老年患者，對所有患者的病因進行分析并結(jié)合其病癥實施針對性的護理措施。結(jié)果：50例皮膚瘙癢癥老年患者經(jīng)過治療及護理后治愈47例，復(fù)發(fā)3例，對其進行相應(yīng)治療后病情明顯好轉(zhuǎn)。結(jié)論：老年皮膚瘙癢癥患者治療前應(yīng)先對其病因進行分析，然后對實施針對性的治療及護理有利于改善其病情。

【關(guān)鍵詞】皮膚瘙癢癥;老年;病因分析;護理

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0181-01

瘙癢癥是一種只有皮膚瘙癢而無原發(fā)性皮損為特征的疾病，其瘙癢會出現(xiàn)在不同部位，患者也會感到不同程度的瘙癢。老年皮膚瘙癢癥在臨床中比較常見，尤其近年來人口老齡化速度的不斷增長促使其發(fā)病率較高，其主要出現(xiàn)于60歲以上的老年人群中，女性多于男性，通常情況下瘙癢是陣發(fā)性，在夜間時較為嚴重，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑，搔抓后會出現(xiàn)較重的抓痕及血痂，部分患者也會出現(xiàn)濕疹樣變、色素沉著等，甚至還會引發(fā)感染，更不利于其后期治療，所以當(dāng)出現(xiàn)皮膚瘙癢癥時應(yīng)及時分析其病因，根據(jù)病因有針對性的對患者實施治療及會很關(guān)鍵[1]。本次研究主要對2018年10月至2019年10月我院收治的50例皮膚瘙癢癥的老年患者的病因及護理措施進行分析。

1 臨床資料

1.1一般資料

選取2018年10月至2019年10月我院收治的50例皮膚瘙癢癥的老年患者，男性16例，女性34例，年齡64-82歲，平均年齡（76.5±6.7）歲，其中高血壓17例，肝硬化11例，冠心病9例，糖尿病13例。所有患者均出現(xiàn)皮膚瘙癢但無原發(fā)性皮損，皮膚較為干燥患者搔抓、摩擦后會繼發(fā)充血、皮抓破、苔蘚樣化、色素沉著等癥狀?；颊呔阎獣匝芯績?nèi)容，自愿參與本次研究。

1.2方法

病因分析：（1）生理因素：皮膚瘙癢癥的發(fā)生可能與老年人的生理因素有關(guān)，其年齡不斷增長，其機體激素水平會下降，皮膚就會出現(xiàn)萎縮老化且比較干燥，同時老年人汗腺、皮脂腺的分泌功能逐漸減退，其皮膚中的的含水量減少不能滋潤皮質(zhì)，再加上受周圍多種因素的影響如性激素等內(nèi)分泌功能減退等就會引發(fā)疾病的發(fā)生。（2）環(huán)境因素：秋冬季氣候相對比較干燥，老年人的皮膚失去水分后會變得粗糙、干燥，且其皮膚的屏障功能被破壞，當(dāng)患者的表皮脫落后其皮內(nèi)神經(jīng)末梢更易受到刺激進而導(dǎo)致瘙癢的發(fā)生，而我國的南方氣候在春季時比較潮濕，其環(huán)境比較適合霉菌生長，潮濕的環(huán)境會使衣物變得潮濕，皮膚受到刺激后就會出現(xiàn)瘙癢的癥狀。（3）疾病因素：一些疾病如糖尿病、消化系統(tǒng)疾病、血液病、甲狀腺疾病等都會引發(fā)患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀。（4）飲食因素：食用魚、蝦等食物會刺激皮膚，同時咖啡、油炸、辛辣、酒等刺激性的食物也會導(dǎo)致老年人出現(xiàn)皮膚瘙癢的情況。（5）藥物因素：老年人服用胺碘酮、吡嗪酰胺、奎尼丁、氯霉素等容易致敏的藥物也會引發(fā)皮膚瘙癢的癥狀。（6）理化因素：老年人在日常生活中受冷熱溫度變化、強冷風(fēng)、洗澡水溫過高、次數(shù)過多等因素及使用化學(xué)消毒劑或堿性較大的肥皂浸洗衣物都會對患者的皮膚造成刺激進而引發(fā)皮膚瘙癢的癥狀。

