文丨黃慶(成都溫江圣母婦產(chǎn)醫(yī)院)
導讀女性在妊娠期間出現(xiàn)高血壓問題是婦產(chǎn)科臨床治療中較為常見的一種病癥,通過大量的臨床治療情況來看,如果女性在妊娠期間出現(xiàn)了高血壓問題,那么將對孕婦以及胎兒構成嚴重的影響。通常情況下,一旦妊娠周期大于20周的孕婦出現(xiàn)了高血壓或者伴有蛋白尿以及水腫問題就會被確診為妊高癥。妊娠期間的高血壓問題不僅僅會影響到母體的身體健康,還會影響到胎兒的正常發(fā)育,最嚴重的后果就是出現(xiàn)孕婦與胎兒雙亡,因此為了能夠保證母體與胎兒的生命安全與健康,臨床上必須預防孕婦的妊娠高血壓問題。
婦產(chǎn)科的臨床醫(yī)學研究表明,妊娠期間高血壓問題的發(fā)病機制十分復雜,通過多年以及大量的醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn),妊高癥與以下幾種因素有著直接的關系:(1)當孕婦的精神狀態(tài)過于緊張或者中樞神經(jīng)受到了直接刺激的話,孕婦就容易在妊娠期間出現(xiàn)高血壓問題,因此女性懷孕期間的神經(jīng)系統(tǒng)功能方面的紊亂是誘發(fā)妊娠高血壓問題的主要因素之一;(2)當寒冷季節(jié)中的溫度差變化較大時,也有可能會誘發(fā)孕婦出現(xiàn)該??;(3)初次生產(chǎn)的孕婦出現(xiàn)該病的概率要比非初產(chǎn)孕婦大;(4)如果孕婦在懷孕之前就患有高血壓、腎病、糖尿病以及抗磷脂綜合征等疾病,那么也容易導致身體出現(xiàn)變化,進而患上妊娠高血壓疾??;(5)當孕婦的營養(yǎng)欠缺時,或者患上了低蛋白血癥時,容易在妊娠期間出現(xiàn)高血壓問題;(6)當孕婦的子宮出現(xiàn)張力過高、羊水過多等問題時,也比較容易出現(xiàn)妊娠高血壓癥。
如果孕婦在妊娠期間患上了高血壓,那么護理措施就是必不可少的關鍵內容,那么在護理階段,有哪些要點是需要我們注意的呢?
首先,要指導孕婦多多臥床靜養(yǎng),最好采取左側臥位,每天臥床休息的時間最好大于10個小時。此處要注意,在子癇前期,不建議患者實施絕對的臥床休息;患者不僅僅要有充足的臥床休息時間,其睡眠的質量一定要高,若有必要,醫(yī)生可以為患者提供相關的藥物來保證睡眠質量;病室中必須保持絕對的安靜,外來人員的探視時間應該受到限制,最好控制探視的人員數(shù)量;患者的飲食結構以及搭配都必須遵循科學合理的營養(yǎng)學原則,高蛋白、高維生素以及鐵鈣等食物的攝入量應該有所保證。一般情況下不必對患者采取限鹽操作;在護理期間,醫(yī)護人員要隨時觀察、詢問患者的感覺以及體征,并做好所有的監(jiān)測結果記錄;患者的血壓、體重以及尿蛋白等體征數(shù)據(jù)必須進行記錄與采集;患者的用藥情況必須采取實時監(jiān)測,比如患者的用藥效果、身體反應等;積極預防患者的產(chǎn)后出血問題;陰道分娩者必須注意其產(chǎn)程進展的情況;除了對孕婦進行護理外,還需要對胎兒的發(fā)育情況進行觀察,比如要定時監(jiān)測胎兒的胎心,教會孕婦數(shù)胎動;為不同情況的孕婦提供降壓處理,及時控制孕婦的病情,比如可以應用上酚妥拉明、硝酸甘油等藥物,但是用藥期間要注意孕婦的身體變化。
一般來說,如果孕婦出現(xiàn)了妊高癥的跡象,就應該馬上進行住院治療。首先要指導孕婦采取左側臥位的姿勢休息,以此來緩解子宮對腹動脈、下腔靜脈的壓迫,讓血液能夠更好地回流到心臟內,而且這種側臥姿勢能夠有效地降低舒張壓,從而達到控制、緩解孕婦血壓升高的問題。
藥物治療也是常規(guī)的治療方法之一,如果孕婦在懷孕前就有服用降壓藥物的習慣,那么就應該在妊娠期間為孕婦應用上相應的降壓藥物,保證孕婦血壓情況的平穩(wěn)與正常才是關鍵要點。
總而言之,妊娠期間如果出現(xiàn)了高血壓問題,那么臨床上必須重視治療方法的實施,如果通過檢測發(fā)現(xiàn)孕婦是妊高癥的高危人群,就更應該提前為孕婦做好預防工作。只有預防的好,治療的好,才能夠及時將妊娠高血壓所帶來的負面影響降到最低。