探討麻醉復(fù)蘇室護(hù)理存在安全隱患的因素及護(hù)理干預(yù)措施

李丹

【摘 ?要】目的：探究麻醉復(fù)蘇室護(hù)理中存在的安全隱患的因素及護(hù)理干預(yù)措施。方法：隨機(jī)抽取186例麻醉復(fù)蘇室的患者納入實(shí)驗(yàn)研究范圍，其均于2018年1月-2019年12月入我院接受診治，采用回顧性分析方式進(jìn)行分組，將2018年1月-2018年12月的患者納入對(duì)照組研究范圍，分析其安全隱患存在因素，并制定對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，將其應(yīng)用于2019年1月-2019年12月的實(shí)驗(yàn)組患者之中，分析兩組患者的干預(yù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：分析麻醉復(fù)蘇室護(hù)理中存在的安全隱患，分析其存在原因，并采取針對(duì)性護(hù)理措施干預(yù)，有利于降低安全隱患的發(fā)生概率。

【關(guān)鍵詞】麻醉復(fù)蘇室;安全隱患;呼吸抑制

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0159-01

麻醉復(fù)蘇室屬于臨床的重要科室，其負(fù)責(zé)開展麻醉后的監(jiān)護(hù)工作，對(duì)采用全身麻醉后開展手術(shù)治療的患者進(jìn)行體征監(jiān)護(hù)，以降低麻醉患者在麻醉期間發(fā)生低氧血癥、心律失常、躁動(dòng)、呼吸抑制及非計(jì)劃拔管等事件的發(fā)生概率，確?；颊邫C(jī)體安全健康[1]。在麻醉復(fù)蘇室中，為更好的對(duì)全身麻醉患者進(jìn)行安全管理，盡早處理各項(xiàng)突發(fā)事故，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生概率，必須分析麻醉復(fù)蘇室中存在的安全隱患，本研究就麻醉復(fù)蘇室護(hù)理中存在的安全隱患的因素及護(hù)理干預(yù)措施展開論述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取186例麻醉復(fù)蘇室的患者納入實(shí)驗(yàn)研究范圍，其均于2018年1月-2019年12月入我院接受診治，采用回顧性分析方式進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組中，男女比例為48：45，最大與最小年齡分別為72歲和26歲，均值為（53.63±6.98）歲，其中包含喉罩麻醉患者25例，氣管插管麻醉患者62例，靜脈麻醉患者6例;對(duì)照組中，男女比例為49：44，最大與最小年齡分別為73歲和28歲，均值為（53.78±6.72）歲，其中包含喉罩麻醉患者23例，氣管插管麻醉患者63例，靜脈麻醉患者7例。一般資料數(shù)據(jù)差異不大，P>0.05。

1.2 方法

分析對(duì)照組存在的安全隱患的因素，并制定針對(duì)性的護(hù)理措施，應(yīng)用于對(duì)照組之中，護(hù)理方式如下：

1.2.1 強(qiáng)化培訓(xùn)工作

為降低不良事件發(fā)生概率，必須強(qiáng)化開展護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以此提升護(hù)理人員的安全意識(shí)，對(duì)臨床交接工作進(jìn)行規(guī)范處理，并開展詳細(xì)的交接班記錄。不斷提升護(hù)理人員操作能力，采用考核方式，對(duì)護(hù)理人員的實(shí)際操作能力和理論知識(shí)進(jìn)行考查，若是考查不合格，必須繼續(xù)學(xué)習(xí)后再開展臨床護(hù)理。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行心理學(xué)、溝通能力開展培訓(xùn)，以不斷提升護(hù)理人員與患者及家屬的溝通能力。強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí)，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)和道德意識(shí)，使其能夠正確對(duì)待麻醉復(fù)蘇室的管理工作，關(guān)懷患者，以患者為護(hù)理服務(wù)的中心，若是護(hù)理人員違反相關(guān)職業(yè)道德規(guī)定，必須進(jìn)行嚴(yán)懲。提升護(hù)理人員預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的意識(shí)，使其能夠在護(hù)理中進(jìn)行陪護(hù)性監(jiān)測(cè)，以確?；颊叩陌踩?。

