脊髓損傷患者康復(fù)期健康教育需求的調(diào)查與解決措施

朱芳芳，溫鳳鸞*

（江蘇省揚(yáng)州市蘇北人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225000）

在醫(yī)學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變的過(guò)程中，健康教育在整體護(hù)理工作中的作用也越來(lái)越重要。對(duì)于脊髓損傷患者來(lái)講，其自理能力較差，臥床時(shí)間較長(zhǎng)，容易發(fā)生下肢深靜脈血栓形成、肌肉萎縮、墜積性肺炎、關(guān)節(jié)僵硬、壓瘡以及泌尿系感染等并發(fā)癥，進(jìn)而對(duì)其生命健康和安全造成嚴(yán)重威脅[1]。除此之外，脊髓損傷會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷，引起心理失衡，出現(xiàn)抑郁、失望等不良情緒，進(jìn)而對(duì)康復(fù)效果造成嚴(yán)重影響。本研究主要分析了脊髓損傷患者康復(fù)期健康教育需求與解決措施，希望能讓患者主動(dòng)性和積極性提高，讓健康教育工作質(zhì)量明顯提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月～2019年4月收治的80例脊髓損傷患者，本次研究經(jīng)我院倫理協(xié)會(huì)研究批準(zhǔn)同意。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足脊髓損傷的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；言語(yǔ)能力、認(rèn)知能力正常，意識(shí)清楚；簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：不配合或者不接受的患者；精神障礙或意識(shí)障礙患者；生命體征不穩(wěn)定的患者。全部80例患者中，62例男性，18例女性；其年齡為34～76歲，平均為（66.1±2.4）歲。

1.2 方法

選擇自制調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查患者的康復(fù)期健康教育需求，調(diào)查內(nèi)容為健康教育時(shí)間、方式以及內(nèi)容等方面的需求。安排責(zé)任護(hù)士向患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，發(fā)放前應(yīng)詳細(xì)告知患者填寫(xiě)要求和問(wèn)卷內(nèi)容，患者理解后由陪護(hù)人員幫助填寫(xiě)或者自行填寫(xiě)，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放并回收問(wèn)卷。本次調(diào)查共發(fā)放80份問(wèn)卷，有效回收80份，有效回收率為100.0%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 健康教育的時(shí)間調(diào)查

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者更傾向在晚飯后、周六接受健康教育，如表1。

表1 健康教育的時(shí)間調(diào)查（n=80）

2.2 健康教育的方式調(diào)查

調(diào)查結(jié)果顯示，患者最喜歡的健康教育方式為個(gè)體指導(dǎo)、操作示范和討論交流，其責(zé)則為理論講解、集體宣教、錄像播放以及小組宣教，除此之外還包括PPT。

2.3 健康教育的內(nèi)容調(diào)查

患者最關(guān)注的健康教育內(nèi)容為疾病預(yù)后、排尿指導(dǎo)、排便知道以及并發(fā)癥知識(shí)，此外還關(guān)注居家護(hù)理和心理康復(fù)。

3 討 論

分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者更傾向在晚飯后、周六接受健康教育。對(duì)于處于康復(fù)期的脊髓損傷患者來(lái)講，康復(fù)治療工作一般在工作日開(kāi)展，在病房的時(shí)間并不多，只有在周末時(shí)間才相對(duì)充足[3]。因此為了不影響康復(fù)治療工作，護(hù)理人員應(yīng)在開(kāi)展每一項(xiàng)治療護(hù)理工作時(shí)，始終貫穿健康教育，讓患者在病房?jī)?nèi)的時(shí)間得以充分利用。護(hù)理人員應(yīng)采用彈性排班制度，對(duì)人力資源進(jìn)行合理安排，充分落實(shí)健康教育工作，讓其質(zhì)量得以充分保證，在晚餐后開(kāi)展一對(duì)一的健康指導(dǎo)，并在周末利用集體宣教、討論交流、操作示范等方式開(kāi)展健康教育。

分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，脊髓損傷患者對(duì)康復(fù)期健康教育的方式需求是多樣的，患者最喜歡個(gè)體指導(dǎo)，此外則是操作示范以及討論交流等。因?yàn)榛颊叩牟∏榘l(fā)展存在較大的個(gè)體差異性，所以為了能獲得個(gè)性化的健康知識(shí)，更喜歡一對(duì)一的個(gè)體指導(dǎo)。除此之外，對(duì)于脊髓損傷患者來(lái)講，常常存在排便、排尿以及轉(zhuǎn)移等問(wèn)題，而要解決這些問(wèn)題則需要專業(yè)化的護(hù)理操作，通過(guò)操作示范則能為患者提供有效和直接的指導(dǎo)。

分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，脊髓損傷患者對(duì)康復(fù)期健康教育的知識(shí)需求較高，患者最關(guān)注的健康教育內(nèi)容為疾病預(yù)后，此外還包括排尿指導(dǎo)、排便指導(dǎo)等。對(duì)于護(hù)理人員來(lái)講，應(yīng)具備先進(jìn)和科學(xué)的康復(fù)理念，全面評(píng)估患者，對(duì)其實(shí)際需求進(jìn)行了解，進(jìn)而為其提供個(gè)性化的健康指導(dǎo)；除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)積極學(xué)習(xí)脊髓損傷的相關(guān)康復(fù)知識(shí)，熟悉各項(xiàng)操作技能和專科知識(shí)，讓健康教育內(nèi)容的準(zhǔn)確性和科學(xué)性得以顯著提升。

總之，脊髓損傷患者對(duì)康復(fù)期健康教育的方式、時(shí)間以及內(nèi)容均具有一定的特殊性，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際需求制定個(gè)性化的健康教育方案，讓康復(fù)期健康教育工作質(zhì)量明顯提高。