李佳薇
近年來,肥胖、痛風(fēng)、糖尿病、高血脂等內(nèi)分泌及代謝性疾病的發(fā)病率逐步增加。這些慢性疾病給患者的日常生活造成很多困擾。比如,患有痛風(fēng)后該怎樣調(diào)整飲食?痛風(fēng)患者還可以吃肉嗎?
痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂,以至尿酸產(chǎn)生過多和(或)尿酸排泄減少,血尿酸濃度持續(xù)增高,最終導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積軟組織所致的一種代謝性疾病。隨著我國人民的飲食結(jié)構(gòu)從以植物性食物為主,逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐詣?dòng)物性食物為主,并且久坐時(shí)間延長,體育活動(dòng)時(shí)間縮短,痛風(fēng)的發(fā)病率逐年上升,且發(fā)病年齡趨于年輕化。
既然痛風(fēng)的發(fā)生、發(fā)展,與我們的膳食模式改變密切相關(guān)。那么,痛風(fēng)患者是不是應(yīng)該避免包括肉、蛋、奶在內(nèi)的所有動(dòng)物性食物呢?答案是否定的。痛風(fēng)的自然病程分為4個(gè)階段:無癥狀高尿酸血癥、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、間歇期與慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。除急性期患者應(yīng)堅(jiān)持低嘌呤飲食,禁用嘌呤含量高的食物,將每天攝取的嘌呤量限制在150毫克之內(nèi),其他患者每天的嘌呤攝取上限為600~1000毫克。
低嘌呤動(dòng)物性食物(每100克食物中的嘌呤含量<50毫克):包括牛奶、蛋類、豬血、雞鴨血等。在痛風(fēng)急性發(fā)作期,肉、牛奶和蛋類是患者很好的優(yōu)質(zhì)蛋白來源。研究表明:適量多喝些脫脂牛奶、低糖低脂酸奶可以降低尿酸水平。蛋類的蛋白質(zhì)含量高且易于消化吸收,患者可在痛風(fēng)急性發(fā)作期用其代替肉類。
中等嘌呤動(dòng)物性食物(每100克食物中的嘌呤含量為50~150毫克):包括家禽肉、家畜肉、草魚、鯉魚、鱈魚、比目魚、鱸魚、螃蟹、鰻魚、香螺等?;颊咴谕达L(fēng)緩解期可以適當(dāng)食用以上魚類和肉類,建議優(yōu)先選用富含不飽和脂肪酸的魚類,代替部分富含飽和脂肪酸的紅肉,以調(diào)整脂肪來源和比例,達(dá)到降低尿酸水平,減少痛風(fēng)發(fā)作的目的。如果食用紅肉,建議您選擇豬里脊、牛腱子等脂肪含量較低的部分。
高等嘌呤動(dòng)物性食物(每100克食物中的嘌呤含量為150~800毫克):如動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚、鳳尾魚、鯖魚、蝦、扁豆、黃豆、濃肉湯以及菌藻類等。
食物中的嘌呤易溶于水。經(jīng)過煮制,食物中的大量嘌呤進(jìn)入湯中,痛風(fēng)患者應(yīng)少喝或避免喝肉湯、火鍋湯等。
患有痛風(fēng)的肥胖者應(yīng)以循序漸進(jìn)為原則適當(dāng)減重,切忌減重過快,令機(jī)體產(chǎn)生大量酮體與尿酸競(jìng)爭(zhēng)排出,造成血尿酸升高,促使痛風(fēng)急性發(fā)作。您可以參考本文表1內(nèi)容適當(dāng)調(diào)整飲食。