無痛胃鏡檢查中應用舒適化臨床護理服務的效果分析

李利軍

[摘要] 目的 深入探析舒適化臨床護理服務在無痛胃鏡檢查中的應用效果。方法 從2018年7月—2019年7月到該院進行無痛胃鏡檢查的患者中簡單隨機選擇120例患者參與該次的療效研究，秉承著隨機分配的原則將他們分為兩組，每個小組均60例患者。在其他條件一致的情況下，將一般護理服務應用于對照組患者無痛胃鏡檢查過程中，將舒適化臨床護理服務應用于觀察組患者無痛胃鏡檢查中，對比兩組無痛胃鏡患者在檢查過程中的VAS評分、不良反應發(fā)生率以及護理滿意度。結果 經過了不同的護理干預后：①觀察組無痛胃鏡檢查患者的VAS評分（4.26±2.78）分明顯低于對照組檢查患者的VAS評分（5.96±2.32）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=2.637，P<0.05）;②觀察組無痛胃鏡檢查患者的不良反應發(fā)生率明顯8.3%低于對照組檢查患者的不良反應發(fā)生率30.0%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=9.090，P<0.05）;③觀察組無痛胃鏡檢查患者的護理滿意度98.3%明顯高于對照組檢查患者的護理滿意度71.7%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=16.732，P<0.05）。結論舒適化護理服務能夠有效地幫助無痛胃鏡患者緩解身體不適，提高檢查患者的護理滿意度，充分發(fā)揮出了護理價值。

[關鍵詞] 無痛胃鏡檢查;舒適化臨床護理服務;不良反應

[中圖分類號] R473.5 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1674-0742（2020）07（a）-0147-03

[Abstract] Objective To deeply analyze the application effect of comfortable clinical nursing services in painless gastroscopy. Methods From July 2018 to July 2019， 120 patients were simplely random selected from the hospital for painless gastroscopy to participate in this curative effect study， and they were divided into two service groups based on the principle of random allocation. There were 60 patients in each group. Under the condition that other conditions are consistent， the general nursing service is applied to the painless gastroscopy of the control group， and the comfortable clinical nursing service is applied to the painless gastroscopy of the observation group， comparing the two groups of patients with painless gastroscopy VAS score， incidence of adverse reactions and nursing satisfaction during the process. Results After different nursing interventions：1.the VAS score（4.26±2.78）points of the painless gastroscopy patients in the observation group was significantly lower than the VAS score （5.96±2.32） points of the patients in the control group， the difference was statistically significant（t=2.637，P<0.05）; 2.The incidence of adverse reactions in the painless gastroscopy patients in the observation group was significantly 8.3% lower than that in the control group， 30.0%， and the difference was statistically significant （χ2=9.090，P<0.05）; 3.The nursing satisfaction of painless gastroscopy patients in the observation group was 98.3%， which was significantly higher than that of the control group， 71.7%， with statistical significance （χ2=16.732，P<0.05）. Conclusion Comfortable nursing service can effectively help patients with painless gastroscope to relieve physical discomfort， improve the nursing satisfaction of patients under examination， and fully display the value of nursing. It is an application worth promoting.

[Key words] Painless gastroscopy; Comfortable clinical nursing services; Adverse reactions

近些年來我國引進了越來越多先進的醫(yī)療理念和醫(yī)療器械，提高了臨床診斷的準確性和安全性。我國檢查上消化道系統(tǒng)疾病常常使用胃鏡檢查，這種檢查方法能夠將患者的病情直觀地呈現出來，實用性非常強。但是胃鏡檢查可能會給患者帶來身體和心理上的不適，許多胃鏡檢查患者都會出現嘔吐、惡心、嗆咳、呼吸抑制以及反流等癥狀。隨著檢查技術的提升，無痛胃鏡檢查的使用率逐漸提升，該次以該院于2018年7月—2019年7月收治的120例進行無痛胃鏡檢查的患者為對象展開研究，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

于該院進行無痛胃鏡檢查的患者中簡單隨機選擇120例患者參與該次的療效研究，隨機分為兩組，每個小組均60例患者。對照組無痛胃鏡患者平均年齡在（59.6±2.7）歲，男性患者28例，女性患者32例;觀察組無痛胃鏡患者的平均年齡在（55.1±2.1）歲，男性患者31例，女性患者29例。兩組無痛胃鏡檢查患者的年齡、病癥類型等病例資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可納入科學比較。

