探索構建人文關懷模式病房

王 兵，郭海銀，李白湖

（廣州市番禺區(qū)何賢紀念醫(yī)院，廣東 廣州 511400）

一般是靠技術手段（如藥物、手術治療等）進行預防和治愈疾病，但不夠徹底，而人文關懷可促進其疾病治愈。劉義蘭認為[1]人文關懷是護理的核心，能夠使病人感知醫(yī)者仁心和優(yōu)質(zhì)護理，在注重責任制整體護理的模式下，護士必須對患者實施人文關懷，而住院患者身體狀況較差，需在醫(yī)院接受長期治療，并與醫(yī)護人員長期接觸，更需關懷護理。本文對護理人文關懷的目的、背景及實施人文關懷的重要性進行綜述，并探討如何構建人文關懷模式病房，現(xiàn)總結如下。

1 護理人文關懷的背景、重要性和目的

Watson提出[2]，護理學是一種專業(yè)性關懷，對患者進行專業(yè)性關懷護理是一種人性和情感的體現(xiàn)；與發(fā)達國家比較，我國護理人文關懷模式還存在差距。我國不斷重視對護理人文關懷模式的發(fā)展，在黨的十八屆三中全會中提出“必須加快社會事業(yè)改革，解決好人民最關心最直接最現(xiàn)實的利益問題，更好滿足人民需求”[3]，可見國家對醫(yī)療水平及醫(yī)療服務質(zhì)量的重視。

在行業(yè)上，國家衛(wèi)生計生委于2015年1月28日公布進一步改善醫(yī)療服務行動計劃，并于2015年3月12日公布《關于進一步深化優(yōu)質(zhì)護理、改善護理服務的通知》，在2018年廣東省護理管理干部進行了以護理人文關懷規(guī)范化建設的院外培訓，以增加護理人員的專業(yè)知識并全面提升其綜合素質(zhì)，有效提高護理人文關懷質(zhì)量[4]。在護理專業(yè)上，護理以關懷為本質(zhì)。護士人文關懷能力是護理專業(yè)發(fā)展的內(nèi)在要求，同時護理人文關懷對病人滿意度的提高，護士職業(yè)認同感的提升，及促進護患關系的和諧具有重要意義。

2 構建人文關懷模式病房

2.1 成立領導小組

由護理部主任為領導小組總負責人，病房分成4個小組，分別由大內(nèi)科護士長、大外科護士長、婦產(chǎn)兒科護士長、特殊崗位護士長擔任各片區(qū)病房小組組長，各病房病區(qū)護士長為各小組分管組長，負者所擔任病房護士的培訓及教學等工作。成立領導小組流程如圖1所示。

圖1 成立領導小組流程如圖

2.2 培訓學習

2.2.1 護理人員人文修養(yǎng)學習月培訓

制定學習月計劃，同時按照課程培訓內(nèi)容，于每月進行理論知識考核和護理技能考核，促進護士提升人文修養(yǎng)。

2.2.2 成立試點科室病房

我院呼吸科病房主要收治慢性阻塞性肺疾病、肺炎、氣胸、肺癌等患者，且有些患者由于疾病處于慢性進展階段，住院時間較長，而患者常因咳嗽咳痰發(fā)熱、咯血、胸痛等影響易產(chǎn)生暴躁、焦慮不安情緒，肺癌患者又因身體須承受化療引起的脫發(fā)、出血、感染等各種影響，故采取人文關懷患者十分重要，因此選取我院呼吸科病房為試點科室，更加深入和加強護士人文關懷修養(yǎng)學習[5]。

2.2.3 優(yōu)質(zhì)護理服務實施方案

將人文關懷貫穿于每例患者的入院到出院中，入院時：首先患者由主班護士接待，并介紹責任護士相關信息，其次責任護士接診，將病房環(huán)境、醫(yī)護人員、便民措施等相關情況詳細介紹，再次責任護士介紹同病房的病友，并詢問患者及其家屬的需求；出院時：協(xié)助辦理出院手續(xù)，告知其復診所需攜帶的資料和時間，將患者送至病房門口，并給予祝福，在患者出院后電話隨訪相關情況，并給予人文關懷。住院期間主動關心患者、及時服務并滿足其合理需求，提供個性化服務，每天鼓勵并講一些愛心小故事，提供愛心活動增強與患者的溝通與互動，建立他們的戰(zhàn)勝疾病的信心，為其營造一個良好的病房生活環(huán)境。

