阿爾茨海默病患者居家護(hù)理

文丨黃莉（廣漢市精神病醫(yī)院）

導(dǎo)讀阿爾茨海默病是一種慢性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性所導(dǎo)致的癡呆，是老年癡呆最常見的病因。它的臨床癥狀主要表現(xiàn)為記憶障礙、認(rèn)知障礙和語言障礙等。目前為止，阿爾茨海默病病因尚未明確，有可能是多種因素導(dǎo)致，例如家族遺傳因素、腦神經(jīng)質(zhì)、免疫因素和環(huán)境因素。因?yàn)榘柎暮Ｄ〉牟∫蛑两襁€沒有明確，所以沒有特定的治療手段，醫(yī)生會通過用藥物來改善認(rèn)知障礙、精神癥狀。阿爾茨海默病的病情可持續(xù)十年之久甚至更長，病情嚴(yán)重的患者逐年會喪失最基本的獨(dú)立生活能力。還會引起血管疾病，大部分患者死于心血管疾病、肺部感染等并發(fā)癥。所以家人要時(shí)刻注意患者身體情況。

什么是阿爾茨海默病？

阿爾茨海默病實(shí)際就是我們熟知的老年癡呆，據(jù)研究表明這個(gè)病有兩種類型，第一種是家族性阿爾茨海默病，這種類型的患者比較罕見，也就是說每十個(gè)阿爾茨海默病患者中可能只有一個(gè)是家族性患者，這種類型的患者具有基因基礎(chǔ)，會有遺傳的可能性，所以這類家族的患者在不到五十歲就患有阿爾茨海默病的情況相當(dāng)普遍；第二種是散發(fā)型阿爾茨海默病，患者中大部分屬于這一種類型。據(jù)科學(xué)研究，散發(fā)型阿爾茨海默病沒有明顯的基因因素，在癡呆發(fā)作時(shí)，大腦中的某些神經(jīng)傳遞素要高于或者低于正常范圍，并且發(fā)現(xiàn)鋁元素在患者大腦中含量特別高，而鋁元素都是有毒物質(zhì)，會導(dǎo)致動物大腦中出現(xiàn)與阿爾茨海默病患者相同的色斑，這就說明，環(huán)境中的有毒物質(zhì)與阿爾茨海默病有聯(lián)系，大腦遭遇過損傷的人更容易患有阿爾茨海默病。

阿爾茨海默病的典型癥狀

病癥并不是突然出現(xiàn)的，它分為癡呆前和癡呆后兩個(gè)階段。（1）癡呆前。這一階段主要表現(xiàn)為輕微記憶力衰退，做過的事或者說過的話下一秒就忘記；思維判斷能力下降，對學(xué)習(xí)新事物的能力下降，行動也略微遲緩，但是還可以有自理能力，基本的生活技能還是可以保證。（2）癡呆階段。這個(gè)階段的記憶障礙明顯增強(qiáng)，找不到回家的路，對近期的記憶減退，隨著時(shí)間推移，會發(fā)生辨認(rèn)功能障礙，記不清親朋好友的名字，甚至有時(shí)自己是誰也不知道，會有自言自語的情況出現(xiàn)，學(xué)習(xí)能力也喪失，肢體也出現(xiàn)僵硬，逐漸失去活動能力直至臥病不起，大小便失禁無法自理。

女性更容易患病。據(jù)研究表明，女性壽命比男性壽命長，但是患病率比男性高。據(jù)美國報(bào)告顯示，540萬例病情中就有340萬是女性，衰老這一大因素就是影響她們更容易受到阿爾茨海默病的“親臨”。2019年，科學(xué)家們出現(xiàn)新的理論，阿爾茨海默病在女性大腦中的傳播途徑和男性不同，tau蛋白是阿爾茨海默病患者大腦中神經(jīng)細(xì)胞沉積的蛋白，通過對男女的大腦掃描，發(fā)現(xiàn)女性大腦中的tau蛋白比男性散布的面積更廣，受影響較多。不光是因?yàn)閠au蛋白這一原因，還有一個(gè)原因——社會壓力。女性屬于社會人群中的弱勢群體，她們生活中有一部分會遇到創(chuàng)傷型事件，比如家暴、強(qiáng)奸或者襲擊事件，女性的經(jīng)歷概率大于男性，正是因?yàn)閴毫κ录容^多，她們的記憶力在中年后會持續(xù)下降。

治愈。阿爾茨海默病無法徹底治愈，對于這類患者一般采用護(hù)理和鍛煉，改善患者精神狀態(tài)延緩病情發(fā)展，還得依靠藥物，這類藥品大部分是抗抑要和抗精神病藥物。

阿爾茨海默病居家如何護(hù)理？

健康的生活方式是預(yù)防慢性疾病的關(guān)鍵，可以降低患病風(fēng)險(xiǎn)，但是這并阻擋不了其他致病因素。通過藥物治療得以控制的患者要通過環(huán)境因素保持，不能一直依靠藥物。

（1）增強(qiáng)鍛煉。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，中年運(yùn)動的人群比不運(yùn)動的人群患病率下降了45%，運(yùn)動能刺激腦細(xì)胞的釋放。同時(shí)家屬要時(shí)刻注意患者不能過度鍛煉，要保證每天適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動即可，適量的營養(yǎng)供給，慢慢調(diào)養(yǎng)患者身體，對阿爾茨海默病患者的身體恢復(fù)有良好的幫助作用。

（2）對于已患病人群，要讓患者規(guī)劃能提高自身成就感的日?；顒樱屗麄凁B(yǎng)成一種良好的生活習(xí)慣，讓阿爾茨海默病患者慢慢習(xí)慣自己設(shè)立的計(jì)劃。

（3）要根據(jù)患者生病的程度，盡可能安排相適宜的活動，而這些活動要使他們自身滿意和熟悉；如果是患者初次參加某項(xiàng)活動，盡最大可能讓他們獨(dú)立完成，增強(qiáng)成就感和參與能力。

（4）在活動場地，要盡可能地保證安全，可以提示阿爾茨海默病患者什么是危險(xiǎn)的不能觸碰的，對于我們來說不危險(xiǎn)的事物，例如鑰匙、木棍等，對于患者來說也可能是極其危險(xiǎn)的事物。要注意周邊環(huán)境以免患者受到驚嚇。

（5）對于家屬自身來說，要保障自身的健康，這樣才能更好的護(hù)理患者。要調(diào)整好情緒，阿爾茨海默病患者就像是大齡寶寶，要時(shí)刻注意患者情緒，家屬也應(yīng)當(dāng)保證精神放松，這樣才能更好的護(hù)理患者。

溫馨提示：阿爾茨海默病患者多動腦，要自主動腦，保持干凈衛(wèi)生，要學(xué)會動手，并把動手能力和動腦能力相結(jié)合，注意調(diào)節(jié)情緒，陶冶情操，豐富文化生活，家屬要做好護(hù)理工作，避免意外發(fā)生。