孕婦超聲檢查知多少

文丨張春燕（威遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院）

導(dǎo)讀超聲檢查是孕婦在生產(chǎn)前要進(jìn)行的一項(xiàng)常規(guī)檢查，隨著不斷的完善與進(jìn)步已經(jīng)形成了一套完整的檢查流程。很多孕婦及其家屬在進(jìn)行產(chǎn)前超聲檢查時(shí)對(duì)其的了解與關(guān)注點(diǎn)僅僅停留在判斷嬰兒的性別上，也有的人認(rèn)為超聲檢查對(duì)胎兒會(huì)產(chǎn)生不良的影響，應(yīng)該受到限制，這些都是對(duì)孕婦超聲檢查沒(méi)有正確認(rèn)識(shí)與了解造成的結(jié)果。那么超聲檢查究竟是什么呢？孕婦超聲檢查都檢查什么內(nèi)容？超聲檢查在產(chǎn)前做多少次比較合理？本文將對(duì)這些問(wèn)題一一進(jìn)行解答，希望能夠普及正確的孕婦超聲檢查知識(shí)。

超聲檢查的基本概念與原理是什么？

醫(yī)學(xué)上將以聲波形式存在的能量就稱(chēng)為超聲，一般指的是頻率大于20000赫茲的高頻聲波信號(hào)，超聲檢查是通過(guò)超聲探頭將超聲波傳播到人體內(nèi)，通過(guò)收集超聲波在遇到人體組織后產(chǎn)生的回聲并且利用成像技術(shù)將人體器官實(shí)現(xiàn)可視化，協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者情況作判斷。超聲檢查應(yīng)用的范圍非常廣泛，如在肝臟疾病、腎臟疾病、心臟疾病的檢查和判斷過(guò)程中都會(huì)用到超聲檢查。

孕婦超聲波檢查非常簡(jiǎn)單，臨床中對(duì)于三維、四維的產(chǎn)前超聲檢查一般都是在探頭上抹上耦合劑，輕輕接觸孕婦的腹部并且根據(jù)實(shí)際情況緩慢移動(dòng)即可。孕婦的超聲檢查一般包括產(chǎn)科彩超和心臟彩超，前者主要針對(duì)胎兒的大小、羊水量等情況進(jìn)行探查；后者主要是檢查孕婦是否出現(xiàn)心臟功能障礙或是減退，心臟結(jié)構(gòu)是否存在先天異常，從而保證胎兒和孕婦的安全。

為什么一定要做產(chǎn)前超聲檢查？

產(chǎn)前超聲檢查的重要性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

首先是超聲檢查能夠通過(guò)切面圖像以及動(dòng)態(tài)觀察檢查胎兒的胎心、臟器以及肢體的生長(zhǎng)發(fā)育情況、胎動(dòng)等，醫(yī)生可通過(guò)這些數(shù)據(jù)判斷胎兒生長(zhǎng)的進(jìn)程以及健康與否。

其次是超聲檢查是高科技產(chǎn)物與醫(yī)學(xué)檢查的完美結(jié)合，超聲檢查能夠準(zhǔn)確且快速的測(cè)量出具體的數(shù)值，以便醫(yī)生更好的掌握孕婦的情況。

最后是超聲檢查能夠排除不良妊娠，如醫(yī)生根據(jù)孕婦的癥狀及常規(guī)檢查結(jié)果懷疑孕婦是葡萄胎、宮外孕等情況時(shí)會(huì)建議孕婦做超聲檢查從而確診，采取相應(yīng)的措施。但需要注意的是孕婦在做超聲檢查的時(shí)候一定要聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)和安排，切不可按照自己的意愿檢查，避免出現(xiàn)不良后果。

孕婦超聲檢查都在查什么？

臨床中一般建議孕婦在整個(gè)孕期進(jìn)行3到4次的常規(guī)超聲檢查，每一個(gè)時(shí)期所做的超聲檢查的內(nèi)容都是有區(qū)別的，相信很多人最關(guān)心的問(wèn)題就是孕婦的超聲檢查到底都在查什么？大致可以概括為以下幾點(diǎn)：

第一點(diǎn)是孕婦在懷孕6到7周的時(shí)間需要在醫(yī)院進(jìn)行懷孕早期超聲檢查，這次檢查主要目的是確認(rèn)孕周，并且觀察孕婦是否出現(xiàn)宮外孕，如果出現(xiàn)宮外孕則會(huì)對(duì)孕婦自身健康產(chǎn)生不良影響需要及時(shí)采取措施進(jìn)行補(bǔ)救。同時(shí)通過(guò)這次孕檢也可以判斷孕婦懷的是單胎、雙胎抑或多胎、胚胎是否正常存活、母體是否出現(xiàn)盆腔包塊、子宮畸形等疾病，能夠有效保障孕婦的健康。

第二點(diǎn)是孕婦在懷孕11周到13周+6天的時(shí)候需要進(jìn)行一次早中孕期超聲檢查，這次檢查主要是對(duì)胎兒的頸項(xiàng)透明層和鼻骨進(jìn)行檢查。前者簡(jiǎn)稱(chēng)NT，通俗一點(diǎn)講也就是指胎兒的頸后部皮下組織內(nèi)的液體聚集的厚度，該項(xiàng)檢查也是早期的唐氏篩查的判斷依據(jù)之一，在檢查時(shí)通過(guò)超聲影像取胎兒的正中矢狀切面，對(duì)準(zhǔn)胎兒的頭部以及上胸部，用游標(biāo)測(cè)量胎兒頸椎和皮膚軟組織之間的透明帶。臨床中認(rèn)為胎兒的頸項(xiàng)透明層厚度增加也就意味著胎兒出現(xiàn)異常的可能性增加，但需要結(jié)合胎兒染色體核型是否正常進(jìn)行判斷。