2.2.4 組織護理人員人文關懷課程培訓及舉辦人文關懷案例分享

針對護理人員不僅要培訓人文關懷理論知識，還需提供其病房特色的護理培訓，并結合分享的人文關懷案例學習。人文關懷護理查房現(xiàn)場培訓，每月舉辦1次相關培訓，選取特殊病例，由相關責任護士查房，在查房過程中要執(zhí)行關懷護理禮儀及人文關懷。舉辦人文關懷案例分享，針對責任護士每月舉辦1次人文關懷故事分享會，促進護士關懷能力的發(fā)展[6]。

3 構建人文關懷護理模式

人文關懷護理模式即是通過教學、管理、實踐等方法促進人文關懷，對患者和護士進行人文關懷，以達到使患者滿意、護士快樂的目的[7]。人文關懷物理環(huán)境是確保人文關懷護理模式實施的物質(zhì)條件，營造通風、光線充足、溫馨的病房，并注意病房環(huán)境的維護。

3.1 開展對患者護理人文關懷的內(nèi)容

（1）為提供護士與患者或家屬交流的機會，可在科室醒目地方公示“人文關懷護理服務”展板，促進其溝通。（2）需將服務人性化，語言行為服務規(guī)范，在科室里落實五常法，每日做好晨間護理及基礎護理、穩(wěn)定患者情緒。（3）提供微笑服務，讓患者心情舒暢。（4）科室制定健康教育資料及專科宣傳手冊，促進患者學習相關知識。（5）科室建立質(zhì)量管理群，及時反饋存在的護理問題并持續(xù)跟進。（6）每季度優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量持續(xù)改進。（7）為保障患者安全，科室每日微信上報“高風險病人動態(tài)”。（8）實行責任制整體護理，責任護士相對固定管理病人。從患者入院到出院，延伸到出院后的康復和保??；建立患者與責任護士的關懷性關系，每天固定時間到患者床邊溝通。（9）建立?？谱o理個案管理，延續(xù)護理服務。（10）患者參與治療方案，醫(yī)護一體化查房，舉辦工休座談會，邀請患者及其家屬參加[8]。（11）定期發(fā)放滿意度調(diào)查表，提供科室二維碼，對護士服務作出評價。（12）優(yōu)化關懷管理流程，護士長了解需求，并讓責任護士提供幫助。

3.2 開展對護士護理人文關懷的內(nèi)容

（1）制定護士關懷需求調(diào)查表，采取相應關懷措施滿足個體需求，對于有調(diào)班調(diào)休的護士，應妥善處理盡量滿足其需求，且不影響工作；（2）組織各種文娛活動豐富員工生活；（3）每半個月組織護士觀看關懷類影片1次，促進關懷意識的提高；（4）組織探望生病護士、給夜班護士送愛心早餐、給轉(zhuǎn)科護士送小禮物和護士生日送上生日賀卡；（5）每月邀請心理咨詢師輔導工作壓力大、生活負擔重的護士1次，護士長和同事積極關心，提供人文關懷；（6）制定人文關懷臨床實踐評價表，方便護士交流學習，使人文關懷更加落實到位；（7）組織護士理論和技能培訓，采用客觀結構化臨床考試（OSCE）考核培訓效果。

4 結 語

人文關懷模式是國家發(fā)展、護理行業(yè)及專業(yè)發(fā)展的要求，體現(xiàn)了“以人為本”的理念，也是適應新型醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的需要，在病房構建人文關懷模式可促進醫(yī)患關系變得更加和諧，并提高了護士的工作滿意度及病人對醫(yī)院的滿意度，亦可促進護理人員提高綜合素質(zhì)和增強為患者服務的品質(zhì)，展現(xiàn)人文關懷護理的深厚底蘊，在一定程度上推動了醫(yī)院服務水平的提升。