手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)于預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染效果觀察研究

徐 瓊，王蘭蘭，李 楊

（沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院.徐州醫(yī)科大學(xué)附屬沭陽(yáng)醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 宿遷 223600）

胃腸道手術(shù)后，患者常常會(huì)伴隨有疼痛、體溫升高等癥狀。部分患者還伴隨有手術(shù)切口紅腫、發(fā)熱的情況。如果不能夠及時(shí)預(yù)防患者傷口感染，預(yù)防以及控制感染，對(duì)患者恢復(fù)健康產(chǎn)生十分不利的影響，還會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生死亡[1-2]。本文選取胃腸道患者為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)方法，將其分為對(duì)照組與觀察組，分別采用不同護(hù)理措施，對(duì)比分析兩組患者切口感染率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取本院在2019年3月～2020年3月期間，本院所收治的82例胃腸道患者為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)方法，將其分為對(duì)照組與觀察組（各41例），分別采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施與手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比分析兩組患者切口感染率。其中對(duì)照組患者當(dāng)中男性21例，女性20例，最小年齡為45歲，最大年齡為62歲，平均為（52.19±2.19）歲；觀察組患者當(dāng)中男性22例，女性19例，最小為44歲，最大為61歲，平均為（53.29±2.31）歲。對(duì)比所有患者均無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 術(shù)前

詳細(xì)了解患者資料，并且?guī)椭颊咄晟葡嚓P(guān)檢查。在手術(shù)之前，告知患者注意事項(xiàng)，如：禁水、禁食等，根據(jù)患者狀況，給予患者適當(dāng)心理疏導(dǎo)，緩解患者的緊張情緒。與此同時(shí)，還需為患者講解疾病治療方法，讓患者掌握自身疾病，簡(jiǎn)單了解手術(shù)的方法與目的。在此環(huán)節(jié)當(dāng)中，還需告知患者保持良好睡眠，術(shù)前要注意洗澡，保持皮膚干凈。

1.2.2 手術(shù)消毒

手術(shù)消毒的范圍需要大于患者切口部位，盡量避免存在消毒盲區(qū)情況，如果相應(yīng)條件允許，那么可以使用3M皮膚保護(hù)膜，更好的保護(hù)患者皮膚。在手術(shù)的過(guò)程中，打開腹腔之后，需要對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行全方位保護(hù)，從而最大程度上避免細(xì)菌侵入，預(yù)防感染。胃腸道在切開之后，還可以使用保護(hù)墊，保護(hù)周邊的皮膚組織。在關(guān)閉腹腔前，讓醫(yī)師及時(shí)更換手套，最大程度上避免感染情況的出現(xiàn)。在縫合手術(shù)切口之后，需要及時(shí)采用吸附性較強(qiáng)的敷料覆蓋切口。針對(duì)切口皮膚和皮下肌層組織，需要及時(shí)采用碘伏對(duì)其進(jìn)行消毒，縫合時(shí)，也需注意逐層對(duì)切口進(jìn)行消毒。

1.2.3 手術(shù)室管理

在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，需要對(duì)手術(shù)室進(jìn)行嚴(yán)格的消毒管理，而且手術(shù)與手術(shù)之間需要間隔30分鐘的時(shí)間，并且對(duì)地面與空氣均進(jìn)行消毒。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者切口愈合情況與切口感染率。甲級(jí)愈合：患者在手術(shù)之后沒(méi)有發(fā)生任何的不良反應(yīng)；乙級(jí)愈合：患者在手術(shù)之后，切口愈合效果并不理想，而且發(fā)生了血腫的情況，小面積傷口發(fā)生了壞死但是并沒(méi)有化膿。丙級(jí)愈合：患者在手術(shù)之后，切口大量化膿，而且必須進(jìn)行對(duì)切口進(jìn)行引流。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用S P S S 2 0.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用“（±s）”表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用“n/%”表示，用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理措施之后，觀察組患者切口感染率為2.44%，對(duì)照組患者切口感染率為21.95%，明顯高于觀察組患者切口感染率，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者切口感染率情況[n（%）]

3 討 論

胃腸道患者在進(jìn)行手術(shù)之后，切口感染幾率相對(duì)較高，而發(fā)生感染的幾率與手術(shù)時(shí)間、手術(shù)類別、縫合技術(shù)等因素具有密切關(guān)聯(lián)。另外，患者的年齡、體重等因素，也與切口感染情況具有重要聯(lián)系[3-4]。同青年、中年患者來(lái)講，老年患者胃腸道功能相對(duì)較低，自身免疫功能差，所以切口感染幾率就會(huì)較高。在手術(shù)之后，切口感染不僅僅會(huì)增加患者的痛苦，還會(huì)一定程度上延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間，增加患者的住院費(fèi)用，還會(huì)對(duì)患者術(shù)后治療產(chǎn)生十分不利的影響。而手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用，能夠使得患者更加積極配合治療，降低切口感染幾率，對(duì)患者術(shù)后康復(fù)具有重要意義[5]。

總之，胃腸道患者在手術(shù)過(guò)程中，采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施，能夠幫助患者更快的恢復(fù)健康。