心理護(hù)理在門(mén)診婦科陰道炎護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)患者康復(fù)的影響

王敏 肖禎 孫靖雅

【摘要】 目的 分析心理護(hù)理在門(mén)診婦科陰道炎護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)患者康復(fù)的影響。方法 112例陰道炎患者， 按照隨機(jī)分組的方法分為觀察組和對(duì)照組， 每組56例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理。觀察比較兩組患者的治療依從性、護(hù)理滿意度以及焦慮評(píng)分。結(jié)果 護(hù)理后， 觀察組患者的治療依從率98.21%明顯高于對(duì)照組的69.64%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.946， P=0.000<0.05）;觀察組患者的護(hù)理滿意度94.64%高于對(duì)照組的60.71%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=18.589， P=0.000<0.05）;觀察組患者的焦慮評(píng)分為（34.35±3.64）分， 對(duì)照組患者的焦慮評(píng)分為（68.54±3.16）分， 觀察組患者的焦慮評(píng)分低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=53.079， P=0.000<0.05）。結(jié)論 對(duì)門(mén)診婦科收治的陰道炎患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理， 能夠有效提高患者的治療依從性以及護(hù)理滿意度， 有效降低患者的焦慮評(píng)分， 更快促進(jìn)患者身體康復(fù)， 可以在臨床中大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 門(mén)診婦科;陰道炎;治療依從性;護(hù)理滿意度;焦慮評(píng)分

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.24.072

陰道炎是指患者的外陰陰道出現(xiàn)炎癥的一種疾病， 這種疾病在門(mén)診婦科中非常常見(jiàn)， 患者在患病后， 會(huì)出現(xiàn)異常的瘙癢、尿頻、尿痛、陰道刺激以及陰道灼痛。此外， 患者的陰道處還會(huì)出現(xiàn)異常流液的現(xiàn)象， 對(duì)患者的日常生活造成了非常嚴(yán)重的影響。患者在身體健康時(shí)， 陰道具有自然防御功能， 能夠避免病菌的侵入， 但是患者的自然防御功能如果遭到破壞， 病菌能夠很容易的侵入， 這就導(dǎo)致了陰道炎的發(fā)生[1]。由于發(fā)病的部位比較私密， 很多患者在門(mén)診婦科進(jìn)行就診時(shí)， 通常會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮等心理， 這會(huì)導(dǎo)致很多患者產(chǎn)生抵觸治療的心理， 從而耽誤了患者的治療。根據(jù)相關(guān)研究顯示， 為門(mén)診婦科陰道炎患者在治療的同時(shí)實(shí)施心理護(hù)理， 能夠有效緩解患者的不良心理情緒， 從而積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療護(hù)理， 促進(jìn)患者疾病的恢復(fù)[2]。對(duì)此， 本文分析心理護(hù)理在門(mén)診婦科陰道炎護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)患者康復(fù)的影響， 具體分析如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院門(mén)診婦科于2018年5月～2019年12月收治的112例陰道炎患者， 將患者按照隨機(jī)分組的方法分為觀察組和對(duì)照組， 每組56例。觀察組患者年齡23～64歲， 平均年齡（48.35±8.45）歲;病程1～8個(gè)月， 平均病程（4.65±1.54）個(gè)月。對(duì)照組患者年齡24～63歲， 平均年齡（48.24±8.08）歲;病程2～7個(gè)月， 平均病程（4.43±1.23）個(gè)月。兩組患者的一般資料對(duì)比， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均知曉本次研究并且簽署了知情同意書(shū)。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者表現(xiàn)出的癥狀均符合陰道炎相關(guān)臨床癥狀;通過(guò)檢查被診斷為陰道炎。排除標(biāo)準(zhǔn)：宮頸癌等惡性腫瘤疾病患者;具有認(rèn)知功能障礙的患者;具有精神病史的患者;不配合護(hù)理的患者。

1. 2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 包括常規(guī)注意事項(xiàng)宣教、常規(guī)用藥護(hù)理、常規(guī)飲食護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理， 具體護(hù)理方法如下。

1. 2. 1 健康宣教 由于有些患者的年紀(jì)比較大， 因此對(duì)于陰道炎疾病的相關(guān)知識(shí)不是很了解， 對(duì)疾病沒(méi)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)， 患者很有可能會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮以及恐懼等負(fù)面心理， 讓患者對(duì)疾病的治療產(chǎn)生抵觸情緒， 這對(duì)于治療非常不利。因此護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行健康宣教， 為患者詳細(xì)講解有關(guān)陰道炎疾病的相關(guān)知識(shí)， 例如為什么會(huì)患上陰道炎、陰道炎的發(fā)病機(jī)制、陰道炎的治療方式以及在治療過(guò)程中有哪些需要注意的事項(xiàng)。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該著重為患者強(qiáng)調(diào)治療方式對(duì)于疾病治療的重要性， 這樣能夠讓患者對(duì)疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)， 從而積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

1. 2. 2 心理護(hù)理 由于疾病帶來(lái)的異常瘙癢、尿頻、尿痛以及異常流液癥狀， 很多患者都會(huì)產(chǎn)生煩躁、焦慮等不良情緒， 這對(duì)患者的疾病治療是不利的。因此護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理， 護(hù)理人員需要時(shí)刻關(guān)注患者的心理狀態(tài)， 一旦患者出現(xiàn)了不良的心理情緒， 需要及時(shí)為患者進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理。通過(guò)與患者加強(qiáng)交流， 了解導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的原因， 然后對(duì)癥為患者進(jìn)行心理護(hù)理， 從而有效緩解患者的心理壓力。護(hù)理人員在面對(duì)患者的疑問(wèn)時(shí)， 需要耐心為患者進(jìn)行解答。與患者建立一個(gè)良好的關(guān)系， 提高患者的治療配合度。由于患者因疾病可能會(huì)產(chǎn)生自卑心理， 因此護(hù)理人員還應(yīng)該加強(qiáng)與患者的交流， 同時(shí)積極鼓勵(lì)患者勇敢表達(dá)自己的需求以及心里想法。

