云儲存技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的應用

劉淑君

[摘要] 在檔案管理和服務(wù)領(lǐng)域，云計算和大數(shù)據(jù)技術(shù)的應用價值得到了進一步的挖掘，也為檔案管理領(lǐng)域帶來了相應的技術(shù)和服務(wù)變革。該文就對當前醫(yī)院的電子檔案存儲狀況進行分析，探討如何構(gòu)建醫(yī)院檔案存儲與管理的云端框架，并且對實現(xiàn)這個框架的技術(shù)要求進行了總結(jié)，對于提高醫(yī)院的檔案管理信息技術(shù)水平具有重要意義。

[關(guān)鍵詞] 云存儲;醫(yī)院檔案;數(shù)字資源

[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（c）-0052-03

Application of Cloud Storage Technology in Hospital File Management

LIU Shu-jun

Affiliated Hospital of Weifang Medical College， Weifang， Shandong Province， 261031 China

[Abstract] The field of file management and services， cloud application value of computing and big data technology has been further tapped， and it has also brought corresponding technological and service changes to the field of archive management. This article analyzes the current hospital electronic file storage status， discusses how to build a cloud framework for hospital file storage and management， and summarizes the technical requirements for implementing this framework， which is of great significance for improving the hospital's file management information technology level.

[Key words] Cloud storage; Hospital archives; Digital resources

傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案資源多是紙質(zhì)文書、照片和影像資料等，保存形式也比較單一，一般匯集在醫(yī)院專門的資料室里，錄入、更改以及查閱都是人工操作，檔案管理效率低下，查閱信息困難。而隨著電子計算機的普及，人類已經(jīng)邁入大數(shù)據(jù)時代，可以利用云計算和大數(shù)據(jù)技術(shù)對龐雜的信息進行處理，醫(yī)院的傳統(tǒng)檔案也變?yōu)殡娮游臋n和音頻文件、視頻文件等，被保存在計算機中，醫(yī)院不僅建設(shè)了相關(guān)的資源檢索電子庫，還實現(xiàn)了醫(yī)院檔案資料的線上電子數(shù)據(jù)庫，顛覆了原有的檔案形式和檔案保存形式，同時誕生了新的數(shù)字化檔案管理模式，也對數(shù)字存儲的安全性、延展性等提出了更高的要求[1]。醫(yī)院檔案管理從紙質(zhì)文件向著電子文件過渡，但是電腦儲存空間有限，同時電腦容易出現(xiàn)硬件或者系統(tǒng)問題，導致數(shù)據(jù)的丟失，嚴重的會出現(xiàn)永久性的無法恢復，因此電子檔案的儲存方式尤為重要，云存儲技術(shù)可以有效解決這個問題，同時還可以方便數(shù)據(jù)備份、調(diào)用、更改等。

1? 云存儲技術(shù)概述

1.1? 云存儲技術(shù)的內(nèi)涵

云存儲是云計算發(fā)展到一定階段分化和延伸出來的一個關(guān)鍵領(lǐng)域，是一個全新的存儲概念，即通過先進的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、文件系統(tǒng)功能，對線下應用的數(shù)據(jù)進行收集，對網(wǎng)絡(luò)中各類應用中存儲的各種形式文件進行匯總和統(tǒng)籌，形成一個對外開放的數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)存儲系統(tǒng)，允許用戶隨時查閱和處理其中的文件信息。云計算系統(tǒng)的運行需要大量的存儲設(shè)備，所以云計算系統(tǒng)將這些存儲設(shè)備的信息進行收集之后，會轉(zhuǎn)化成一個大型的存儲系統(tǒng)，只不過這個存儲系統(tǒng)是可以隨時隨地進行信息分享和傳遞的，信息量也更大、更復雜，用戶可以通過互聯(lián)網(wǎng)利用云存儲系統(tǒng)進行信息處理。

