人性化護(hù)理管理對(duì)改善新生兒科小兒哭鬧的效果觀察

彭婧

[摘要] 目的 評(píng)價(jià)人性化護(hù)理管理干預(yù)措施實(shí)施于新生兒科中對(duì)改善小兒哭鬧的運(yùn)用效果。方法 對(duì)2017年1月—2019年6月該醫(yī)院新生兒科納入的62例哭鬧小兒實(shí)施項(xiàng)目指標(biāo)統(tǒng)計(jì)，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組31例，試驗(yàn)組采用人性化護(hù)理管理干預(yù)措施，對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理管理干預(yù)措施，評(píng)估小兒哭鬧引發(fā)因素，統(tǒng)計(jì)家屬的護(hù)理管理滿(mǎn)意率。結(jié)果 小兒哭鬧引發(fā)因素：由于腹內(nèi)饑餓因素哭鬧37.10%，由于肢體寒冷因素哭鬧27.42%，由于疾病因素哭鬧20.97%，由于尿布或紙尿褲過(guò)于潮濕因素哭鬧14.52%，各組由于腹內(nèi)饑餓因素哭鬧人數(shù)、由于肢體寒冷因素哭鬧人數(shù)、由于疾病因素哭鬧人數(shù)、由于尿布或紙尿褲過(guò)于潮濕因素哭鬧人數(shù)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;試驗(yàn)組家屬的護(hù)理管理滿(mǎn)意率和對(duì)照組統(tǒng)計(jì)結(jié)果對(duì)比提升，組間指標(biāo)檢驗(yàn)后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在新生兒科實(shí)行人性化護(hù)理管理干預(yù)措施有助于改善小兒哭鬧情況，展示出較優(yōu)管理干預(yù)效果。

[關(guān)鍵詞] 人性化管理;護(hù)理管理;新生兒科;小兒;哭鬧

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）06（a）-0057-03

[Abstract] Objective To evaluate the effect of humanized nursing management interventions in the neonatal department on improving the crying in children. Methods Statistical analysis of 62 cases of crying children enrolled in the neonatal department of the hospital from January 2017 to June 2019 was performed. The random number table method was used to divide the indicators into two groups， with 31 cases in each group. The experimental group adopted humanized nursing management. Intervention measures. The control group used traditional nursing management interventions to evaluate the causes of babies crying， statistical control calculation rate， and family care satisfaction rate. Results The causes of crying in children： 37.10% crying due to intra-abdominal hunger， 27.42% crying due to cold limbs， 20.97% crying due to disease factors， 14.52% crying due to excessive diapers or diapers. There was no statistically significant difference in the number of crying factors due to internal hunger， the number of crying due to cold limbs， the number of crying due to disease factors， or the number of crying due to excessive moisture in diapers or diapers（P>0.05）; the family members of the experimental group had satisfactory nursing management rate and the statistical results of the control group have been improved， and the differences between the indexes of the groups after testing have been statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of humanistic nursing management intervention measures in the neonatal department can significantly improve the crying situation of children and demonstrate better management intervention effects.

[Key words] Humanized management; Nursing management; Neonatal department; Pediatrics; Crying