1. 2. 3 加強(qiáng)與患者家屬的交流 護(hù)理人員需要將患者的具體病情狀況告知患者的家屬， 同時(shí)讓患者家屬多陪伴患者， 并且與患者多進(jìn)行交流。還需要讓患者家屬給予患者疾病治療的充分支持與鼓勵(lì)， 讓患者能夠安心面對(duì)疾病的治療。護(hù)理人員還需要告知患者如何正確的進(jìn)行陰道清潔， 保持陰道的衛(wèi)生， 改善患者不良的生活習(xí)慣。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者治療依從性、護(hù)理滿意度以及焦慮評(píng)分。治療依從性判定參考文獻(xiàn)[2]分為完全依從、部位依從以及不依從， 治療依從率=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%。護(hù)理滿意度采用本院自制的量表進(jìn)行判定， 分為滿意和不滿意。焦慮評(píng)分利用焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行評(píng)價(jià)， 分值越低說(shuō)明焦慮情況越輕。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療依從性對(duì)比 觀察組患者中完全依從25例， 部分依從30例， 不依從1例， 治療依從率為98.21%;對(duì)照組患者中完全依從14例， 部分依從25例， 不依從17例， 治療依從率為69.64%;觀察組患者的治療依從率明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.946， P=0.000<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 護(hù)理后， 觀察組患者護(hù)理滿意53例， 不滿意3例， 護(hù)理滿意度為94.64%;對(duì)照組患者護(hù)理滿意34例， 不滿意22例， 護(hù)理滿意度為60.71%;觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=18.589， P=0.000<0.05）。見(jiàn)表2。

2. 3 兩組患者焦慮評(píng)分對(duì)比 護(hù)理后， 觀察組患者的焦慮評(píng)分為（34.35±3.64）分， 對(duì)照組患者的焦慮評(píng)分為（68.54±3.16）分， 觀察組患者的焦慮評(píng)分低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=53.079， P=0.000<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

陰道炎是臨床中一種非常常見(jiàn)的婦科疾病， 門(mén)診每天接診的患者非常多。隨著人們生活習(xí)慣的不斷變化， 臨床上越來(lái)越多的患者患有陰道炎[3]?；颊咴诨疾∫院?， 會(huì)出現(xiàn)異常瘙癢、尿頻、刺痛以及異常流液的癥狀， 不僅給患者的日常生活帶來(lái)了很大的不便， 同時(shí)還會(huì)給患者帶來(lái)很大的負(fù)面心理。由于在門(mén)診接診中， 每天需要接診的患者非常多， 門(mén)診婦科的流動(dòng)量比較大， 同時(shí)由于患者的發(fā)病部位比較隱私， 這也給患者增加了心理負(fù)擔(dān)， 在面對(duì)醫(yī)生的詢問(wèn)時(shí)， 給醫(yī)患溝通帶來(lái)了阻礙， 可能會(huì)讓患者的治療依從性下降， 給患者的疾病治療帶來(lái)了很大的不利影響。因此， 在進(jìn)行疾病治療的過(guò)程中， 需要對(duì)患者進(jìn)行有效的健康教育以及心理護(hù)理， 及時(shí)舒緩患者的心理壓力， 讓患者能夠積極的配合疾病治療[4]。

在為陰道炎患者進(jìn)行心理護(hù)理的過(guò)程中， 由于有些患者對(duì)于疾病的認(rèn)知程度不夠， 容易產(chǎn)生緊張心理。因此護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育， 詳細(xì)地為患者講解有關(guān)陰道炎的相關(guān)知識(shí)， 有效提高患者對(duì)于疾病認(rèn)知程度， 提高患者的治療配合度。由于疾病癥狀會(huì)給患者的生活帶來(lái)很大影響， 患者很容易產(chǎn)生焦慮、煩躁心理， 因此護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理， 從而有效緩解患者的焦慮情緒， 提高患者的治療依從性， 提高治療效果。此外， 護(hù)理人員還應(yīng)該指導(dǎo)患者進(jìn)行陰道清潔， 讓患者能夠保持一個(gè)良好的生活習(xí)慣[5]。為陰道炎患者治療過(guò)程中實(shí)施心理護(hù)理能夠有效緩解患者的焦慮情緒， 提高患者的護(hù)理滿意度以及治療依從性， 從而有效提高患者的治療效果。在本次研究中， 護(hù)理后， 觀察組患者的治療依從率98.21%明顯高于對(duì)照組的69.64%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.946， P=0.000<0.05）;觀察組患者的護(hù)理滿意度94.64%高于對(duì)照組的60.71%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=18.589， P=0.000<0.05）;觀察組患者的焦慮評(píng)分為（34.35±3.64）分， 對(duì)照組患者的焦慮評(píng)分為（68.54±3.16）分， 觀察組患者的焦慮評(píng)分低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=53.079， P=0.000<0.05）。

綜上所述， 陰道炎患者在門(mén)診婦科進(jìn)行治療時(shí)， 同時(shí)為患者實(shí)施心理護(hù)理能夠有效緩解患者的焦慮情緒， 同時(shí)提高患者的治療依從性以及護(hù)理滿意度， 從而提高患者的治療效果， 促進(jìn)患者的疾病恢復(fù)， 具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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[收稿日期：2020-03-30]