肺結核是如何傳染的

文丨楊舒（遂寧市中心醫(yī)院）

導讀肺結核80%都發(fā)生在人的肺部,主要依靠呼吸道進行細菌傳播,傳染源就是接觸到的排菌肺結核的患者,隨著環(huán)境的污染越來越嚴重,肺結核又逐漸地發(fā)展,肺結核疾病的發(fā)病率在不斷地急劇上升。

細菌感染的具體因素：目前我國誘發(fā)肺結核感染的因素主要包括主客觀因素。而客觀因素為：1、我國開發(fā)大量的醫(yī)用抑菌抗生素并且廣泛臨床使用，由于體內產生病株抗體，從而就有機會使疾病患者直接受到病菌的影響。2、隨著我國現(xiàn)代科學醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術的不斷進步和發(fā)展，而有些不能治愈的患者卻選擇延長生命治療，這樣導致醫(yī)院的的疾病患者數量增多，然而這些患者，自身抵抗力低下，導致疾病傳播。主觀因素：①布局和防護沒有達到理想效果。病區(qū)范圍是否準確劃分是為了有效避免醫(yī)院發(fā)生細菌感染的重要一個考慮因素。因為醫(yī)務人員由于工作要求每天都需要與疾病中的患者之間進行近距離的接觸，因此他們所需要佩戴的各種防護服和專用口罩必須具有預防細菌感染的重要作用。②目前我國醫(yī)院及專科臨床護理的相關工作人員對結核細菌病的感染不夠高度重視；③沒有嚴格的醫(yī)院消毒滅菌及檢測管理機制，無法有效控制目前醫(yī)院細菌感染的高發(fā)生率；④目前醫(yī)院沒有建立完善的醫(yī)院分診、急診檢驗、衛(wèi)生疾病定期檢查及處置等管理機制，無法對目前醫(yī)院細菌感染源進行有效的控制。

不同性別、年齡的肺結核病人的陽性率與日本1979年調查所得的傳染性肺結核所占的比重男性較女性為多(男39%女31%)及0-14歲為3.1%-11.1%除外。痰涂片陽性率與職業(yè)有關。個體、退休、服務、農民、無業(yè)較高于平均水平。這與發(fā)病后未及時求診，以致病情發(fā)展。加重而成為傳染源有關；退休病人則因其年齡較大。多為老年性肺結核，其特點為病情隱匿、常無癥狀或不明顯或合并癥等延誤病情。結核病的預防應針對退體病人，癥狀不明顯、不易發(fā)現(xiàn)、陽性率高易在人群中廣泛傳播，是病人早期發(fā)現(xiàn)的重點。應定期對退休人員做好X光透視檢查。個體、無業(yè)、農民的預防主要應加強肺結核病知識宣傳的普及性和通俗性。使病人認識到早期就診，主動求診的必要性。盡早控制病情的發(fā)展而不成為傳染源。

預防措施：①領導們高度重視。在當前由于我國市場經濟不斷快速健康發(fā)展的整個建設過程中，醫(yī)院的潛在醫(yī)療環(huán)境在不斷的得到極大的改善，結核科的病區(qū)也在不斷地進行更新整修，根據國家標準進行了合理的劃分區(qū)，分別劃分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)及緩沖區(qū) 醫(yī)務人員和患者要保證不能交叉感染，患者要確保不能任意進入清潔區(qū)和潛在污染區(qū)。醫(yī)護人員在不同的劃分區(qū)需要穿戴的各種醫(yī)療衛(wèi)生防護服也需要不同。 明確要求醫(yī)護人員按照國家相關標準購買醫(yī)用防護用品，同時確保在接觸肺結核患者時必須佩戴醫(yī)用口罩。②認真仔細檢查病毒攜帶人員的情況。在準確診治并且精心護理肺結核疾病患者的整個治療過程中，醫(yī)務人員一定切記要認真，根據實際情況，認真詳細記錄患者的具體情況，為治療提供依據。③由于肺結核是一種常見的傳染性疾病，因此要培養(yǎng)醫(yī)護人員增強病毒防護意識和接觸感染源并成為帶菌者進行傳播，而部分醫(yī)院醫(yī)護人員往往不注意及時用水洗手，因此這種情況往往甚至會直接影響醫(yī)護人員在日常從事醫(yī)療衛(wèi)生工作中將這種病菌直接傳播到外界，從而容易出現(xiàn)醫(yī)院病菌感染。醫(yī)院感染指的是醫(yī)院工作人員及在接受醫(yī)院治療住院的疾病患者通過接受醫(yī)院治療產生的各種病菌進行感染，主要包括住院治療過程、出院及日常工作等導致的病菌感染。全面性的分析肺結核患者疾病感染的因素，之后能夠進行更有針對性的預防，能夠有效地改善患者的心理，并且能夠保證醫(yī)護人員及其他疾病患者的安全及健康，值得臨床研究應用及推廣。