膽結(jié)石患者護(hù)理中全面護(hù)理模式的實(shí)施價(jià)值研究

柳美青 趙真

【摘 要】目的：研究膽結(jié)石患者護(hù)理中全面護(hù)理模式的實(shí)施價(jià)值。 方法：對(duì)2018年3月-2020年3月我院60例膽結(jié)石患者隨機(jī)分組，護(hù)理組的30例行全面護(hù)理模式，常規(guī)組的30例行常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)比兩組手術(shù)情況及護(hù)理有效率。 結(jié)果：護(hù)理組手術(shù)時(shí)間（43.76±8.13）min、術(shù)后留院時(shí)間（5.39±1.42）d較常規(guī)組更短，P<0.05。護(hù)理組護(hù)理有效率（96.67%）較常規(guī)組（80.00%）更高，P<0.05。 結(jié)論：全面護(hù)理模式能有效縮短膽結(jié)石患者的手術(shù)時(shí)間及留院時(shí)間，顯著提升護(hù)理有效率，可廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】全面護(hù)理模式;膽結(jié)石;實(shí)施價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R657.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0233-01

作為膽道常見疾病，膽結(jié)石的發(fā)生是膽道系統(tǒng)在多因素影響下析出、凝結(jié)成結(jié)石所致，表現(xiàn)為黃疸、發(fā)熱、嘔吐等，若治療不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)感染及膽囊急性炎癥，更甚者會(huì)引起膽囊癌，需盡早治療[1]。手術(shù)是清除膽結(jié)石最有效、直接的方法，而全面護(hù)理模式能有效改善患者術(shù)后恢復(fù)，故本研究隨機(jī)選擇了我院60例膽結(jié)石患者，旨在研究膽結(jié)石患者護(hù)理中全面護(hù)理模式的實(shí)施價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料

對(duì)2018年3月-2020年3月我院60例膽結(jié)石患者隨機(jī)分組，護(hù)理組：n=30，年齡22-64歲，平均年齡（37.49±5.28）歲;病程1.5-11年，平均病程（5.22±1.84）年;其中有女性18例，男性12例。常規(guī)組：n=30，年齡20-66歲，平均年齡（38.25±5.94）歲;病程1-10年，平均病程（4.79±1.93）年;其中有女性17例，男性13例。兩組差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法

護(hù)理組：全面護(hù)理模式，如下：（1）術(shù)前護(hù)理：①情緒護(hù)理：作為有創(chuàng)治療，手術(shù)會(huì)給患者帶來焦慮、恐慌等不良情緒，此時(shí)護(hù)理人員要講解膽結(jié)石手術(shù)的必要性、安全性，多列舉膽結(jié)石手術(shù)成功案例，穩(wěn)定患者情緒，增強(qiáng)手術(shù)信心。②準(zhǔn)備工作：常規(guī)肝腎功能、血常規(guī)、心電圖檢查后，指導(dǎo)患者行床上排便訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練等，術(shù)前12h行禁食操作，避免術(shù)中出現(xiàn)不良反應(yīng)。（2）術(shù)中護(hù)理：體位擺放完成后，調(diào)整手術(shù)室溫度，完善患者的保暖工作及隱私保護(hù)工作，同時(shí)監(jiān)測(cè)各生命指標(biāo)，保證手術(shù)可順利進(jìn)行。（3）術(shù)后護(hù)理：①管道護(hù)理：定時(shí)觀察留置導(dǎo)管，避免導(dǎo)管扭曲、壓迫，保持導(dǎo)管通暢，還需觀察引流液情況，避免膽道出血。②并發(fā)癥護(hù)理：指導(dǎo)患者盡早下床鍛煉，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，協(xié)助患者翻身，床單需定期更換，保持休息空間的整潔衛(wèi)生，避免感染、褥瘡、壓瘡等并發(fā)癥。

常規(guī)組：常規(guī)護(hù)理模式，即傷口換藥、疼痛護(hù)理等。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組手術(shù)情況及護(hù)理有效率。手術(shù)情況：手術(shù)時(shí)間、術(shù)后留院時(shí)間等。護(hù)理有效率：（1）痊愈：膽結(jié)石被全部清除，疼痛癥狀全部消失，且術(shù)后未復(fù)發(fā)。（2）有效：膽結(jié)石被大部分清除，疼痛癥狀顯著改善，術(shù)后偶有復(fù)發(fā)。（3）無效：膽結(jié)石未清除，疼痛未緩解。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，，使用X2、t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P<0.05即研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組手術(shù)情況

3 討論

人們飲食習(xí)慣變化較大，膽結(jié)石發(fā)生率較高且逐漸年輕化，臨床多行手術(shù)治療，為提高患者恢復(fù)質(zhì)量，實(shí)施護(hù)理干預(yù)很重要。作為護(hù)理新型模式，全面護(hù)理模式的特點(diǎn)是連續(xù)性、全面性，在圍術(shù)期展開多角度護(hù)理，改善手術(shù)效果。多數(shù)患者在膽結(jié)石術(shù)前均存在焦慮、恐慌等情緒，通過膽結(jié)石知識(shí)的講解及手術(shù)成功案例的列舉，能有效穩(wěn)定患者情緒，增強(qiáng)手術(shù)信心，此外護(hù)理人員協(xié)助患者完成術(shù)前檢查，指導(dǎo)其進(jìn)行床上排便訓(xùn)練等，可避免術(shù)后產(chǎn)生強(qiáng)烈的不適感。術(shù)中協(xié)助患者調(diào)整手術(shù)室溫度，并完善術(shù)中保暖、隱私保護(hù)等工作，同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，能保證手術(shù)順利開展[2]。術(shù)后則需密切觀察留置導(dǎo)管情況，及時(shí)糾正導(dǎo)管壓迫、扭曲情況，保證導(dǎo)管通暢度，同時(shí)對(duì)導(dǎo)管引流液情況進(jìn)行觀察，避免膽道出血。術(shù)后還需指導(dǎo)患者盡早下床運(yùn)動(dòng)，定時(shí)更換床單，讓休息空間保持整潔干凈，避免傷口感染、壓瘡等并發(fā)癥，從而有效改善患者預(yù)后。通過全面護(hù)理模式的實(shí)施，不僅能改善患者圍術(shù)期心理狀態(tài)，還能對(duì)術(shù)后恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行縮短，達(dá)到優(yōu)化護(hù)患關(guān)系的效果[3]。

綜上所述，對(duì)膽結(jié)石患者實(shí)施全面護(hù)理模式后，其護(hù)理有效率顯著提升，手術(shù)時(shí)間及術(shù)后恢復(fù)時(shí)間有所縮短，預(yù)后得到有效改善。

參考文獻(xiàn)

[1] 邱麗娜.全面護(hù)理模式對(duì)膽結(jié)石患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的效果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（7）：156，158.

[2] 陳麗穎.全面護(hù)理模式對(duì)膽結(jié)石患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)中出血量及術(shù)后護(hù)理滿意度的影響分析[J].母嬰世界，2019，（14）：233.

[3] 孫建紅，肖碧青，劉紹華， 等.膽結(jié)石患者護(hù)理中實(shí)施全面護(hù)理模式的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2019，26（7）：66-68.