目標(biāo)化管理模式對心血管內(nèi)科護理管理效果的影響

王麗榮 歷春花

【摘 ?要】目的：探討目標(biāo)化管理模式對心血管內(nèi)科護理管理效果的影響。方法：觀察并比較我院對心血管內(nèi)科護理進(jìn)行目標(biāo)化管理前后的護理質(zhì)量及患者的護理滿意度。結(jié)果：我院心血管內(nèi)科實施目標(biāo)化護理管理措施后的護理質(zhì)量評分和護理滿意度綜合評分均明顯高于實施前（P<0.05）;護理操作熟練率和護理總滿意率分別為97.56%和92.68%，明顯高于實施前（P<0.05）;護理不良事件發(fā)生率為3.66%，明顯低于實施前（P<0.05）。結(jié)論：目標(biāo)化管理能夠有效提高心血管內(nèi)科護理管理效果。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科;護理管理;目標(biāo)化管理模式

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0228-01

心血管內(nèi)科作為臨床重點科室之一，收治的心血管疾病患者年齡普遍偏大、病情嚴(yán)重且復(fù)雜，大大增加了護理風(fēng)險。目標(biāo)化管理是一種嚴(yán)格、合理、人性化的管理模式，應(yīng)用于護理管理能夠充分調(diào)動護理人員的工作積極性，進(jìn)而提高護理質(zhì)量[1]。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院對心血管內(nèi)科護理進(jìn)行目標(biāo)化管理（2019年7月1日）前后3個月收治的患者164例，其中2019年4月至6月和7月至9月各82例。

1.2管理方法

1.2.1目標(biāo)管理培訓(xùn) ?組織護理人員進(jìn)行目標(biāo)化管理培訓(xùn)，考核合格且充分掌握目標(biāo)化管理模式者方可參與護理管理;

1.2.2持續(xù)改進(jìn) ?定期組織參與護理人員開會，基于科室實際情況，羅列并全面分析近期護理工作中出現(xiàn)的問題，提出切實有效、細(xì)化、具體化的改善方案，適度預(yù)測、把握改善目標(biāo);

1.2.3加強專項管理 ?護理人員有效、具體、全方位解讀改善目標(biāo)后分項負(fù)責(zé)，其中高齡管理項目責(zé)任護士為高齡患者加裝護欄，遠(yuǎn)置危險物品，保持地面干燥，衛(wèi)生間內(nèi)鋪防滑地墊，定期檢查輪椅，藥物管理項目責(zé)任護士嚴(yán)格落實三查七對，注意檢查輸液卡標(biāo)識，尤其是顏色特殊的輸液卡，情緒管理項目責(zé)任護士密切觀察患者的情緒變化，用言語及時疏解其緊張和不安，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，衛(wèi)生管理項目責(zé)任護士定期清理病房，保持室內(nèi)整潔、空氣流通，培訓(xùn)管理項目責(zé)任護士定期組織科內(nèi)護理知識與技能培訓(xùn)并進(jìn)行考核，用氧管理項目責(zé)任護士注意檢查給氧管道安裝是否緊固，呼吸道管理項目責(zé)任護士行床旁痰吸引幫助痰多不易咳出的患者排痰，囑咐行霧化吸入治療的患者多喝水，定期為痰液粘稠的患者翻身拍背;

1.2.4持續(xù)改進(jìn) ?目標(biāo)化管理期間記錄干預(yù)過程并隨時咨詢護士長，不斷完善護理方案，完美達(dá)成改善目標(biāo);

1.2.5定期考核 ?護士長定期考查目標(biāo)化管理工作，獎罰分明，積極總結(jié)工作經(jīng)驗與技巧[2]。

1.3觀察指標(biāo)

我院心血管內(nèi)科實施目標(biāo)化護理管理措施前后的護理質(zhì)量和患者對護理服務(wù)的滿意程度。

1.4評定方法

用我院心血管內(nèi)科自制的護理質(zhì)量調(diào)查表從病情觀察、專科護理和基礎(chǔ)護理等方面對護理質(zhì)量進(jìn)行定量評價，滿分100分，評分與護理質(zhì)量呈正比;以護理操作熟練率和護理不良事件發(fā)生率為評價指標(biāo)對護理質(zhì)量進(jìn)行定性評價，其中前者與護理質(zhì)量呈正比，后者與護理質(zhì)量呈反比。用我院心血管內(nèi)科自制的護理滿意度調(diào)查表從護理服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平和干預(yù)效果等方面對護理滿意度進(jìn)行定量評價，滿分100分，評分與護理滿意度呈正比;以60分和80分為界將護理滿意程度分為不滿意、比較滿意和十分滿意三個等級，并以護理總滿意率為評價指標(biāo)對護理滿意度進(jìn)行定性評價。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

收集的臨床資料用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，若P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1護理質(zhì)量

我院心血管內(nèi)科實施目標(biāo)化護理管理措施前后的護理質(zhì)量評分有明顯差異（P<0.05）;其中分別有70例（85.37%）和80例（97.56%）患者認(rèn)為護理人員操作熟練，二者有明顯差異（P<0.05）;分別有10例（12.20%）和3例（3.66%）患者發(fā)生護患糾紛和護理差錯等不良事件，二者有明顯差異（P<0.05）。見表1。

2.2護理滿意度

我院心血管內(nèi)科實施目標(biāo)化護理管理措施前后患者護理滿意度綜合評分有明顯差異（P<0.05）;其中分別有56例（68.29%）和76例（92.68%）對護理服務(wù)表示滿意，二者有明顯差異（P<0.05）。見表2。

3.討論

由表1可見，目標(biāo)化護理管理措施實施后的護理質(zhì)量明顯優(yōu)于實施前（P<0.05），說明目標(biāo)化管理能夠有效提高心血管內(nèi)科護理效果及安全性，這主要是因為目標(biāo)化管理培訓(xùn)、針對性護理方案的制定和分項管理措施的實施提高了心血管內(nèi)科護理管理的有效性，大大降低了高齡患者跌倒墜床、藥物配伍不當(dāng)、患者緊張不安、給氧管道突然彈出和呼吸不暢等護理風(fēng)險，優(yōu)化了護理環(huán)境，提升了護理人員的業(yè)務(wù)能力。

總之，在心血管內(nèi)科進(jìn)行目標(biāo)化護理管理，能夠有效提高護理質(zhì)量，為患者提供舒適的護理服務(wù)，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚華均，王蘊懋.目標(biāo)化管理理念在心血管內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（53）：102+104.

[2] 孫禎紅.目標(biāo)化管理理念在心血管內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果及護理研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（31）：20-21+24.