1.2? 云存儲技術(shù)形式的劃分

云存儲技術(shù)經(jīng)歷一段時間的發(fā)展后，可以大致將目前存在的云存儲技術(shù)形式劃分為3類，一類是公共云存儲：一般這類云存儲由大型的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)商提供，是公開的，面向全體網(wǎng)絡(luò)用戶，用戶可以通過注冊，使用云存儲功能進行檔案保存和處理，還可以花費一定的金錢購買公共云存儲的一些拓展服務(wù)[2]。第二類是私有云存儲：即在一些企業(yè)和單位內(nèi)部運行的云端存儲系統(tǒng)，固定區(qū)域內(nèi)有權(quán)限的用戶可以使用這一云存儲：更具有私密性和安全性。第三類就是混合式的云存儲，即把前兩種云存儲方式進行結(jié)合，它有一個顯著的優(yōu)勢是在存儲高峰或者波動時段，可以暫時擴大私人云存儲的容量，避免信息丟失，而且也兼具一定的私密性和獨立性。

1.3? 云存儲技術(shù)具備的優(yōu)勢特點

云存儲的優(yōu)勢特點主要集中在以下3個方面：①便捷性。云存儲是將數(shù)據(jù)資源等放置在云端的一種存儲形式，這樣用戶可以不限時間、不限地點，只要訪問互聯(lián)網(wǎng)，就能實現(xiàn)對數(shù)據(jù)信息的查閱和處理，企業(yè)人員辦公并不局限于辦公室等場所，只要手邊有能夠連接網(wǎng)絡(luò)的移動設(shè)備，就可以取用云端的信息進行辦公，并且如果有一些意外狀況發(fā)生，造成辦公場所數(shù)據(jù)丟失也無需擔心，因為云端有辦公數(shù)據(jù)備份。②經(jīng)濟性。一些經(jīng)濟實力不足的企業(yè)，可能無力購買專門的存儲設(shè)備和軟件，但是云存儲的使用成本低廉，操作簡單，又擁有海量的數(shù)據(jù)存儲空間，所以使用云存儲為一些企業(yè)節(jié)約了運營成本[3]。③促進良性競爭。利用云存儲實現(xiàn)數(shù)據(jù)資源的共享，對于企業(yè)員工、合伙人和一些其他用戶來說，信息的獲取和傳遞更迅速，途徑也更加公平，所以可以促進企業(yè)和員工間利用信息進行良性互動和競爭，建設(shè)云存儲平臺的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)商和企業(yè)也會不斷對云存儲平臺進行優(yōu)化，以便更好地提供服務(wù)。

2? 云存儲技術(shù)優(yōu)點分析

云存儲具有很多優(yōu)點，下面就按照云存儲技術(shù)的分類來一一進行分析。首先是公共云存儲，目前市面上的公共云存儲服務(wù)平臺主要有百度網(wǎng)盤和360網(wǎng)盤等，用戶通過訪問網(wǎng)絡(luò)，在云存儲平臺上注冊自己的用戶信息，就可以獲得云存儲服務(wù)賬號，在云存儲平臺上進行一些免費操作，也可以付費體驗平臺的一些延伸功能。私有云存儲則是在一定區(qū)域內(nèi)或者局域網(wǎng)絡(luò)內(nèi)使用的云存儲，只在一定范圍內(nèi)進行信息共享，并且用戶要具備權(quán)限才能進行訪問和使用，具有高度的控制能力和自主權(quán)，且有一定的獨立性，為一些企業(yè)公司內(nèi)部檔案資源的管理提供了很大的幫助?；旌显拼鎯κ前压苍拼鎯退饺嗽拼鎯Y(jié)合起來，可以有效保障云端容量，在信息出現(xiàn)存儲高峰的時段，在兩種容量間相互轉(zhuǎn)化，并且這種存儲應用成本低廉，更具開發(fā)性。

3? 醫(yī)院檔案管理云存儲框架的建設(shè)

