心理干預(yù)對尿毒癥患者血液透析期護理的效果研究

許明月

【摘 ?要】目的：研究理干預(yù)對尿毒癥患者血液透析期護理的效果。方法：隨機選擇2018年2月～2020年2月我院收治的82例尿毒癥患者作為研究對象，按照隨機分配原則將患者分為兩組，每組41例患者，在血液透析其內(nèi)接受常規(guī)護理的患者為對照組，在對照組基礎(chǔ)上接受心理干預(yù)的患者為觀察組。對比兩組患者依從率，護理前后的SAS評分和SDS評分，護理滿意度。結(jié)果：觀察組患者依從率為92.68%，對照組患者依從率為82.93%。護理后觀察組的SAS評分為37.1±1.9分，SDS評分為37.9±1.9分顯著低于對照組，觀察組護理滿意度97.56%顯著高于對照組，且P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在尿毒癥患者血液透析期內(nèi)實施心理干預(yù)，能夠有效改善患者的護理效果，提高患者的依從性，心理干預(yù)值得推薦和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù);尿毒癥;血液透析;效果

【中圖分類號】R473.5 ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0170-01

尿毒癥是腎臟疾病相對比較常見的一種疾病，患者無法進行正常的代謝和排泄活動，體內(nèi)的毒素不能有效且及時的排除體外，積聚在患者體內(nèi)，少量的毒素或是短時間的積聚不會產(chǎn)生很大的影響，但長時間、大量的積聚會加重腎臟負擔(dān)，出現(xiàn)一系列的不良癥狀，現(xiàn)階段血液透析是治療尿毒癥的重要方法。

1資料與方法

1.1一般資料

對照組41例患者，男性患者23例，女性患者18例，患者年齡26歲～64歲，平均（42.5±5.7）歲;觀察組41例患者，男性患者25例，女性患者16例，患者年齡24歲～63歲，平均（41.7±5.2）歲。兩組患者的一般資料無顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，即P>0.05，并且醫(yī)院倫理委員會同意進行本次臨床研究工作。

1.2方法

對照組常規(guī)護理方法：包括尿常規(guī)和血常規(guī)等;觀察并患者的生命體征;監(jiān)測患者血液透析治療期間的毒副反應(yīng)，并且及時進行處理;告知患者治療期間的注意事項;做好環(huán)境護理等。

觀察組心理干預(yù)方法：在對照組患者常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，對患者實施心理干預(yù)。首先，護理人員需要將血液透析治療、動脈和靜脈瘺留置等情況告知患者，增加患者對治療方法的了解，使其認識到采用該治療方法的必要性;介紹其他血液透析患者目前的治療以及生存情況，鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病，使其能夠以平和的心態(tài)面對血液透析[1]。其次，護理人員需要積極與患者溝通，了解患者心態(tài)變化，尤其是患者出現(xiàn)負面心理的原因，而后有針對性的指導(dǎo)和疏導(dǎo)患者的負面心理，使其勇敢且積極的面對治療。最后，做好患者的健康教育工作。護理人員不僅需要向患者介紹疾病以及血液透析知識，還需要指導(dǎo)患者自我護理方法和預(yù)期的治療效果等，以便患者能夠更好的配合護理操作[2]。

1.3臨床觀察指標(biāo)

觀察兩組患者血液透析期的護理依從性和臨床護理效果。完全依從：患者能夠主動配合護理人員，主動表達自己的感受，;部分依從：當(dāng)護理人員提出護理要求時，能夠配合護理操作，很少會拒絕護理人員的要求;不依從：患者拒絕配合患者，常常需要護理人員干預(yù)，才能促使患者接受血液透析治療。依從率=（完全依從例數(shù)+部分依從例數(shù)）/本組患者例數(shù)×100%。SAS評分，采用焦慮自評量表對患者進行調(diào)查，表中包含20道題目，均采用四級評分法，總分越高則表示焦慮程度越重。SDS評分，采用抑郁自評量調(diào)查表，表中設(shè)有20道題目，均采用四級評分法，總分越高則表示抑郁越重。護理滿意度，采用滿意度調(diào)查表，包括滿意、一般滿意、不滿意三個選項，滿意度=滿意度+一般滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

尿毒癥是極為嚴重的腎臟疾病，主要是患者的腎臟功能衰竭，無法正常排尿，體內(nèi)的毒素和代謝產(chǎn)物都無法順利排出，長期滯留在體內(nèi)導(dǎo)致患者出現(xiàn)中毒癥狀[3]。大多數(shù)患者需要通過血液透析方法實施長期治療，但血液透析期會增加患者的痛苦程度，對于患者而言也存在沉重的身心壓力和經(jīng)濟壓力。心理干預(yù)是一種從患者心理狀態(tài)實施的護理措施，護理人員在執(zhí)行護理操作時重視患者的心理變化，及時疏導(dǎo)患者的負面情緒，有利于提高患者治療和護理的依從性。因此，需要在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對患者實施心理干預(yù)，改善患者的心理狀態(tài)，使其能夠以良好的態(tài)度面對疾病、接受治療，從而提高護理效果[4]。

本次臨床研究結(jié)果顯示：觀察組患者依從率為92.68%，顯著高于對照組患者的82.93%，護理后觀察組的SAS評分為37.1±1.9分，SDS評分為37.9±1.9分顯著低于對照組，觀察組護理滿意度97.56%顯著高于對照組。可見，將心理干預(yù)措施應(yīng)用在尿毒癥患者血液透析期護理工作中，可改善患者的依從性，進而改善護理效果，可有效緩解患者的抑郁、焦慮等不良心理，同時對提升患者的護理滿意度也有著重要作用。有利于延長患者生命周期，改善其生活質(zhì)量。

綜上所述，為改善尿毒癥患者的臨床癥狀，延長患者的生命、改善其生活質(zhì)量，在患者接受血液透析期護理工作中融合心理干預(yù)，能夠減輕或是消除患者的負面情緒，進而提高患者治療和護理的依從性，實現(xiàn)護理目標(biāo)。可見，心理干預(yù)值得應(yīng)用。

參考文獻

[1] 王莉，金明，黃俊波，劉杰，王雄英.血液透析配合個性化心理干預(yù)對尿毒癥患者焦慮和抑郁狀態(tài)、應(yīng)對方式及生活質(zhì)量的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志，2020，28（02）：191-194.

[2] 許水紅.心理干預(yù)對尿毒癥患者血液透析期護理效果及不良心理的影響觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（01）：186-187.

[3] 黃升，陳海英.心理護理干預(yù)對維持性尿毒癥血液透析患者焦慮抑郁情緒的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（33）：123-125.

[4] 賀曉芬，王靜，李彬彬.心理護理干預(yù)在尿毒癥維持性血液透析患者中的應(yīng)用效果[J].罕少疾病雜志，2019，26（04）：95-96+107.