麻醉復(fù)蘇護(hù)理結(jié)合綜合保溫對(duì)全身麻醉患者蘇醒期躁動(dòng)的預(yù)防研究

郁修敏，丁乙雪，殷 悅

（沭陽縣人民醫(yī)院.徐州醫(yī)科大學(xué)附屬沭陽醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 宿遷 223600）

現(xiàn)如今，麻醉技術(shù)也得到了完善優(yōu)化，但是仍然具有發(fā)生并發(fā)癥的幾率，尤其是蘇醒期躁動(dòng)癥，更是塑型期間內(nèi)較為常見的并發(fā)癥。引發(fā)塑型期躁動(dòng)的因素包含多個(gè)方面內(nèi)容，根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)研究顯示，蘇醒期躁動(dòng)與手術(shù)期保溫效果具有密切關(guān)聯(lián)性[1-2]。本文選取2019年3月～2020年3月期間，本院所收治的74例患者為研究對(duì)象，采取隨機(jī)方法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組均為37例患者，兩組患者分別采取不同護(hù)理措施，分析兩組患者蘇醒期躁動(dòng)情況與復(fù)蘇情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月～2020年3月期間本院所收治的74例患者為研究對(duì)象，采取隨機(jī)方法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組37例患者，兩組患者分別采用麻醉復(fù)蘇護(hù)理、麻醉復(fù)蘇護(hù)理聯(lián)合綜合保溫措施。對(duì)照組患者當(dāng)中男20例，女17例，最小年齡為35歲，最大年齡為75歲，平均為（59.28±4.29）歲，觀察組患者男19例，女18例，最小年齡為34歲，最大年齡為76歲，平均為（58.28±3.92）歲，。對(duì)比兩組患者基本資料并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 綜合保溫措施

需要對(duì)室內(nèi)溫度以及濕度都進(jìn)行合理調(diào)整，從而充分保障室內(nèi)溫度與濕度，如果情況允許，還可以采用空調(diào)等設(shè)備，保障室內(nèi)溫度能夠保持在24℃～26℃范圍內(nèi)，針對(duì)裸露位置需要進(jìn)行遮蓋保溫。在手術(shù)的過程中，還需要對(duì)沖洗液進(jìn)行適當(dāng)嘉文，避免經(jīng)過大量沖洗之后，發(fā)生降低患者體溫的情況。對(duì)于術(shù)中輸液、補(bǔ)液、輸血等情況，都需要按照相關(guān)要求，對(duì)其進(jìn)行加溫，充分保障溫度。

1.2.2 保障患者核心體溫

在手術(shù)結(jié)束之后，需要及時(shí)開展消毒工作，從而最大程度上避免出現(xiàn)皮膚裸露的情況，為患者及時(shí)準(zhǔn)備棉被，并且及時(shí)測(cè)量患者核心體溫，保障患者核心體溫符合標(biāo)準(zhǔn)。但是如果患者體溫不符合標(biāo)準(zhǔn)，那么就需要立馬使用加溫毯，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行加溫。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者蘇醒期躁動(dòng)評(píng)程度。患者掙扎明顯，需要多人控制患者，那么評(píng)分為3分；如果患者無操作時(shí)沒有任何躁動(dòng)情況，而在拔管時(shí)出現(xiàn)了躁動(dòng)情況，經(jīng)過安慰之后有所改善，評(píng)分為2分；在拔管操作之后，沒有任何躁動(dòng)，吸痰環(huán)節(jié)有輕微掙扎，安撫之后有所好轉(zhuǎn)，評(píng)分1分；操作的各個(gè)環(huán)節(jié)無任何明顯的躁動(dòng)、掙扎，評(píng)分為0分。

記錄患者蘇醒時(shí)間、蘇醒期情況等內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用S P S S 2 0.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用“（±s）”表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用“n/%”表示，用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者蘇醒期躁動(dòng)評(píng)分與患者蘇醒情況。觀察組患者的蘇醒期躁動(dòng)評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者評(píng)分，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而患者蘇醒情況也明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異對(duì)比有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者蘇醒期躁動(dòng)評(píng)分與蘇醒情況對(duì)比表（±s）

表1 兩組患者蘇醒期躁動(dòng)評(píng)分與蘇醒情況對(duì)比表（±s）

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3 討 論

在手術(shù)的過程中，全身麻醉是較為常見的一種方式，現(xiàn)如今的麻醉技術(shù)較為安全，但是其所引發(fā)的并發(fā)癥較多，而且目前仍然沒有得到解決?；颊咴谶M(jìn)行全身麻醉之后，麻醉復(fù)蘇較為關(guān)鍵，此階段患者麻醉、藥物作用逐漸減退，患者各方面機(jī)體活動(dòng)都發(fā)生了較大的改變，并發(fā)癥發(fā)生幾率相對(duì)較高，而蘇醒躁動(dòng)期就是其中最為常見的一種并發(fā)癥，且治療具有較大困難[3-4]。

蘇醒期躁動(dòng)能夠很大程度上影響患者的循環(huán)系統(tǒng)，具有較高的危險(xiǎn)性。針對(duì)此，護(hù)理人員就需要提前進(jìn)行預(yù)防，保障患者安全蘇醒。根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者的蘇醒期躁動(dòng)評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者評(píng)分，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而患者蘇醒情況也明顯優(yōu)于對(duì)照組，同權(quán)威文獻(xiàn)顯示一致[5]。由此說明，全身麻醉蘇醒期需要采用綜合保溫措施，從而最大程度上降低患者躁動(dòng)程度，減少并發(fā)癥發(fā)生的幾率，進(jìn)而幫助換則會(huì)更快的恢復(fù)健康。