“六維一體”早孕期健康管理模式

官曉斐 徐建敏 陳文梅

【中圖分類號】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0294-02

多種研究表明：早孕期母體維生素、碘缺乏或過量等都對母體、胎兒及妊娠結(jié)局造成影響【1-3】。所以在早孕期進(jìn)行干預(yù)如健康教育、監(jiān)測維生素促進(jìn)妊娠期女性具有良好的妊娠結(jié)局。本研究通過建立“六維一體”的早孕期女性健康管理模式，促進(jìn)早孕期女性健康管理。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

抽取2018年4月至12月在我院就診早孕期女性各50名（共100名）作為研究對象。隨機(jī)分為“六維一體”組和常規(guī)組。研究組產(chǎn)婦年齡28-35歲，均值為（32.16±3.23）歲。平均孕周（7.66±3.24）周。對照組產(chǎn)婦年齡26-37歲，均值為（31.67±4.74）歲。平均孕周（7.38±3.62）周。對以上資料組成的有關(guān)數(shù)據(jù)做相應(yīng)兩兩檢驗(yàn)、可見數(shù)據(jù)差異并不大，有可比性、無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 研究工具與方法

1.2.1研究工具

以我院自制調(diào)查問卷進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，問卷內(nèi)容具體有：患者的一般資料情況，“六個維度”有關(guān)知識，像是孕早期的膳食選擇、活動和休息、孕早期禁忌的生活方式、孕早期自身異常癥狀的識別、孕早期產(chǎn)檢與合理用藥、孕早期健康心理。每個選項(xiàng)都有“不知道”、“知道較少”和“知道”這三個選擇，相應(yīng)的分值記為“0”“1”“2”分，滿分共計(jì)60分

1.2. 2? 研究方法

根據(jù)問卷結(jié)果對A組孕婦進(jìn)行“六維一體”健康教育，內(nèi)容包括：早孕期膳食、維生素A、E、D監(jiān)測、活動與休息、孕早期禁忌的生活方式、早孕期異常癥狀的識別、早孕期健康心理。B組僅僅根據(jù)孕婦需求進(jìn)行健康教育。

1.2.3? ?數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析方法

一般資料采用spss17.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)描述與推斷。

2 結(jié)果

A組經(jīng)過健康教育后的“六個維度”總得分顯著高于B組（P<0.05），詳見表1

3 討論

本研究發(fā)現(xiàn)：早孕期女性對妊娠相關(guān)知識水平知曉率偏低，造成早孕期婦女對妊娠期禁忌、服藥禁忌過于憂慮，因此此兩項(xiàng)內(nèi)容作為早孕女性健康管理的重點(diǎn)內(nèi)容。

對早孕期婦女妊娠期禁忌、服藥禁忌以維生素為例，調(diào)查發(fā)現(xiàn)80%的早孕期女性存在認(rèn)識誤區(qū)，比如普遍認(rèn)為人體對維生素的需要量很少，吃蔬菜可以確保母胎維生素?cái)z入量、早孕期不會發(fā)生維生素缺乏與過量。

針對以上調(diào)查制定維生素健康宣教內(nèi)容：1）維生素是保證人體得以正常代謝的重要物質(zhì)，對于機(jī)體營養(yǎng)成分的分配有著良好的主宰作用，同時可以有效調(diào)節(jié)機(jī)體生理功能，發(fā)揮其輔助霉素的作用，保證機(jī)體當(dāng)中各類生物化學(xué)反應(yīng)得以順利開展，對人體生長發(fā)育有著積極的促進(jìn)作用。2）維生素缺乏影響母兒發(fā)育，但過量也影響胎兒發(fā)育。容易發(fā)生胎兒畸形、智力低下等不良影響。如維生素B6常被用于早孕期止吐，長期服用會致使胎兒發(fā)生維生素B6依賴癥。維生素A過量導(dǎo)致胎兒畸形、腦積水、心臟缺陷等。3）早孕期不合理的飲食也可導(dǎo)致孕婦發(fā)生維生素缺乏與過量。通過對早孕期孕婦監(jiān)測維生素A、E、D，發(fā)現(xiàn)維生素A、D表現(xiàn)為不足，維生素A不足占11.3 %，維生素D不足占85.7%，維生素E表現(xiàn)為過量，占4.5 %。因此六維一體健康教育之一膳食指導(dǎo)主要在普及增加維生素A、D的攝入，指導(dǎo)維生素E過量孕婦的飲食結(jié)構(gòu)，說明并不能單純的以蔬菜來代替維生素，攝入不足的應(yīng)對及時補(bǔ)充，同時避免過量服用。早孕期飲食重在攝入足夠熱量，不必過度強(qiáng)調(diào)膳食平衡。

通過問卷調(diào)查，建立“六維一體”早孕期女性健康管理模式，充分利用孕婦學(xué)校與微信等網(wǎng)絡(luò)信息化載體，對早孕期女性進(jìn)行“合理膳食、活動與休息、生活方式指導(dǎo)、自身異常癥狀的識別、產(chǎn)檢與合理用藥、健康心理” 六方面全方位的宣教，落實(shí)“健康教育方式與模式的多樣性、個性化，健康教育工具的形象化及內(nèi)容管理的同質(zhì)化” 早孕女性的健康管理。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉冬梅，王肅，索艷，紀(jì)楨，崔壯.妊娠早期維生素D缺乏對妊娠期糖尿病的預(yù)測價值及妊娠結(jié)局影響[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志，2018（12）：1179-1182.

[2] 單曉靜，宮建，孫云萍，邰賀.妊娠早期碘營養(yǎng)狀態(tài)與母體血壓關(guān)系[J/OL].中國公共生：1[2019-01-07].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/21.1234.R.20181203.1024.002.html.

[3] 趙彩琴.妊娠早期血清hCG、PROG、E2水平檢測對流產(chǎn)及胚胎停育的預(yù)測價值[J].醫(yī)藥論壇雜志，2018，39（11）：173-174.