清氣化痰湯治療小兒痰熱壅肺型哮喘的臨床療效觀察

楊楠

【摘 ?要】目的：探討對于小兒痰熱壅肺型哮喘患兒應(yīng)用中藥方劑清氣化痰湯的治療效果。方法：對照組患兒運(yùn)用西醫(yī)治療方法，同期觀察組患兒加用中藥方劑清氣化痰湯進(jìn)行聯(lián)合治療。結(jié)果：觀察組總有效率97.37%，對照組84.21%，且P<0.05;2組患兒治療前FEV1、PEF、FEV1/FVC比較中P>0.05;治療后觀察組的FEV1、PEF、FEV1/FVC均高于對照組，且P<0.05。結(jié)論：對于小兒痰熱壅肺型哮喘患兒應(yīng)用清氣化痰湯治療，可顯著提升療效并改善患兒的肺功能。

【關(guān)鍵詞】小兒哮喘;痰熱壅肺型;中醫(yī);清氣化痰湯

【中圖分類號】R256 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0233-01

支氣管哮喘即哮喘，該疾病在小兒群體中具有較高發(fā)病率，同時隨著近年來氣候變化等因素影響，小兒哮喘發(fā)病率呈現(xiàn)顯著上升趨勢，該疾病反復(fù)發(fā)作容易造成患兒氣道不可逆狹窄，甚至氣道重塑，也對患兒的生活、學(xué)習(xí)和生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響。中醫(yī)在小兒哮喘治療中積累了較為豐富的經(jīng)驗，特別是結(jié)合患兒的病理與生理等特點(diǎn)應(yīng)用中藥方劑可取得良好的輔助治療價值，且安全性良好。以下將分析對于小兒痰熱壅肺型哮喘患兒應(yīng)用清氣化痰湯進(jìn)行治療的臨床療效。

1. 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年5月～2020年2月本院76例小兒痰熱壅肺型哮喘患兒，依據(jù)治療方案分組，即觀察組：38例，男/女：20/18;年齡2～10歲，均值為（5.3±0.2）歲。對照組：38例，男/女：19/19;年齡2～9歲，均值為（5.2±0.4）歲。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

對照組患兒運(yùn)用西醫(yī)治療方法：包括吸氧、對癥抗感染、止咳、化痰等，同時應(yīng)用布地奈德混懸液、硫酸沙丁胺醇+0.9%氯化鈉注射液，使其成為3ml的混合液行霧化吸入治療。布地奈德混懸液，年齡<4歲劑量為1ml/次，2次/d;年齡≥4歲劑量為2ml/次，2次/d;吸入用硫酸沙丁胺醇溶液劑量為0.25ml/次，2次/d。同期觀察組患兒在對照組的治療基礎(chǔ)上加用中藥方劑清氣化痰湯進(jìn)行聯(lián)合治療，方劑組成如下：黃芩、杏仁和茯苓各為10g，陳皮、膽南星、法半夏和浙貝母各為6g，全瓜蔞9g，枳殼、甘草、檳榔片以及焦山楂各為3g。以上中藥加水煎煮，約濾渣后取汁200毫升，患兒每日口服一劑，分為兩次溫服。2組患兒均治療2周后評估療效。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（x-±S）描述，組間數(shù)據(jù)t、X2檢驗，P<0.05即組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1療效對比

觀察組總有效率97.37%，對照組84.21%，且P<0.05。

2.2肺功能指標(biāo)比較

2組患兒治療前FEV1、PEF、FEV1/FVC比較中P>0.05;治療后觀察組的FEV1、PEF、FEV1/FVC均高于對照組，且P<0.05。

3. 討論

中醫(yī)學(xué)將哮喘納入到“喘病”和“喘癥”等范疇中，認(rèn)為小兒常常存在肺氣不足、衛(wèi)外不固，因此非常容易外邪侵襲而導(dǎo)致肺氣上逆、肺失宣肅，使得痰氣交阻，進(jìn)而誘發(fā)喉間痰鳴以及咳嗽喘促，最終誘發(fā)哮喘疾病。患兒長時間喘息過程中耗氣傷陰，再加上患兒燥熱之邪，使得耗傷津液，因此臨床中多以痰熱壅肺型哮喘較為常見，在該證型患兒的治療中還需堅持清熱化痰的治療原則。清氣化痰湯當(dāng)中包含膽南星、黃芩、陳皮、杏仁、全瓜蔞、茯苓以及焦山楂等12味中藥材。該方劑當(dāng)中膽南星與全瓜蔞的應(yīng)用可發(fā)揮清肺化痰的治療功效;應(yīng)用黃芩可促進(jìn)清熱燥濕，且具有瀉火解毒之功效;法半夏的應(yīng)用則可促進(jìn)燥濕化痰;應(yīng)用浙貝母有利于清熱散結(jié)，并具有化痰止咳的治療價值;膽南星、法半夏以及浙貝母聯(lián)合應(yīng)用可促進(jìn)化痰散結(jié)以及清熱瀉火;方劑中枳殼以及陳皮等均具備理氣之功效，可促進(jìn)理氣化痰;茯苓則具有健脾滲濕的治療價值;應(yīng)用焦山楂可促進(jìn)助脾運(yùn)化，因此諸方可共奏清熱化痰之功效[1-2]。本次研究中觀察組患兒在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上應(yīng)用清氣化痰湯治療，總體療效較對照組明顯提升，在治療后患兒的各項肺功能指標(biāo)均得到明顯改善，同時改善效果好于對照組。提示，清氣化痰湯的應(yīng)用可以有效提高小兒痰熱壅肺型哮喘患兒的治療價值。

綜上所述，對于小兒痰熱壅肺型哮喘患兒應(yīng)用清氣化痰湯治療，可顯著提升療效并改善患兒的肺功能。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫亞磊，袁斌，鄭海濤，等.中醫(yī)藥治療小兒哮喘發(fā)作期研究進(jìn)展[J].河北中醫(yī)，2018，40（9）： 1432-1436.

[2] 李子明，陳慧.中醫(yī)藥治療小兒哮喘的臨床進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019，29（4）：233-235.