鼻骨檢查也稱(chēng)NT檢查，是指在早中孕期通過(guò)超聲檢查觀察胎兒的鼻骨發(fā)育情況，如果超聲檢查結(jié)果顯示胎兒的鼻骨缺失或是發(fā)育異常，懷疑胎兒患唐氏綜合征的幾率增大，是妊娠早期和中期的超聲軟指標(biāo)。鼻骨的超聲檢查主要觀察胎兒的鼻部皮膚、鼻骨、鼻尖的三條高回聲線是否正常。

第三點(diǎn)是在孕婦懷孕的第20到24周進(jìn)行的孕中期超聲檢查，也就是醫(yī)生常說(shuō)的大排畸篩查，這次超聲檢查中主要觀察的是胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況、胎盤(pán)和羊水是否正常、胎兒的各個(gè)器官是否發(fā)育正常，通過(guò)對(duì)這些情況的判斷診斷胎兒是否存在生理結(jié)構(gòu)上的缺陷，是否需要采取終止妊娠的措施。之所以在孕20周到24周進(jìn)行這樣的超聲檢查一方面是這個(gè)階段胎兒的器官已經(jīng)逐步發(fā)育，結(jié)構(gòu)逐漸完善，如果存在異常可以通過(guò)超聲檢查判斷出來(lái)；另一方面是出于保護(hù)孕婦的目的，在這個(gè)階段如果發(fā)現(xiàn)胎兒有大的生理結(jié)構(gòu)缺陷的話可以及時(shí)終止妊娠，對(duì)孕婦的身體和心理健康都有一定的幫助，這也是孕期超聲檢查非常重要的階段。

第四點(diǎn)是在孕婦懷孕的第28到34周進(jìn)行的孕晚期超聲檢查，這個(gè)階段的超聲檢查主要檢查的內(nèi)容有以下幾點(diǎn)：首先是胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，在子宮內(nèi)生長(zhǎng)受限的胎兒和正常生長(zhǎng)的胎兒在超聲檢查下會(huì)出現(xiàn)明顯的生長(zhǎng)差，有助于醫(yī)生根據(jù)胎兒的發(fā)育情況采取相應(yīng)的措施，以便保護(hù)胎兒；其次是觀察胎盤(pán)的位置與構(gòu)造，這是因?yàn)樵谠型砥谀阁w子宮逐漸擴(kuò)大，能夠通過(guò)超聲檢查判斷胎盤(pán)的位置是否正常；再次是檢查子宮內(nèi)羊水的含量以及胎位是否正常，孕晚期羊水量過(guò)多或者過(guò)少都是胎兒生長(zhǎng)異常的一種預(yù)警，需要引起孕婦的注意，而孕晚期發(fā)現(xiàn)胎位不正時(shí)孕婦也不用過(guò)于恐慌，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取正確的方法矯正胎位；最后是檢查胎兒是否出現(xiàn)臍帶繞頸的現(xiàn)象，臍帶繞頸是非常嚴(yán)重的問(wèn)題，甚至?xí){胎兒的生命以及母體的健康，一旦發(fā)現(xiàn)這樣的問(wèn)題應(yīng)該及時(shí)采取緊急措施。

孕婦超聲檢查有哪些注意事項(xiàng)？

孕婦超聲檢查是孕檢的重要項(xiàng)目，關(guān)乎胎兒和母體的健康，其注意事項(xiàng)主要有：

其一是檢查的時(shí)間與次數(shù)一定要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行，上文中我們列舉了一般情況下要進(jìn)行的四次超聲檢查，但在實(shí)際操作中可能會(huì)因?yàn)閭€(gè)體的不同產(chǎn)生差異，這個(gè)時(shí)候孕婦及其家屬一定要相信醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)判斷，在醫(yī)生規(guī)定的時(shí)間段內(nèi)進(jìn)行檢查，如果次數(shù)增加也不用過(guò)于恐慌，一定要與醫(yī)生及時(shí)溝通交流。

其二是在檢查方法的選擇上也應(yīng)因人而異，針對(duì)孕婦的超聲檢查主要包括陰道超聲、腹部超聲以及心臟超聲，其中腹部超聲在臨床中應(yīng)用的較為廣泛，也是人們所熟知的檢查項(xiàng)目，而陰道超聲的優(yōu)點(diǎn)在于能夠測(cè)量孕婦宮頸長(zhǎng)度，胎兒心臟彩超能夠判斷胎兒是否存在心臟畸形，需要根據(jù)不同的需求來(lái)進(jìn)行選擇。

通過(guò)上文的介紹我們不難看出孕婦超聲檢查不僅僅只能判斷胎兒的性別，更多的是出于對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育以及孕婦健康的考慮，因此在孕期需要孕婦及家屬密切配合醫(yī)生進(jìn)行檢查，不過(guò)分恐慌也不過(guò)分抵觸孕期超聲檢查，才能夠幫助胎兒更好的發(fā)育，保護(hù)孕婦的健康。