1.2 ?方法

給予對照組60例無痛胃鏡檢查患者實行一般護理服務。

給予觀察組60例無痛胃鏡檢查患者在一般護理服務的基礎上實行舒適化臨床護理服務，詳細的護理過程如下：①心理護理?；颊咴诮邮軣o痛胃鏡都會產生不同程度的緊張、焦慮、恐懼，因此，護理人員需要陪同在患者身邊，用溫和的語氣與患者進行溝通，盡可能轉移患者的注意力。②無痛胃鏡前準備?；颊邫z查之前，護理人員需要所有使用的醫(yī)療器械準備好，將室內溫度調至合適的范圍，確保室內的通風，為患者營造一個舒適、安靜的檢查環(huán)節(jié)。為了避免給患者帶來心理上的壓力，護理人員需要將無痛胃鏡使用的器械都遮蓋起來，以免讓患者出現緊張、恐懼的情緒。③無痛胃鏡檢查過程中護理。在進行無痛檢查的過程中，護理人員需要全程陪伴患者，密切關注患者的體征變化和身體感受。然后引導患者保持左側臥位，將雙臂環(huán)繞在胸前，下肢稍微彎曲，保持輕松的狀態(tài)。麻醉的過程中，醫(yī)生需要做到“快、準”。詳細記錄檢查過程中，無痛胃鏡檢查患者的血壓、脈搏以及心率等指標。④無痛胃鏡檢查后護理。無痛胃鏡檢查結束后，護理人員需要幫助患者將口腔部的分泌物清除干凈，然后等待患者逐漸恢復意識?；颊咔逍押?，如果沒有頭暈等癥狀出現，則可以安全出院。

1.3 ?療效判定標準

兩組無痛胃鏡檢查患者接受了不同的護理干預方案后，醫(yī)護人員主要對以下3個方面進行評估：①使用視覺疼痛模擬評分法對患者的舒適情況進行評分：滿分為10分，VAS分數越高則說明患者的舒適度越低;反之分數越低，則說明舒適度越高;②不良反應發(fā)生率：在檢查期間，護理人員需要統(tǒng)計兩組無痛胃鏡患者檢查過程中不良反應的發(fā)生情況。滿意度評估表分發(fā)給患者，請他們?yōu)樽o理人員的工作情況進行評估，滿分為10分，1～5分為不滿意;6～8分為比較滿意;9～10分為特別滿意。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗;計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組無痛胃鏡檢查患者VAS評分比較

從該院醫(yī)護人員統(tǒng)計的數據結果上看，觀察組無痛胃鏡檢查患者的VAS評分（4.26±2.78）分明顯低于對照組檢查患者的VAS評分（5.96±2.32）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=2.637，P<0.05）。

2.2 ?兩組無痛胃鏡檢查患者不良反應發(fā)生率比較

觀察組無痛胃鏡檢查患者的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組檢查患者的不良反應發(fā)生率，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.3 ?兩組無痛胃鏡檢查患者護理滿意度比較

觀察組無痛胃鏡檢查患者的護理滿意度明顯高于對照組檢查患者的護理滿意度，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

