醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理對(duì)腦梗死患者獨(dú)立生活能力和心理社會(huì)適應(yīng)狀況的影響分析

李艷杰 劉爽 錢秀紅

【摘要】目的 分析醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理對(duì)腦梗死患者獨(dú)立生活能力和心理社會(huì)適應(yīng)狀況的影響。方法 選擇本院治療的100例腦梗死患者進(jìn)行此次研究，隨機(jī)數(shù)表法分成了兩組，一組50例為參照組患者給予常規(guī)護(hù)理，另一組50例為研究組給予醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理管理。對(duì)比兩組肢體運(yùn)動(dòng)功能、獨(dú)立生活能力及心理社會(huì)適應(yīng)能力。結(jié)果 護(hù)理前兩組患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能、獨(dú)立生活能力及心理社會(huì)適應(yīng)能力對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后研究組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 醫(yī)護(hù)一體化模式在腦梗死患者的康復(fù)工作中臨床效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護(hù)一體化;腦梗死患者;獨(dú)立生活能力;心理社會(huì)適應(yīng)狀況

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.23..02

【Abstract】Objective To analyze the influence of integrated nursing on the independent living ability and psychosocial adaptation of patients with cerebral infarction.Methods 100 patients with cerebral infarction treated in our hospital were selected for this study，and randomly divided into two groups，one group of 50 patients as the reference group were given routine nursing，the other group of 50 patients as the study group were given integrated nursing management.The motor function，independent living ability and psychosocial adaptability of the two groups were compared.Results There was no significant difference between the two groups before nursing（P>0.05）;After nursing，the study group was better than the control group（P<0.05）.Conclusion The integrated mode of medical and nursing has a significant clinical effect in the rehabilitation of patients with cerebral infarction，which is worth popularizing.

【Key words】Medical integration;Cerebral infarction patients;Independent living ability;Psychosocial adaptation

腦梗死屬于一種局部腦組織缺血缺氧性病變壞死，同時(shí)還存在神經(jīng)功能缺失障礙，其發(fā)病群體多為中老年人，會(huì)致人出現(xiàn)肢體殘疾、生活自理能力低下等并發(fā)癥[1]。大多數(shù)腦梗死因突然肢體殘疾、無法生活自理而出現(xiàn)各種抑郁、焦慮等負(fù)面心理，這些心理問題對(duì)患者預(yù)后、生活質(zhì)量造成很大的影響[2]。本研究分析醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式對(duì)促進(jìn)腦梗死患者的生活自理能力、肢體功能及心理社會(huì)適應(yīng)能力的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月～2020年1月在本院治療的100例腦梗死患者進(jìn)行此次研究，隨機(jī)數(shù)表法分成了兩組，一組50例，設(shè)置為參照組，另一組50例，設(shè)置為研究組。參照組：男女性別比例為35：15;年齡53～81歲，平均（69.3±3.4）歲。研究組：男女性別比例為32：18;年齡55～80歲，平均（69.5±3.2）歲。兩組腦梗死患者基本資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 參照組護(hù)理

本組患者給予常規(guī)藥物護(hù)理、健康宣教、康復(fù)訓(xùn)練等護(hù)理措施，另進(jìn)行出院指導(dǎo)，囑咐居家修養(yǎng)的應(yīng)注意事項(xiàng)，叮囑要定期回院觀察。

1.2.2 研究組護(hù)理

本組患者在參照組護(hù)理基礎(chǔ)上，給予醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理管理，具體如下。

1.2.2.1 建立醫(yī)護(hù)一體化團(tuán)隊(duì)

開展醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理前，應(yīng)當(dāng)構(gòu)建一個(gè)醫(yī)護(hù)一體化團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)內(nèi)的組成人員包含有主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士及數(shù)位醫(yī)護(hù)人員。團(tuán)隊(duì)全程為患者開展康復(fù)護(hù)理，全面掌握患者病情、心理狀況變化、肢體康復(fù)訓(xùn)練等護(hù)理工作。

1.2.2.2 全程負(fù)責(zé)患者的康復(fù)溝通

在團(tuán)隊(duì)中，主治醫(yī)師對(duì)患者的疾病診療方案和具體治療進(jìn)展開展溝通交流;責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)詳細(xì)講解治療中的注意事項(xiàng)、護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)給患者及其家屬知道，提高患者治療配合度。

1.2.2.3 心理干預(yù)

對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化的心理輔導(dǎo)，掌握患者存在的心理問題，及時(shí)消除心理減問題;另及時(shí)解答患者的疑問，讓其對(duì)治療充足了解，積極配合，增強(qiáng)其康復(fù)信心。

1.2.2.4 出院指導(dǎo)

在患者出院的時(shí)候，由團(tuán)隊(duì)為患者制定個(gè)性化的居家治療鍛煉方式及護(hù)理措施，具體根據(jù)患者康復(fù)情況調(diào)整護(hù)理方案。

1.3 觀察指標(biāo)

采取分別對(duì)比護(hù)理前、護(hù)理6個(gè)月后兩組的肢體運(yùn)動(dòng)功能、獨(dú)立生活能力及心理社會(huì)適應(yīng)能力，其中肢體運(yùn)動(dòng)功能采取NTHSS量表評(píng)定，分值越高代表肢體運(yùn)動(dòng)功能越不好;獨(dú)立生活能力采取巴氏指數(shù)評(píng)估，分值越高代表獨(dú)立生活能力越好;心理社會(huì)適應(yīng)能力采取癥狀自評(píng)量表評(píng)價(jià)，分值越高代表患者的適應(yīng)能力越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05則視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，兩組患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能、獨(dú)立生活能力及心理社會(huì)適應(yīng)能力對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理6個(gè)月后，研究組患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為（5.3±1.9）分，參照組的肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為（7.8±2.6）分，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.537，P<0.05）;研究組患者的獨(dú)立生活能力為（70.3±19.2）分，參照組的獨(dú)立生活能力為（65.3±18.9）分，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.239，P<0.05）;研究組患者的心理社會(huì)適應(yīng)能力為（117.6±23.1）分，參照組的心理社會(huì)適應(yīng)能力為（126.9±30.8）分，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.937，P<0.05）。

3 討 論

醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理是醫(yī)生參與到護(hù)理工作中，通過專業(yè)的知識(shí)及能力，充分與護(hù)理人員、患者協(xié)作，共同為患者的康復(fù)工作提出護(hù)理決策[3]。醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理以患者作為護(hù)理中心，注重護(hù)患之間的溝通協(xié)作，為患者提供最為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

在本研究中，對(duì)康復(fù)期的腦梗死患者開展醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式，通過構(gòu)建一體化的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，有效實(shí)行了資源重組整合，優(yōu)化了護(hù)理流程，實(shí)現(xiàn)了臨床護(hù)理模式的改革，增進(jìn)了醫(yī)生、護(hù)士、患者三者之間的溝通合作，使得護(hù)理臨床工作取得更為高效、高品質(zhì)的護(hù)理效果，有效改善了患者的康復(fù)結(jié)果，本研究結(jié)果就顯示了研究組的肢體運(yùn)動(dòng)功能、獨(dú)立生活能力及心理社會(huì)適應(yīng)能力均顯著優(yōu)于參照組，P<0.05。證實(shí)了醫(yī)護(hù)一體化模式在腦梗死患者的康復(fù)工作中臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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