青少年也要注意心血管健康

袁鳳

國(guó)際某知名心臟協(xié)會(huì)的“生命簡(jiǎn)單七法”，將不吸煙、體重正常、規(guī)律體力活動(dòng)、健康飲食、健康血脂、健康血壓和健康血糖定義為心血管健康。中國(guó)兒童和青少年心血管健康研究項(xiàng)目，在2013～2015年間對(duì)國(guó)內(nèi)1.2萬(wàn)名6～18歲城市兒童青少年進(jìn)行心血管達(dá)標(biāo)抽樣調(diào)查，近期發(fā)布的最新結(jié)果顯示，只有80%兒童青少年能夠達(dá)標(biāo)3～5項(xiàng)；全部項(xiàng)目達(dá)標(biāo)者少之又少，僅有5‰。問題主要集中在飲食不健康、運(yùn)動(dòng)量過(guò)少、體重不達(dá)標(biāo)和血壓血脂血糖指標(biāo)差這4個(gè)方面。心血管疾病是國(guó)人首位死因，兒童青少年處在發(fā)育的初始階段，心血管健康就已受到威脅，可以說(shuō)為家長(zhǎng)和社會(huì)敲響了警鐘。

問題根源在吃和動(dòng)

此次研究發(fā)現(xiàn)，所有影響我國(guó)兒童青少年心血管健康的因素中，飲食是最差的一項(xiàng)，僅有8.7%的孩子飲食水平達(dá)到健康程度，其中北方比南方差?？傮w而言，青少年的魚類、豆類和乳制品吃得不夠，蔬菜水果尚可，但達(dá)標(biāo)率也不足50%，而油炸食品、含糖飲料吃得較多。

為何我國(guó)孩子吃得這么“差”？首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院心血管科主任石琳說(shuō)，這與兒童飲食偏好、家長(zhǎng)喂養(yǎng)方式以及飲食環(huán)境三方面有關(guān)。首先，兒童味覺與成年人有很大的差異，脾胃功能也不如成年人，因此討厭咀嚼水果蔬菜，喜歡精細(xì)甜軟及油炸食品。而孩子通常不具備健康飲食意識(shí)，如果僅憑喜好進(jìn)食，就會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量不高。其次，兒童的飲食主要由家長(zhǎng)安排，因此家長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)意識(shí)是保持孩子膳食平衡、營(yíng)養(yǎng)合理的關(guān)鍵。但現(xiàn)實(shí)情況卻是，很多家長(zhǎng)非但沒有幫孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，還因個(gè)人習(xí)慣讓孩子的口味變得越來(lái)越重。最后，飲食環(huán)境對(duì)孩子的影響也非常大。超市里含糖飲料唾手可得，身邊零食、快餐廣告的誘惑，導(dǎo)致孩子把“飲料當(dāng)水喝”“零食當(dāng)飯吃”，攝入太多高糖、高脂肪、高熱量的食物，營(yíng)養(yǎng)比例嚴(yán)重失衡。

缺乏運(yùn)動(dòng)是心血管病的確定危險(xiǎn)因素。研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)兒童青少年普遍存在運(yùn)動(dòng)過(guò)少的情況，僅有16.6%達(dá)到理想體力活動(dòng)水平。主要有以下三方面原因：一是家庭作業(yè)過(guò)多、課外補(bǔ)習(xí)班盛行，導(dǎo)致孩子沒有時(shí)間運(yùn)動(dòng)，而在空閑時(shí)間，孩子更傾向于選擇電子游戲；二是部分家長(zhǎng)“重智輕體”，過(guò)多關(guān)注學(xué)習(xí)成績(jī)，不夠重視孩子運(yùn)動(dòng)的情況；三是些學(xué)校受場(chǎng)地、時(shí)間限制，體育活動(dòng)內(nèi)容單一，缺乏系統(tǒng)性，強(qiáng)度偏弱，導(dǎo)致學(xué)生運(yùn)動(dòng)量少。

此次研究還發(fā)現(xiàn)，22.7%的兒童青少年沒能保持理想體重。肥胖兒童發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是正常體重的3.9倍，此時(shí)肥胖會(huì)增加成年期心血管疾病的患病率和死亡率；動(dòng)脈粥樣硬化往往在兒童時(shí)期就已開始，而肥胖使得這種血管病理變化開始得更早、程度更重。如果不對(duì)兒童青少年的體重加以控制，未來(lái)我國(guó)心血管疾病的發(fā)病率將急劇上升。數(shù)據(jù)還顯示，12.7%的男孩和9.4%的女孩有血壓升高的情況；22.9%的孩子空腹血糖受損；4.1%有高膽固醇血癥……這些年來(lái)，兒童高血壓患病率不斷上升，較十幾年前翻了幾倍，血糖、血脂情況也不佳，如不及時(shí)干預(yù)，不僅會(huì)影響孩子正常生長(zhǎng)發(fā)育，損害各器官，還可能導(dǎo)致中老年時(shí)期發(fā)病的心血管疾病提前到青年時(shí)期，各項(xiàng)并發(fā)癥也會(huì)隨之而來(lái)。

全面改善防治青少年心血管疾病

兒童青少年是國(guó)家的根基和希望，防治兒童青少年心血管疾病不僅關(guān)乎個(gè)體成長(zhǎng)，還關(guān)乎民族未來(lái)。為遏制兒童心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)上升的趨勢(shì)，要注意以下幾方面：

1.普及疾病知識(shí)。加強(qiáng)心血管知識(shí)普及，提高全民防范意識(shí)。尤其要對(duì)學(xué)校、家長(zhǎng)和學(xué)生進(jìn)行全方位的科普教育，闡明心血管疾病的危害。

2.重視健康體檢。建議家長(zhǎng)像重視孩子身高一樣關(guān)心他們的血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，最好陪同他們到專業(yè)機(jī)構(gòu)測(cè)量血壓，并且做到長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)?！吨袊?guó)高血壓防治指南2018》強(qiáng)調(diào)對(duì)兒童青少年人群的干預(yù)，建議從3歲起就測(cè)量血壓。

3.保證飲食健康。家長(zhǎng)應(yīng)以身作則，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，營(yíng)造健康的家庭飲食氛圍，引導(dǎo)孩子多吃雜糧、蔬菜，適量吃肉，及時(shí)糾正孩子的不良飲食習(xí)慣，盡量在家做飯，少吃快餐。保證三餐規(guī)律，不能任由孩子饑一頓飽一頓或暴飲暴食；學(xué)校層面，除了加強(qiáng)健康教育，還要在食堂方面下功夫，做到合理搭配、低鹽飲食等；國(guó)家和社會(huì)層面，應(yīng)該制訂健康飲食計(jì)劃，通過(guò)征稅或出臺(tái)食品廣告規(guī)范等措施，減少兒童青少年不健康食品的攝入量；兒童青少年自身也要注重營(yíng)養(yǎng)的攝入，注意膳食平衡。

4.督促每天運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)要引導(dǎo)并陪伴孩子參加運(yùn)動(dòng)，例如飯后一起散步，周末一起出游等，還可以根據(jù)孩子的喜好與特點(diǎn)，培養(yǎng)一兩項(xiàng)體育特長(zhǎng)。學(xué)校要樹立正確的教育觀，不能重視成績(jī)忽視健康，應(yīng)保證學(xué)生每天1小時(shí)的運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

編輯 陸思寒