研究探討多層螺旋CT診斷宮頸癌淋巴結轉移的可行性及準確性

譚定佳

【摘?要】目的：研究探討多層螺旋CT診斷宮頸癌淋巴結轉移的可行性及準確性。方法：本次研究對象49例均篩選于本院2019年1月—2019年12月收治的疑似宮頸癌淋巴結轉移患者，所有患者均行多層螺旋CT檢查，并將CT檢查結果和病理學檢查結果進行比對，分析宮頸癌淋巴結轉移應用多層螺旋CT診斷的可行性和準確性。結果：宮頸癌淋巴結轉移應用多層螺旋CT診斷結果顯示，位于髂內（占比28.57%）、髂外（占比24.49%）、髂總（占比22.45%）、腹主動脈者（占比14.29%）、無轉移（占比10.20%），CT檢查結果與病理檢查結果進行比較，差異均無統(tǒng)計學意義（ P>0.05）。 結論：多層螺旋CT對于診斷宮頸癌淋巴結轉移準確性理想，是臨床最佳的診斷辦法，具有大力推廣應用價值。

【關鍵詞】多層螺旋CT;診斷價值;宮頸癌淋巴結轉移;準確性

【中圖分類號】R737.33;R730.44???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0033-01

現(xiàn)階段臨床對于宮頸癌淋巴結進行診斷的方法較多，如核磁共振、CT和淋巴結造影等。本次研究將本院收治的49例疑似宮頸癌淋巴結轉移患者（選取時間為2019年1月—2019年12月）利用多層螺旋CT診斷，將診斷結果和病理診斷結果進行對比，從而分析CT診斷宮頸癌淋巴結轉移的可行性和準確性。報道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

本次研究對象49例均篩選于本院2019年1月—2019年12月收治的疑似宮頸癌淋巴結轉移患者，年齡區(qū)間38-65歲，平均年齡（42.39±6.28）歲，所有患者均存在腰酸腰痛，陰道分泌物異常增多及陰道出血等疾病相關癥狀，高度懷疑發(fā)生宮頸癌淋巴結轉移;排除存在其他嚴重病變的患者，精神或意識障礙患者。我院倫理委員會審核并批準本次實驗，患者自愿參與實驗，家屬均知情，簽訂知情同意文件。

1.2 診斷方法

患者均接受多層螺旋CT檢查（檢查機器：GE16排CT）。掃描之前首先告知患者檢查注意事項及呼吸方式訓練，通過有效護理干預引導患者積極配合完成檢查，盡量縮短檢查所學時間，保證一次檢查成功;檢查之前要求患者接受造影，掃描前（2h）服用泛影葡胺（產(chǎn)商：湖南漢森制藥股份有限公司;批準文號：H43022106;規(guī)格：100ml：60g），使用劑量：700mL，確保膀胱充盈。CT掃描期間盡量屏住呼吸，之后對患者進行平掃，水平掃描患者膈肌直到恥骨;掃描參數(shù)（電壓：120kv，電流：50mA），矩陣（512×512）;利用高壓注射器將造影劑2mL/kg注射到患者肘靜脈，注射速度保持在3mL/s，60s后正式進行掃描，要標記重點部位（髂內外、髂總及腹主動脈）進行注重掃查;掃描完成后將圖像上傳到圖像處理工作站中，重建層厚和間距均為1mm，在開展三維容積、曲面重建和多平面重建等多種處理技術后實施重建。診斷結果要由3名以上放射科醫(yī)生根據(jù)CT成像結果共同確認。

1.3指標觀察

患者均接受淋巴結清掃術，同時觀察和記錄淋巴結各部位轉移情況，利用病理檢查轉移的淋巴結性質，從而對疾病進行準確診斷。將CT檢查結果和病理結果進行比對。

1.4 統(tǒng)計學分析

研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學軟件（SPSS21.0）中進行分析，計數(shù)資料用n（%）表示，行x2檢驗，差異呈統(tǒng)計學意義依據(jù)為P<0.05。

2 結果

宮頸癌淋巴結轉移應用多層螺旋CT診斷結果顯示，位于髂內（占比28.57%）、髂外（占比24.49%）、髂總（占比22.45%）、腹主動脈者（占比14.29%）、無轉移（占比10.20%），CT檢查結果與病理檢查結果進行比較，差異均無統(tǒng)計學意義（ P>0.05），見表1。

3 討論

宮頸癌是婦科臨床常見和高發(fā)的惡性腫瘤的一種，中老年女性為疾病的高發(fā)人群，現(xiàn)階段臨床診斷主要通過詢問病史，觀察典型臨床癥狀進行初步判斷，還可以通過婦科檢查及影像學檢查進一步確認，根據(jù)實際情況給予有效治療。宮頸癌患者是否出現(xiàn)淋巴結轉移，對患者預后具有直接影響。發(fā)病后需要盡早進行檢查，明確是否存在淋巴結轉移，并依據(jù)診斷結果制定有效的治療方案，能夠顯著改善患者預后。判斷宮頸癌患者是否存在淋巴結轉移，臨床通常通過病理檢查判斷，此種檢查準確率較高，但是患者需要承受較大創(chuàng)傷，耐受程度不理想。隨著醫(yī)療技術的進步和發(fā)展，目前廣泛應用多層螺旋CT對疾病進行檢查，此種檢查無明顯創(chuàng)傷，患者接受度理想。多層螺旋CT能夠對腫瘤生長區(qū)域、浸潤情況以及淋巴結轉移等從不同角度進行細致觀察，可明確淋巴結數(shù)量、大小、形態(tài)和密度等情況，從而能夠明確診斷是否存在淋巴結轉移。

本次研究結果顯示，宮頸癌淋巴結轉移應用多層螺旋CT診斷結果顯示，位于髂內（占比28.57%）、髂外（占比24.49%）、髂總（占比22.45%）、腹主動脈者（占比14.29%）、無轉移（占比10.20%），CT檢查結果與病理檢查結果進行比較，結果無顯著差異（P>0.05），提示多層螺旋CT可準確診斷宮頸癌淋巴結轉移，這和文獻報道結果一致。表明宮頸癌淋巴結轉移可應用多層螺旋CT進行診斷，且診斷結果準確率理想。

綜上所述，宮頸癌淋巴結轉移應用多層螺旋CT能夠準確判斷疾病和淋巴結轉移具體情況，臨床診斷結果和病理診斷差別較小，且患者承受痛苦較小，接受度理想，具有臨床推廣應用價值，可作為宮頸癌淋巴結轉移診斷的最佳診斷方法。

參考文獻

[1] 于秋鳳. 多層螺旋CT在宮頸癌淋巴結轉移診斷中的應用價值[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018， v.16（8）.