3.1? 整體的設(shè)計規(guī)劃

對云存儲的技術(shù)特點和存儲的結(jié)構(gòu)模式進行總結(jié)，結(jié)合目前醫(yī)院檔案存儲的實際需求，可以先將云端存儲系統(tǒng)劃分為4個層級，每個層級都是一個私有存儲系統(tǒng)，最高一級云存儲為國家級，然后下一層云存儲為省級（省、自治區(qū)、直轄市）、再往下一層是市級，最后一層為縣級，縣級內(nèi)也囊括了區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。首先可以在縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位建立相應的云端存儲，這個存儲是私有的，將區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)存儲系統(tǒng)進行定點聯(lián)結(jié)，搭建相關(guān)的云端存儲網(wǎng)絡(luò)，可以使用城際網(wǎng)絡(luò)或者專用的光纖網(wǎng)絡(luò)將這些私有云進行聯(lián)結(jié)，形成市級和省級私有云，進而形成全國的醫(yī)療檔案私有云，這樣不僅可以實現(xiàn)地方和地方之間，區(qū)域間的信息整合和互動，也方便醫(yī)療檔案的跨范圍查閱和共享，節(jié)約了檔案管理的調(diào)動和查閱成本[4]。

3.2? 云存儲的搭建原則

醫(yī)院檔案云存儲框架的搭建要兼顧整體性、實用性、適用性和共享性原則：①整體性。即醫(yī)院檔案的數(shù)量龐大，內(nèi)容復雜，既包括醫(yī)院職工的基本信息和崗位職能變動信息也包括患者的病歷信息等，所以醫(yī)院檔案的云存儲要盡可能統(tǒng)籌多方信息，存儲平臺要具備清晰的結(jié)構(gòu)層次，進行存儲資源的分類，形成一個整體的存儲操作標準，在這個標準之下對國家、省、市、縣的存儲平臺進行集中管理和分層監(jiān)督，同時為私有云存儲留存合理的自主權(quán)，讓這些私有云存儲能夠根據(jù)區(qū)域?qū)嶋H情況作出科學的調(diào)整。②實用性。區(qū)域醫(yī)療平臺的檔案云存儲平臺應該更具實用性，即充分聯(lián)系該地區(qū)的實際和醫(yī)院的工作執(zhí)行情況，對云存儲的結(jié)構(gòu)功能做出適當調(diào)整，以便于滿足日常醫(yī)院檔案管理的需求。③適用性。適用性要求醫(yī)院根據(jù)自身的需求，在整體的云存儲搭建框架之下，選擇適合自己的云存儲形式，可以采用混合云存儲，也可以采用私有云存儲，采用混合云存儲要保障云存儲的公共部分和上一級云存儲可以實現(xiàn)對接和共享。并且要關(guān)注云存儲的保密性和安全性，防止信息泄露造成不良影響。④共享性。醫(yī)院檔案云存儲平臺的建設(shè)始終是以實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)之間以及醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部檔案資源的共享為目的，所以要盡可能開發(fā)云存儲在這方面的應用價值，為醫(yī)院的檔案管理工作提供最大限度的幫助。

3.3? 云存儲架構(gòu)的具體內(nèi)容

云存儲架構(gòu)的具體內(nèi)容分為4層：第一層是醫(yī)院數(shù)字檔案信息存儲層。是云存儲的基礎(chǔ)層級，包含醫(yī)院的存儲設(shè)備、電子數(shù)據(jù)庫、多媒體設(shè)備、電子檔案等，利用光纖網(wǎng)絡(luò)將各種醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù)資源進行整合和聯(lián)結(jié)，并且利用微存儲技術(shù)和邏輯技術(shù)進行網(wǎng)絡(luò)聯(lián)結(jié)，建立大型的數(shù)據(jù)存儲空間，拓展和醫(yī)院業(yè)務(wù)相匹配的數(shù)據(jù)處理功能。第二層是醫(yī)院的電子數(shù)據(jù)管理層。是云存儲框架的核心層，功能是運用云計算和其他網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及文件系統(tǒng)，收集線下存儲設(shè)備中的信息，這種收集是協(xié)同收集，這樣可以大大提升信息收集效率和傳輸速度。第三層是服務(wù)端口層。是四層中重要的連接層，由多種服務(wù)接口組成，靈活性比較強，而且能夠在資源存儲功能上對資源服務(wù)功能進行補充，還可以隨時根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)實需要，增加服務(wù)端口。第四層就是用戶的訪問層。也由一些簡單的互聯(lián)網(wǎng)端口、網(wǎng)站和客戶端組成，也是用戶訪問云存儲的主要形式，訪問對象可以得到云存儲授權(quán)，或者注冊云存儲賬戶實現(xiàn)對云端信息的處理和訪問。

