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    家庭化產(chǎn)房聯(lián)合無(wú)痛分娩對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的影響

    2020-10-09 10:07:00盧明心
    健康之友·下半月 2020年9期
    關(guān)鍵詞:產(chǎn)后抑郁無(wú)痛分娩產(chǎn)房

    盧明心

    【摘 要】目的:探究家庭化產(chǎn)房聯(lián)合無(wú)痛分娩對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的影響。方法:選擇2015-2020年之間在我院進(jìn)行分娩的初產(chǎn)婦3000例,利用隨機(jī)數(shù)表,將符合研究條件的初產(chǎn)婦分為兩組,分別為常規(guī)護(hù)理組和聯(lián)合護(hù)理組,每組均為1500例初產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦均接受常規(guī)護(hù)理,聯(lián)合護(hù)理組在此基礎(chǔ)上,接受家庭化產(chǎn)房聯(lián)合無(wú)痛分娩法,比較兩組初產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁狀況。結(jié)果:相對(duì)于常規(guī)護(hù)理組,聯(lián)合護(hù)理組的初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁程度均較輕且較為明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:家庭化產(chǎn)房聯(lián)合無(wú)痛分娩的護(hù)理模式更有利于初產(chǎn)婦的身心健康,建議積極推廣。

    【關(guān)鍵詞】家庭化;產(chǎn)房;無(wú)痛分娩;初產(chǎn)婦;產(chǎn)后抑郁

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71? ? ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)09-0103-01

    由于初產(chǎn)婦缺少相關(guān)的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),因此容易產(chǎn)生不利于胎兒與自身的消極情緒。根據(jù)近些年來(lái)不斷的深入研究可得出,減少初產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中生理與心理上的痛苦有利于產(chǎn)后抑郁的恢復(fù),本次研究表明,給予初產(chǎn)婦家庭化產(chǎn)房聯(lián)合無(wú)痛分娩的護(hù)理模式有利于初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的減輕且效果令人滿意。具體匯報(bào)如下文。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2015-2019年之間在我院進(jìn)行分娩的初產(chǎn)婦3000例,利用隨機(jī)數(shù)表,將符合研究條件的初產(chǎn)婦分為兩組,分別為常規(guī)護(hù)理組和聯(lián)合護(hù)理組,其中常規(guī)護(hù)理組有初產(chǎn)婦2000例,平均年齡(25.16±2.13)歲,聯(lián)合護(hù)理組亦有1500例,平均年齡(25.32±1.77)歲。兩組初產(chǎn)婦的一般資料、文化程度和經(jīng)濟(jì)狀況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異,符合研究標(biāo)準(zhǔn)(P>0.05)。

    1.2 研究方法

    兩組產(chǎn)婦均接受常規(guī)護(hù)理,聯(lián)合護(hù)理組在此基礎(chǔ)上,接受家庭化產(chǎn)房聯(lián)合無(wú)痛分娩法,比較兩組初產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁狀況。

    1.2.1 常規(guī)護(hù)理

    (1)指導(dǎo)初產(chǎn)婦適當(dāng)活動(dòng)頸部、臀部和腿部。(2)初產(chǎn)婦在此期間要避免辛辣刺激的食物,應(yīng)多飲水促進(jìn)小便通暢,可食用一些富含維生素A的食物例如瘦肉、胡蘿卜等。(3)初產(chǎn)婦要多注意個(gè)人衛(wèi)生,禁止盆浴,可選用溫水擦拭身體。

    1.2.2 家庭化產(chǎn)房

    (1)家庭化產(chǎn)房配置家庭化的裝修設(shè)計(jì),燈光柔和,家具家電齊全,可滿足日常生活需求。產(chǎn)床能夠滿足初產(chǎn)婦分娩過(guò)程中不同體位的需要,也能夠用作產(chǎn)后休息,室內(nèi)設(shè)置新生兒專(zhuān)用設(shè)施,達(dá)到母嬰同室的目的。分娩時(shí)允許一名家屬陪同,其余家屬可在休息室等候。(2)入院時(shí),由責(zé)任護(hù)士協(xié)助指導(dǎo)辦理入院手續(xù),介紹科室環(huán)境。由專(zhuān)業(yè)人員定制食譜,確保營(yíng)養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)與孕產(chǎn)婦的交流溝通,緩解其心理壓力,增強(qiáng)其安全感,通過(guò)鼓勵(lì)、按摩的方式緩解產(chǎn)婦的疼痛,指導(dǎo)產(chǎn)婦在產(chǎn)程中正確呼吸。(3)待產(chǎn)時(shí),醫(yī)務(wù)人員可向初產(chǎn)婦和家屬普及新生兒喂養(yǎng)和護(hù)理知識(shí),分娩時(shí),相關(guān)科室的醫(yī)師和護(hù)士均在場(chǎng),保障分娩的順利進(jìn)行。

