術(shù)前疼痛護理干預對全腹壁整形術(shù)后疼痛強度的影響

強帥　孫銳光

【摘要】目的 探討術(shù)前疼痛護理干預對全腹壁整形術(shù)后疼痛強度的影響。方法 于2017年1月～2019年6月年進行隨機對照研究，共有62例患者納入研究，分為對照組（n=30）和實驗組（n=32）;兩組均接受常規(guī)護理，實驗組還實施了疼痛護理干預。評估術(shù)后疼痛強度。結(jié)果 與對照組相比，實驗組疼痛強度明顯降低（P<0.001）。結(jié)論 疼痛護理干預對全腹壁整形患者有積極作用。

【關(guān)鍵詞】腹壁整形;疼痛護理干預;疼痛評分

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.22..01

隨著年齡的增長，人的體型在不斷的變化，主要表現(xiàn)在豐滿的前胸和膨脹的腹部。出于各種原因，如中老年想保持年輕時的體型，產(chǎn)后女性想恢復產(chǎn)前腹部緊致狀態(tài)，肥胖人群追求快速有效的塑身效果，全腹壁整形術(shù)成為他們的不二選擇。全腹壁整形重點在于術(shù)中皮膚分離及腹壁鎖緊縫合，手術(shù)創(chuàng)面大、難度高，為了保障術(shù)后效果，高質(zhì)量的護理不容小覷。但患者就診時多帶有各種各樣的美容需求，心理素質(zhì)不比常人，多數(shù)過于緊張從而增加敏感性，不利于圍手術(shù)期護理。據(jù)臨床觀察，術(shù)后最先出現(xiàn)切口疼痛不適，疼痛又伴隨腹部加壓包扎，限制了術(shù)前習以為常的腹式呼吸，患者表現(xiàn)為緊張性呼吸，多數(shù)呈現(xiàn)負面情緒，患者心理狀態(tài)不穩(wěn)定，進一步影響康復速度。因此本研究旨在探討術(shù)前疼痛護理干預對全腹壁整形術(shù)后疼痛的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準：明顯腹壁松弛者，受術(shù)者皆單純行全腹壁整形術(shù);對阿片類藥物無成癮性;無其他可引起疼痛的疾病。共有62例患者納入研究，隨機分為對照組（n=30）和實驗組（n=32）。

1.2 研究方法

對照組施行常規(guī)護理，術(shù)前完善各項檢查;檢查術(shù)區(qū)皮膚完整性;胃腸道準備。術(shù)后體位要求，頭和軀干抬高15～20度，下肢抬高20～30度左右;控制排便;鼓勵下床活動，但需彎腰行走。實驗組除常規(guī)護理外還實施了疼痛護理干預，解釋術(shù)后出現(xiàn)疼痛不的原因及疼痛的負面影響;指導患者分散注意力;鼓勵患者表達感受。術(shù)前采集患者一般情況，疼痛程度子量表用以評估術(shù)后24小時內(nèi)疼痛最重、最輕及平均程度。

1.3 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)通過SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學分析。

2 結(jié) 果

兩組基本信息均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），術(shù)后實驗組的疼痛強度明顯低于對照組（P<0.001）。見表1。

3 討 論

腹壁整形術(shù)國內(nèi)開展的時間較早，術(shù)后效果明顯，但醫(yī)源性創(chuàng)傷大，并發(fā)癥發(fā)生率較高，為保證術(shù)后效果，高質(zhì)量的圍手術(shù)期護理顯得尤為重要。如果術(shù)后疼痛管理不佳，容易導致精神抑郁、焦慮或其他負面情緒。護理人員對疼痛的健康教育主要在于說明疼痛原因和鎮(zhèn)痛目的，改變患者強忍疼痛的觀念。換言之，要讓患者有積極良好的疼痛態(tài)度。術(shù)后疼痛也會對機體多系統(tǒng)造成影響，于本研究而言，術(shù)后疼痛會引起肌張力增加及膈肌功能降低，肺順應(yīng)性下降，患者呼吸淺快，導致通氣/血流比值降低，易產(chǎn)生低氧血癥等。由于患者不敢用力呼吸和咳嗽，積聚于肺泡和支氣管內(nèi)的分泌物不易排出，易并發(fā)肺不張和肺炎。鼓勵盡早下地活動，或臥床活動?；颊呖赡芤驗樘弁淳芙^配合，從而拖延出院，增加醫(yī)療負擔，長期臥床也可能會導致深靜脈血栓形成等嚴重并發(fā)癥。

本研究表明，疼痛護理干預對全腹壁整形患者有積極作用，提高患者術(shù)舒適度，實現(xiàn)以人為本的護理思想。

參考文獻

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