據社會調查結果顯示，近些年來，無痛胃鏡的使用范圍越來越廣泛，這種消化系統(tǒng)檢查方法主要是將傳統(tǒng)的胃鏡治療和麻醉相結合，讓患者在無意識的狀態(tài)下進行檢查，這樣能夠在很大程度上緩解患者的痛苦。無痛胃鏡檢查和傳統(tǒng)胃鏡檢查相比具有許多優(yōu)點，比如說：胃鏡檢查時間短、檢查準確率高、舒適度更高。為了緩解無痛胃鏡檢查患者身體和心理上的不適，需要在檢查的過程中為患者實施舒適化臨床護理服務，在檢查前，護理人員會耐心講解相關的知識，解答患者的疑問，放松患者的身心;在檢查中，護理人員會檢測患者的提升，減少不良反應的出現，提高無痛胃鏡檢查安全性;在檢查后，護理人員會提醒患者生活中的注意事項，讓患者養(yǎng)成良好的生活習慣，促進患者護理滿意度的提升。通過該次的研究結果發(fā)現：①觀察組無痛胃鏡檢查患者的VAS評分（4.26±2.78）分明顯低于對照組檢查患者的VAS評分（5.96±2.32）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;②觀察組無痛胃鏡檢查患者的不良反應發(fā)生率明顯8.3%低于對照組檢查患者的不良反應發(fā)生率30.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;③觀察組無痛胃鏡檢查患者的護理滿意度98.3%明顯高于對照組檢查患者的護理滿意度71.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。該次研究數據和李炳雪專家的研究結果差異并不大，其護理滿意度為95.0%、不良反應發(fā)生率為6.2%。由此可見，舒適化臨床護理能夠幫助無痛胃鏡患者帶來良好的檢查體檢，通過整個檢查階段的護理能夠充分展現出患者的中心地位，也顯示出了該院醫(yī)護人員的專業(yè)程度，讓目前我國較為緊張的醫(yī)患關系得到了有效緩解，建立了和諧的醫(yī)患關系。因此，需要充分研究出新的臨床護理方式，盡可能將國內外先進的護理服務理念融入到醫(yī)療護理服務中，通過有效的護理方式，來提高患者的醫(yī)療體驗，降低檢查治療過程中不良反應的發(fā)生率，通過專業(yè)的護理措施來提高患者的治療依從性和主動性，引導其積極主動的配合醫(yī)護人員的操作，盡可能提升患者們的護理滿意度。

綜上所述，舒適化護理服務能夠有效地幫助無痛胃鏡患者緩解身體不適，提高檢查過程中的舒適度，確保無痛胃鏡檢查過程中的安全性，提高了檢查患者的護理滿意度，充分發(fā)揮出了護理價值。

[參考文獻]

[1] ?劉莉，李金澤.無痛消化內鏡檢查術中應用舒適護理干預對患者精神狀態(tài)和護理滿意度的影響[J].醫(yī)療裝備，2019， 32（2）：17-18.

[2] ?李炳雪.舒適護理應用于電子胃鏡檢查全過程價值評價[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（7）：113，116.

[3] ?趙春芳.舒適護理在無痛胃鏡檢查術中的應用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（39）：243，245.

[4] ?金艷.舒適護理在胃鏡檢查患者中的應用及效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（17）：245-246.

[5] ?任少平，江洪，孫海燕，黃新菊.舒適護理干預對無痛胃鏡檢查患者SAS、SDS評分的影響分析[J].當代臨床醫(yī)刊，2018， 31（5）：4066，4068.

[6] ?方莉莉.舒適護理干預在無痛消化內鏡檢查中的應用價值評價[J].智慧健康，2018，4（32）：66-67.

[7] ?曾環(huán)珍，曾彩媚，陳文媚.不同護理模式在無痛胃鏡檢查術中的應用效果比較[J].中國醫(yī)藥科學，2018，8（18）：116-118.

[8] ?季敏.對接受無痛胃鏡檢查的患者實施舒適護理的效果探討[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（20）：239-240.

[9] ?Milluzzo Sebastian Manuel，Bizzotto Alessandra，Cesaro Paola，et al.Colon capsule endoscopy and its effectiveness in the diagnosis and management of colorectal neoplastic lesions.[J]. Expert review of anticancer therapy，2019，19（1）：254-255.

[10] ?Schwenk W.Endoscopy， angiography， surgery： diagnostic and therapeutic algorithms for diverticular bleeding[J]. Der Chirurg; Zeitschrift fur alle Gebiete der operativen Medizen，2019，90（8）：98-125.

[11] ?Xian Ailan，Wang Chunbin，Guo N，et al.Application of remifentanil combined with propofol in the diagnosis of colon cancer with awakening painless digestive endoscopy [J]. Oncology letters，2019，17（2）：632-687.

[12] ?Zhong Jiang，Xiaoli Wu，Yue Liu，et al.Reflux-preventing face mask designed for painless gastroscopy[J].Journal of Clinical Anesthesia，2012，24（5）：447-498.

（收稿日期：2020-04-07）