    1.2.3 無(wú)痛分娩法

    本研究采用硬膜外阻滯麻醉法,產(chǎn)婦宮口開(kāi)至2-3cm時(shí),由麻醉師穿刺置管并固定,在宮縮間歇期,輸入3-5mL濃度1%的利多卡因,觀察300秒后,若沒(méi)有異常繼續(xù)給藥,導(dǎo)管連接鎮(zhèn)痛泵,調(diào)整泵注速率至每小時(shí)6mL,輸注由30mL的0.5%羅哌卡因、1mg芬太尼、100mL的0.9%氯化鈉混合成的液體,每隔15分鐘輸注一次,用藥期間做好監(jiān)護(hù)工作,觀察宮縮、胎心以及產(chǎn)婦的反應(yīng),監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的疼痛程度變化,直到產(chǎn)婦宮口接近或已經(jīng)全開(kāi)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    1.3.1 愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表

    愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表(簡(jiǎn)稱EPDS)在自評(píng)量表中運(yùn)用較為廣泛,共有10道題目。每道題目0-3分不等,30分滿。于產(chǎn)后6周和12周分別進(jìn)行測(cè)試。10個(gè)題目分?jǐn)?shù)相加即為總分。9分以下為正常,10-12分有產(chǎn)后抑郁的可能,超過(guò)13分,代表極可能患有產(chǎn)后抑郁。

    1.4 數(shù)據(jù)分析

    采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,表示為x2;t檢驗(yàn)計(jì)量資料,用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,如果計(jì)算出P<0.05,說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    相比于常規(guī)護(hù)理組,聯(lián)合護(hù)理組的初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁緩解更明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    通過(guò)本研究可得出,聯(lián)合護(hù)理組的初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁緩解效果更佳,這說(shuō)明家庭化產(chǎn)房聯(lián)合無(wú)痛分娩對(duì)于初產(chǎn)婦有著較好的療效。

    作為一個(gè)神圣的生理現(xiàn)象,分娩幾乎是每一位女性必須經(jīng)歷的過(guò)程。分娩會(huì)使產(chǎn)婦的身心受到一定程度的損傷,分娩的劇烈疼痛以及緊張的氛圍極易引發(fā)產(chǎn)后抑郁。產(chǎn)后抑郁可表現(xiàn)為心境壓抑和沮喪,感覺(jué)生活沒(méi)有樂(lè)趣,行為孤僻不愿交往,心思敏感,常常哭泣,易激惹,夜間更為明顯。自我評(píng)價(jià)降低,內(nèi)心自責(zé),或表現(xiàn)為增加對(duì)家人的戒備和敵意。創(chuàng)造性思維也有所損傷,常表現(xiàn)為行為遲鈍、注意力難以集中。厭食、常感到疲勞,性欲下降,社會(huì)能力喪失,甚至出現(xiàn)自殺和殺嬰行為。產(chǎn)后抑郁不僅嚴(yán)重威脅了產(chǎn)婦的身心健康,也對(duì)家庭的和諧以及孩子的性格與認(rèn)知甚至人生軌跡都產(chǎn)生了不利影響。也有其他研究表明,實(shí)施人性化的護(hù)理措施能夠提高護(hù)理質(zhì)量,縮短產(chǎn)程,優(yōu)化母嬰結(jié)局。宮縮引起的劇烈疼痛容易引起從初產(chǎn)婦的恐慌,降低對(duì)自然分娩的信心,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的配合度也有所下降,增加風(fēng)險(xiǎn)。因此無(wú)痛分娩技術(shù)對(duì)初產(chǎn)婦來(lái)講也十分重要。優(yōu)越的護(hù)理環(huán)境配合無(wú)痛分娩對(duì)緩解產(chǎn)婦的疼痛能夠起到重要的作用,降低順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),緩解產(chǎn)后抑郁。

    綜上所述,對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)施家庭化產(chǎn)房聯(lián)合無(wú)痛分娩緩解產(chǎn)后抑郁的臨床效果十分顯著,值得在臨床上推廣和實(shí)踐。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 董理.無(wú)痛分娩初產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的心理護(hù)理及效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(07):283-284.

    [2] 來(lái)慶平.無(wú)痛分娩聯(lián)合助產(chǎn)士分娩陪護(hù)對(duì)產(chǎn)婦分娩方式、產(chǎn)程時(shí)間和產(chǎn)后抑郁影響[J].醫(yī)學(xué)研究與教育,2019,36(2):62-66.

    [3] 張林,花蓮英,王文娟.無(wú)痛分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的心理護(hù)理及效果觀察[J].護(hù)理管理雜志,2011,11(12):883-884.

    [4] 方娜.分娩方式對(duì)產(chǎn)后抑郁的影響[J].中國(guó)藥物與臨床,2014,14(3):366-367.

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