基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于高血壓腦出血患者對(duì)其康復(fù)的影響分析

蔣芳芳，劉 思

（綿竹市人民醫(yī)院，四川 德陽(yáng) 618000）

高血壓腦出血（HICH）存活患者多遺留肢體功能障礙，生活質(zhì)量較低。延續(xù)性護(hù)理是院內(nèi)護(hù)理服務(wù)的延伸，可將護(hù)理延伸至患者家庭，從而解決患者的健康問(wèn)題[1]。以往開(kāi)展延續(xù)護(hù)理時(shí)，主要通過(guò)電子郵件、電話(huà)回訪(fǎng)、家庭訪(fǎng)視等方法，但常出現(xiàn)電話(huà)不符、拒訪(fǎng)、隨訪(fǎng)有效率低等問(wèn)題，而微信平臺(tái)的應(yīng)用，則為延續(xù)性護(hù)理的開(kāi)展提供了新的途徑[2]。本文將對(duì)HICH患者開(kāi)展基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院治療的86例HICH患者，病例選取時(shí)間為2018年1月～2020年1月。采取隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。觀察組43例，男性與女性患者例數(shù)分別為24、19例，年齡42～76歲，平均（60.74±5.07）歲。對(duì)照組43例，男性與女性患者例數(shù)分別為25、18例，年齡41～74歲，平均（59.79±5.18）歲。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)出院指導(dǎo)，出院后第1、3、6個(gè)月各隨訪(fǎng)1次。觀察組開(kāi)展基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理：（1）成立微信延續(xù)護(hù)理小組：由主治醫(yī)師、專(zhuān)科護(hù)士組成專(zhuān)業(yè)干預(yù)小組，要求所有成員知識(shí)全面、經(jīng)驗(yàn)豐富、溝通及表達(dá)能力良好、熟練微信各項(xiàng)功能；（2）建立微信公眾號(hào)：建立HICH公眾平臺(tái)，推送HICH 疾病健康知識(shí)；建立微信群聊小組，邀請(qǐng)患者及家屬加入，為醫(yī)患、護(hù)患、患患交流提供平臺(tái)；（3）公眾平臺(tái)內(nèi)容推送：綜合利用語(yǔ)音短信、文字、圖片、視頻等形式，每周推送3次；出院第1周，應(yīng)推送HICH 基礎(chǔ)知識(shí)、合理飲食知識(shí)、用藥知識(shí)；出院第2周，推送肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練等方法；出院第3周，推送并發(fā)癥預(yù)防、血壓自我監(jiān)測(cè)等知識(shí)；出院第4周，推送心理支持、按時(shí)復(fù)診等知識(shí)；下個(gè)月繼續(xù)循環(huán)發(fā)送；（4）微信群聊管理：小組成員應(yīng)每日應(yīng)維持群聊在線(xiàn)30 min，解答患者咨詢(xún)的問(wèn)題[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

使用BADL量表、健康知識(shí)掌握程度調(diào)查表評(píng)價(jià)患者出院時(shí)、出院后6個(gè)月的基本生活活動(dòng)能力及健康知識(shí)掌握情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 22.0處理，計(jì)量資料采取（±s）表示，使用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者出院后6個(gè)月的健康知識(shí)評(píng)分、BADL評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者康復(fù)效果對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者康復(fù)效果對(duì)比（±s，分）

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3 討 論

HICH主要發(fā)病人群為老年人，由于老齡化進(jìn)程加快、飲食結(jié)構(gòu)改變、生活節(jié)奏加快等影響，給患者及家庭均帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。患者住院時(shí)間有限，需要院外康復(fù)，院外護(hù)理的需求也較為迫切。近年來(lái)，微信已經(jīng)成為人們溝通交流、獲取信息的重要途徑[4]。在HICH患者延續(xù)性護(hù)理中應(yīng)用微信可提高患者遵醫(yī)率，提高患者的生活質(zhì)量。

本研究觀察組患者出院后6個(gè)月的健康知識(shí)評(píng)分、BADL 評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），提示在延續(xù)性護(hù)理中充分應(yīng)用微信平臺(tái)可提高護(hù)理質(zhì)量，可提高患者的健康知識(shí)掌握程度以及生活能力。分析其原因，首先，應(yīng)用微信平臺(tái)后，有利于護(hù)患溝通，護(hù)理人員可對(duì)患者出院后康復(fù)情況及時(shí)動(dòng)態(tài)評(píng)估，了解康復(fù)進(jìn)度，并結(jié)合患者的個(gè)性化特征，推送具有針對(duì)性、實(shí)用性的康復(fù)指導(dǎo)信息[5]。其次，微信平臺(tái)支持文字、圖片、視頻、語(yǔ)音等多種形式，具有方便、簡(jiǎn)單、省時(shí)等特點(diǎn)，患者可選擇碎片化時(shí)間閱讀，且可根據(jù)自身需求重復(fù)閱讀。通過(guò)微信群聊，可及時(shí)為患者答疑解惑，提高自我康復(fù)意識(shí)[6]。

對(duì)HICH患者開(kāi)展基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理可提高其對(duì)健康知識(shí)掌握程度，改善其基本生活能力，提高康復(fù)效果。