新生兒科小兒的機(jī)體相對(duì)較為虛弱，具有比較差的機(jī)體抵抗能力，由于新生兒科多存在一定小兒哭鬧現(xiàn)象，新生兒科小兒的護(hù)理管理難度明顯加大[1]。新生兒科小兒哭鬧引發(fā)因素比較多，比如腹內(nèi)饑餓因素、肢體寒冷因素、疾病因素、尿布或紙尿褲過(guò)于潮濕因素等，所以，為新生兒科哭鬧小兒提供質(zhì)量較優(yōu)的護(hù)理管理干預(yù)存在必要性[2]。人性化護(hù)理管理方法重視以人為本，有助于滿(mǎn)足小兒及家屬的實(shí)際需求，進(jìn)而提升其護(hù)理管理質(zhì)量，減少小兒哭鬧，保證小兒哭鬧干預(yù)效果，同時(shí)提升小兒家屬滿(mǎn)意狀況，促使小兒家屬和護(hù)理工作人員之間的關(guān)系得以改善[3]。該研究從2017年1月—2019年6月該醫(yī)院新生兒科納入的62例哭鬧小兒研究對(duì)象，評(píng)價(jià)人性化護(hù)理管理干預(yù)措施開(kāi)展在新生兒科中對(duì)改善小兒哭鬧的使用效果及價(jià)值。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將該醫(yī)院新生兒科納入的62例哭鬧小兒，采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，每組31例。對(duì)照組：哭鬧天數(shù)為（3.15±0.28）d，平均出生天數(shù)為（11.25±1.46）d;試驗(yàn)組：哭鬧天數(shù)為（3.22±0.41）d，平均出生天數(shù)為（11.36±1.57）d。組間指標(biāo)檢驗(yàn)后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①小兒出現(xiàn)哭鬧;②小兒家屬在收到的知情同意書(shū)上面簽字;③該項(xiàng)目使用的護(hù)理管理措施內(nèi)容上報(bào)到醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)予以備案且被允許實(shí)行。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①小兒存在遺傳病史;②小兒存在家族病史。

1.2 ?方法

1.2.1 對(duì)照組實(shí)行傳統(tǒng)護(hù)理管理干預(yù)措施 ?對(duì)小兒家屬實(shí)行心理方面安撫，使小兒母親對(duì)小兒實(shí)行哺乳或喂奶粉或喂水等，改善小兒哭鬧現(xiàn)象。

1.2.2 試驗(yàn)組實(shí)行人性化護(hù)理管理干預(yù)措施 ?①針對(duì)腹內(nèi)饑餓因素引發(fā)的小兒哭鬧：若發(fā)現(xiàn)小兒哭鬧的過(guò)程中出現(xiàn)吸吮動(dòng)作，代表小兒可能存在腹內(nèi)饑餓，需及時(shí)予以小兒哺乳、喂奶粉等。為小兒哺乳的時(shí)候，使小兒母親選擇較為適宜且正確的體位，同時(shí)對(duì)小兒實(shí)行哺乳的整個(gè)過(guò)程中，使小兒母親和小兒維持眼神交流，提升小兒安全感，改善其哭鬧情況。為小兒喂奶粉的時(shí)候，維持水溫適當(dāng)，保證奶粉濃度適宜。②針對(duì)肢體寒冷因素引發(fā)的小兒哭鬧：肢體寒冷的時(shí)候，小兒由于年紀(jì)較小，難以對(duì)自身意圖描述，進(jìn)而引發(fā)出現(xiàn)小兒哭鬧現(xiàn)象。所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)哭鬧小兒存在面部顏色變紫、嘴唇顫抖、手部及足部較涼等情況的時(shí)候，需為小兒適當(dāng)添衣，蓋好小包單或小被子，使小兒感覺(jué)較為溫暖，緩解其哭鬧情況。③針對(duì)疾病因素引發(fā)的小兒哭鬧：部分小兒存在疾病，其多存在不正?？奁曇?，有可能發(fā)生尖叫情況或是哭泣聲音較弱，一些小兒表現(xiàn)出痛苦表現(xiàn)等。需要加強(qiáng)對(duì)小兒生命特征的關(guān)注，為小兒予以言語(yǔ)安撫或是肢體按摩等，同時(shí)增加小兒母親對(duì)小兒的陪伴時(shí)間和肢體接觸等，緩解其負(fù)面情緒，提升其安全感，改善小兒哭鬧情況。④針對(duì)尿布或紙尿褲過(guò)于潮濕因素引發(fā)的小兒哭鬧：尿布或紙尿褲過(guò)于潮濕時(shí)會(huì)小兒舒適性降低，引發(fā)小兒哭鬧，所以，需要多和小兒家屬溝通，應(yīng)及時(shí)對(duì)小兒尿布或紙尿褲予以換替，增加小兒舒適感。