4? 醫(yī)院檔案管理應用云存儲技術(shù)的保障

4.1? 安全性保障

由于云存儲技術(shù)的應用離不開網(wǎng)絡(luò)技術(shù)設(shè)備和各種存儲端口還有光纖網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，所以如何保障信息保密性和安全性也是云存儲目前面臨的一個主要問題，醫(yī)院應該對此加以重視，對于醫(yī)院檔案的存儲保密工作進行部署，比如訪問端口一定要設(shè)置多重密保，可以包括員工證件號碼、動態(tài)密碼驗證等，可以安裝加密軟件，確保云存儲處于安全的運行環(huán)境，根據(jù)文件的級別設(shè)置不同的文件存儲和保護措施，避免丟失，醫(yī)院私有云存儲一定要設(shè)置自動備份功能。同時要注意和提供云存儲服務(wù)的商家和用戶簽訂相關(guān)保密協(xié)議，進行訪問規(guī)范，減少糾紛，提高存儲的安全性[5]。

4.2? 人才保障

云存儲技術(shù)平臺的搭建需要專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)人才，尤其是作為互聯(lián)網(wǎng)新技術(shù)，云存儲已經(jīng)滲透到醫(yī)院檔案管理領(lǐng)域，而醫(yī)院要重視相關(guān)人才的引進和配備，檔案管理人員應熟練掌握互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和云存儲技術(shù)，并且具備一定的設(shè)計能力，能夠進行云存儲平臺的搭建和維護，根據(jù)一些醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展要求，設(shè)計一些服務(wù)端口，同時能夠處理云存儲系統(tǒng)的突發(fā)狀況。醫(yī)院可以對現(xiàn)有的未完全掌握云存儲技術(shù)檔案管理人員進行培訓，或者組織外出學習，也可以在聘用新的檔案管理人員時提高標準，招聘新型復合型人才。

4.3? 制度規(guī)范保障

云存儲技術(shù)是互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域新興起的一項技術(shù)，醫(yī)院應該根據(jù)《電子文件歸檔與電子檔案管理規(guī)范》（GB/T18894—2016）、《企業(yè)數(shù)字檔案館（室）建設(shè)指南》等相關(guān)文件的指導和要求建設(shè)相關(guān)的檔案管理團隊，同時結(jié)合自身實際對私有云存儲的功能進行調(diào)整，可以制定專門的科室聯(lián)通標準和服務(wù)標準，還有存儲技術(shù)標準，盡力達到檔案存儲制度化和規(guī)范化。

[參考文獻]

[1]? 吳燕玲.““云計算”在醫(yī)院綜合檔案管理中的應用研究[J].蘭臺內(nèi)外，2016（4）：22-23.

[2]? 劉文斌.試析數(shù)字時代醫(yī)院檔案信息資源整合[J].檔案時空，2018（8）：10-11.

[3]? 劉延寧.信息時代信息技術(shù)對醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新[J].辦公室業(yè)務(wù)，2019（8）：66.

[4]? 宓丹.醫(yī)院檔案信息化管理存在的問題及策略探討[J].中國管理信息化，2015，18（23）：185-187.

[5]? 李為華.大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)院電子檔案管理探究[J].辦公室業(yè)務(wù)，2019（11）：68.

（收稿日期：2020-03-25）