探討急診護理流程對急性腦梗死患者急救效率的影響

李 加

（桂林市第二人民醫(yī)院，廣西 桂林 541000）

ACI指由腦血液供應障礙、缺血和缺氧引起的腦組織缺血性壞死或軟化。通常是由動脈粥樣硬化引起的或由硬化和血栓形成，導致狹窄，甚至阻塞，從而造成局灶性腦部供血不足。也有些異常物體（固體、液體、氣體）沿著血液循環(huán)進入人腦[1]。頸動脈阻斷或減少血流，導致相應的腦組織軟化區(qū)壞死。ACI的病因非常復雜，其原因可能在血管、血液和血液動力學中有所不同。通常，其會引起狹窄和腦動脈阻塞[2]。本文為探討急診護理流程對急性腦梗死患者（ACI）急救效率的影響，選取我院2019年5月～2020年5月收治的68例ACI患者為研究對象進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年5月～2020年5月收治的68例ACI患者進行分析?；颊呒{入標準：（1）臨床診斷為急性腦梗死；（2）自發(fā)病至入院時間低于6 h。排除標準：（1）合并嚴重的心、肝、腎等臟器病變；（2）存在意識障礙、溝通障礙、認知障礙、精神障礙。按照入院順序隨機將其分為對照組和觀察組，每組均為34例；在觀察組中，男性24例，女性10例。最小患者年齡為43歲，最大患者年齡為71歲，患者的中位年齡數：（57.65±5.82）歲。在對照組中，男性為28例，女性為6例，最小年齡為48歲，最大年齡為74歲，患者的中位年齡數：（61.23±5.29）歲。2組患者的性別、年齡等基本資料相比（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）為所有患者提供常規(guī)護理，如心電監(jiān)護和疾病預估等。

（2）觀察組的患者還采用了以下急救護理程序：①建立一個ACI急診護理小組，并加強對醫(yī)務人員和相關服務人員的培訓，提高他們的急救護理和反應能力。促進測試前條件評估、成像檢查、患者的運輸和治療以及其他急救程序不斷改進。②預檢分診護士迅速評估患者的病情，在接診3分鐘內打開綠色通道，將患者送入搶救室，以確保患者能夠盡快得到救治，縮短搶救時間。后協助家屬辦理就診卡、住院手續(xù)等事宜。③在進入搶救室后，護理人員與醫(yī)生一起對患者進行評估，并迅速制定相應的急救計劃；明確分工，在5分鐘之內將患者置于水平位并建立靜脈通道，便于緊急藥物的輸入和心電波形、血壓、血氧飽和度、呼吸、瞳孔等其他重要指標的持續(xù)監(jiān)測；在12分鐘內，進行例行心電圖檢查并將患者的血液送檢。綠色通道進行各種生物化學指標和頭顱CT檢查。在各種檢查單上貼“中國卒中.綠色通道”標識，以提醒輔助科室的工作人員，減少排隊時間。④患者在急診科救治期間，向患者及其家人提供健康教育及心理護理，提高對疾病的認識，積極引導患者及家屬，減輕心理壓力，有助于改善治療合作，安撫恐懼、不安情緒。

1.3 效果判定

統(tǒng)計兩組患者的搶救時間和住院時間進行對比。

1.4 統(tǒng)計學軟件

采用SPSS 19.0進行統(tǒng)計學分析，計數資料采用（%）和x2檢驗，計量料采用（±s）和t檢驗，以（P＜0.0 5）具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的搶救、住院時間比較

觀察組患者的搶救、住院所用時間均小于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的搶救、住院時間比較（±s）

表1 兩組患者的搶救、住院時間比較（±s）

?

3 討 論

目前，受各種急診疾病增加的影響，腦血管疾病的發(fā)病率呈持續(xù)增多趨勢[3]。ACI患者往往需要急救和臨床護理。為了從根本上改善患者的癥狀，必須及時治療，以確保患者的生命安全、提高后續(xù)生活質量。急性腦梗死患者需要的不僅僅是例行的急救護理。需要不斷改進急救護理流程，為患者提供有效的早期治療和急救護理，從根本上提高急救的成功率，提高護理質量。

急救護理流程：醫(yī)務人員及時接受、及時響應、及時采取專業(yè)救援措施，為患者提供合適的轉運工具、為患者及其家屬提供心理支持。及時、準確地記錄病情和治療經過。加強患者的治療方法：護理工作完成后，將患者移到救護車里，并通知院內醫(yī)務人員做好準備；同時確保在救護車平穩(wěn)運行時患者的安全得到保障，加強患者的藥物治療和氧療法，加強對患者的心電監(jiān)護，一旦患者出現不正常的心電波形，積極采取相應的措施，有效地進行搶救。對于深度疼痛的患者，必須建立有效的靜脈輸液通道，注射適當量的嗎啡以減輕患者的疼痛。密切監(jiān)測和觀察患者的生命體征、癥狀，加強對患者皮膚溫度和其他指標的監(jiān)測，并及時記錄相關材料和信息。

綜上所述，對ACI患者實施急診護理流程能夠有效地縮短搶救時間和住院時間，同時提高護理滿意度，值得推廣使用。