夏冰心
44歲的唐先生,近半年來體重降低了20千克,時有腹痛、嘔吐、反酸、大便次數(shù)減少等癥狀,但是他沒過多在意。
直到最近,唐先生腹痛的癥狀加重,才來到湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診。經(jīng)過一系列的檢查,唐先生被診斷為結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻。
唐先生的家人得知病情,驚恐不已!因為唐先生的母親3年前所患的正是結(jié)腸癌,并在湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院進行了手術(shù)治療,目前恢復(fù)良好。
醫(yī)院多學(xué)科會診討論后,認為唐先生癌細胞在肝、肺等遠處臟器未見轉(zhuǎn)移,可以整體切除,但手術(shù)難度極大。
在王永恒主任的指導(dǎo)下,胃腸外科主治醫(yī)師劉歡連同心胸血管外科副主任醫(yī)師楊進,為唐先生施行了手術(shù)。術(shù)后經(jīng)過3周的中西醫(yī)結(jié)合治療,唐先生逐漸康復(fù)并順利出院。
王永恒主任在談到這個病例時,不免為之惋惜。唐先生在3年前得知母親患腸癌時,未提高警惕,做相關(guān)檢查篩查,以致未能及早發(fā)現(xiàn)腸癌。王永恒主任指出,如果平時感到腹痛、腹脹,大便次數(shù)改變,且近期身體出現(xiàn)不明原因的消瘦,就應(yīng)該去醫(yī)院進行系統(tǒng)檢查。
早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是惡性腫瘤防治的關(guān)鍵。
王永恒主任總結(jié)了以下幾種情況需要做腸鏡檢查,以排除腸癌:
◎年齡40歲以上。
◎大便習(xí)慣的改變:時間不定且沒有規(guī)律,次數(shù)增加或減少。
◎腹瀉與便秘交替出現(xiàn):不明原因且藥物不能控制的一連幾天出現(xiàn)稀便或黏液便,接著幾天又便秘。這種情況經(jīng)常、反復(fù)出現(xiàn)。
◎便血未能確定為痔瘡或肛裂出血,或未能除外大腸引起的便血者。
◎反復(fù)黑便或大便潛血陽性而上消化道檢查未能發(fā)現(xiàn)病變者。
◎影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)大腸異常需要進一步確診者。
◎大便習(xí)慣突變,中老年人尤應(yīng)注意;發(fā)現(xiàn)腸息肉等需進行內(nèi)鏡治療者。
◎腫瘤或息肉等的手術(shù)后或內(nèi)鏡治療后隨訪復(fù)查。
◎直系親屬中有腸癌患者。
◎結(jié)(直)腸炎患者,腸息肉反復(fù)發(fā)作、久治不愈者。
王永恒主任提醒,預(yù)防大腸癌,重點提倡早做腸鏡。大腸癌是消化系統(tǒng)中較好預(yù)防的癌種,因為它有一個比較明確的癌前病變——息肉,而息肉可以經(jīng)結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn),大部分可于腸鏡下切除。建議有大腸癌家族史的人,平時經(jīng)常有腹痛、腹瀉、便血等癥狀的人去醫(yī)院做一次腸鏡。