2 結(jié)果

50例皮膚瘙癢癥老年患者經(jīng)過治療及護理后治愈47例，復(fù)發(fā)3例，對其進行相應(yīng)治療后病情明顯好轉(zhuǎn)。

3 討論

護理措施：（1）心理護理：有相關(guān)資料顯示不良情緒會導(dǎo)致患者皮膚瘙癢的癥狀越來越嚴重，其情緒不斷變化有10%的全身性皮膚瘙癢的老年患者都是由以心理因素引發(fā)的疾病，同時皮膚瘙癢時會出現(xiàn)煩躁、抑郁等情緒，為有效改善這一情況應(yīng)給予其相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，也可以通過聽音樂、玩游戲等方式轉(zhuǎn)移注意力進而緩解其不良情緒，同時適當(dāng)?shù)墓膭罨颊呓獯鹨苫螅偈蛊淠鼙３至己玫男膽B(tài)進而有效改善皮膚瘙癢的癥狀[2]。（2）皮膚護理：老年皮膚瘙癢癥與皮膚干燥有很重要的關(guān)系，所以應(yīng)該要保濕，可以涂抹潤膚劑等，另外氣候寒冷時不宜過多洗澡，每周2次即可，最好將水溫控制在10-50℃，盡量不要用力搓澡，洗澡后可以擦拭沒有刺激性的凡士林油等，若瘙癢過于嚴重可以使用50ml的止癢水和甘油涂抹全身以達到止癢的作用，另外要保證床鋪干凈整潔，及時更換床單被罩，防止皮屑刺激到皮膚而加重瘙癢。（3）飲食護理：老年人年齡較大消化及吸收功能較差，飲食中應(yīng)使用清淡易消化的高蛋白食物，如瘦肉類、蛋類等，適當(dāng)加入少量脂肪，部分老年人因擔(dān)心脂肪攝入會影響血脂，所以其飲食以素食為主，這是不對的，適當(dāng)攝入脂肪可以增加熱量抵御寒冷進而滋潤皮膚，另外還應(yīng)多食用含有豐富維生素的食物，如西紅柿、胡蘿卜、芝麻油等，再加上新鮮的數(shù)顯及水果，及時補充水分進而改善其皮膚瘙癢的癥狀[3-4]。（4）用藥護理：皮膚瘙癢癥老年患者治療時常應(yīng)用內(nèi)外合治的方法，患者不僅要按時用藥還要正確掌握藥物的使用方法，使用外用藥時選擇軟膏制劑，是其藥膏能粘附于皮膚上，一般早晚各一次，患者洗澡后在穿衣前涂抹乳膏，注意在涂抹時要戴上無菌手套，先將其擠在手上然后涂抹于皮膚上，護理過程中要注意為患者做好相應(yīng)的保暖措施，觀察其用藥后的反應(yīng)。（5）健康教育：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合，同時結(jié)合其病情引導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)倪\動，其不僅能增強免疫力，還能促使汗液分泌，吸收皮膚的營養(yǎng)進而改善其瘙癢的癥狀[5]。本次研究對皮膚瘙癢癥老年患者經(jīng)過治療及護理后治愈47例，復(fù)發(fā)3例，進行相應(yīng)治療后病情明顯好轉(zhuǎn)，所以當(dāng)出現(xiàn)皮膚瘙癢時及時分析病因并給予其針對性的治療及護理尤為關(guān)鍵。

參考文獻

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[3] 梁小紅，劉靜.穴位按摩聯(lián)合中藥熏洗治療老年性皮膚瘙癢癥護理分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2018， 031（002）：456-458.

[4] 陳文雯.老年性皮膚瘙癢癥的護理措施探究[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2018（A01）：471-473.

[5] 陳書梅，張開忠.心理及認知行為干預(yù)對老年皮膚瘙癢癥的效果分析[J].皮膚病與性病，2018， 169（02）：292-293.