1.3 ?觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組小兒哭鬧引發(fā)因素（包含腹內(nèi)饑餓因素、肢體寒冷因素、疾病因素、尿布或紙尿褲過(guò)于潮濕因素等），研究?jī)山M哭鬧小兒家屬的護(hù)理管理滿(mǎn)意計(jì)算率[3]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

由于腹內(nèi)饑餓因素哭鬧人數(shù)、由于肢體寒冷因素哭鬧人數(shù)、由于疾病因素哭鬧人數(shù)、由于尿布或紙尿褲過(guò)于潮濕因素哭鬧人數(shù)以（n）形式描述，哭鬧小兒家屬的護(hù)理管理滿(mǎn)意率以頻數(shù)與百分比（%）形式描述，均采用χ2檢驗(yàn)方法，數(shù)據(jù)均錄入SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)行檢測(cè)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?分析兩組內(nèi)小兒哭鬧引發(fā)因素

兩組由于腹內(nèi)饑餓哭鬧占37.10%，肢體寒冷哭鬧占27.42%，疾病因素哭鬧占20.97%，尿布或紙尿褲過(guò)于潮濕占14.52%，試驗(yàn)組由于腹內(nèi)饑餓因素哭鬧人數(shù)、由于肢體寒冷因素哭鬧人數(shù)等相較于對(duì)照組統(tǒng)計(jì)結(jié)果，組間指標(biāo)檢驗(yàn)后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組內(nèi)哭鬧小兒家屬的護(hù)理管理滿(mǎn)意率

調(diào)查兩組數(shù)值發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組哭鬧小兒家屬的護(hù)理管理滿(mǎn)意率相較于對(duì)照組統(tǒng)計(jì)結(jié)果得以增多，組間指標(biāo)檢驗(yàn)后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 ?討論

新生兒娩出母體后，由于外部環(huán)境與母體間差別較大，尤其是早產(chǎn)兒，在娩出母體后易喪失安全感，對(duì)外部刺激存在一定條件反射反應(yīng)，容易引發(fā)小兒哭鬧現(xiàn)象[4-6]。

由于腹內(nèi)饑餓因素哭鬧占37.10%，肢體寒冷因素哭鬧占27.42%，疾病因素哭鬧占20.97%，尿布或紙尿褲過(guò)于潮濕因素哭鬧占14.52%。多數(shù)新生兒科小兒哭鬧是由于肢體較冷、機(jī)體饑餓、尿布或紙尿褲被尿濕、大便后未及時(shí)更換等所引發(fā)，分析原因發(fā)現(xiàn)，很多小兒家屬為獨(dú)生子女，一些產(chǎn)婦首次分娩，缺乏照顧新生兒的經(jīng)驗(yàn)，難以及時(shí)了解新生兒出現(xiàn)饑餓的表現(xiàn)，未盡早予以哺乳或喂奶粉，進(jìn)而引發(fā)小兒出現(xiàn)哭鬧現(xiàn)象。而且，很多新生兒科小兒的喂養(yǎng)主要是其家屬負(fù)責(zé)，哺乳姿勢(shì)不當(dāng)或喂養(yǎng)方法不正確，容易引發(fā)小兒由于舒適性較差而哭鬧。

和傳統(tǒng)護(hù)理管理干預(yù)措施比對(duì)，經(jīng)由人性化護(hù)理管理干預(yù)措施，為新生兒科哭鬧小兒實(shí)行針對(duì)性的護(hù)理管理服務(wù)，并加強(qiáng)與小兒家屬之間的溝通，讓小兒家屬尤其是小兒母親盡快熟悉自身角色。

綜上所述，在新生兒科開(kāi)展人性化護(hù)理管理干預(yù)措施能顯著緩解小兒哭鬧情況，體現(xiàn)較好管理干預(yù)效果，展示出進(jìn)一步推廣使用的優(yōu)勢(shì)之處。

[參考文獻(xiàn)]

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[6] ?陸楚楚.舒適護(hù)理在新生兒早期護(hù)理中的應(yīng)用[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，17（1）：132-133.

（收稿日期：2020-03-01）