1.2.2 環(huán)境設(shè)置

對(duì)麻醉復(fù)蘇室進(jìn)行擴(kuò)建，合理室內(nèi)空間劃分，以更好的進(jìn)行區(qū)域管理，在患者發(fā)生意外時(shí)，必須及時(shí)采取措施進(jìn)行搶救，在手術(shù)室旁設(shè)置麻醉復(fù)蘇室，以縮短轉(zhuǎn)接距離。

1.2.3 健全麻醉復(fù)蘇室管理制度

必須強(qiáng)化管理制度建設(shè)，規(guī)范護(hù)理流程，強(qiáng)化護(hù)理監(jiān)督機(jī)制，完善護(hù)理人員考核方式，以規(guī)范麻醉復(fù)蘇室工作方式，確保護(hù)理工作的規(guī)范性，嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度，以保證麻醉復(fù)蘇室的安全[2]。

1.2.4 儀器干預(yù)

必須對(duì)麻醉復(fù)蘇室的儀器進(jìn)行檢查，確保體征監(jiān)護(hù)儀器、麻醉儀器的插管處于正常位置，管路通暢，及時(shí)檢查導(dǎo)尿管及氣管插管的狀態(tài)，以降低脫落或者彎折風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的概率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗(yàn)行x2，P<0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率顯著高于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見下表：

3 討論

分析麻醉復(fù)蘇室中存在的安全隱患因素，包括以下四點(diǎn)，第一，護(hù)理人員因素，護(hù)理人員缺少預(yù)防安全隱患的意識(shí)，自身操作能力不足，在護(hù)理過程中，不能依照相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行護(hù)理，無法面對(duì)各種突發(fā)事件，護(hù)理人員工作能力受限。第二，麻醉復(fù)蘇室面積小，室內(nèi)儀器多，活動(dòng)空間小，緊急搶救難度大，無法開展有效的監(jiān)護(hù)，距離手術(shù)室遠(yuǎn)，轉(zhuǎn)移過程風(fēng)險(xiǎn)大。第三，制度管理問題，麻醉復(fù)蘇室中，患者流量大，護(hù)理人員數(shù)量多，室內(nèi)細(xì)菌較多，若是患者免疫力低，則術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)將增加。護(hù)理人員和保潔人員缺少安全防范意識(shí)，不能依照相關(guān)規(guī)章制度開展工作，護(hù)理人員安全隱患防范意識(shí)薄弱，增加風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生概率。第四，麻醉復(fù)蘇室內(nèi)儀器繁多，麻醉藥物的應(yīng)用，對(duì)患者的機(jī)體代謝能力、呼吸功能均產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，若是監(jiān)護(hù)儀器及氧氣管路連接出現(xiàn)問題，管路阻塞，引發(fā)低氧血癥的概率較高，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)p傷患者的肺臟[3]。制定針對(duì)性的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，有利于提升護(hù)理人員操作素養(yǎng)，縮減術(shù)后轉(zhuǎn)移距離，擴(kuò)大搶救面積，規(guī)范化的進(jìn)行護(hù)理人員管理，加強(qiáng)室內(nèi)儀器管理，以此降低了安全問題的發(fā)生，保障了患者生命安全。

研究表明，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率1.08%顯著高于對(duì)照組9.68%，差異顯著，P<0.05，可見，分析安全隱患存在因素，并采取針對(duì)性護(hù)理措施干預(yù)后，有利于降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生概率。

綜上所述，分析麻醉復(fù)蘇室護(hù)理存在安全隱患的因素，采取護(hù)理措施干預(yù)是十分重要的。

參考文獻(xiàn)

[1] 康效艷. 麻醉復(fù)蘇室全身麻醉術(shù)后病人發(fā)生低氧血癥的原因分析及對(duì)策[J]. 護(hù)理研究， 2018， 610（14）：156-157.

[2] 周燕， 胡玉琴， 陳娟麗，等. 體位干預(yù)在老年胸腔鏡術(shù)后全麻氣管導(dǎo)管拔除后復(fù)蘇的影響[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2018， 33（13）：1230-1232.

[3] 張菁， 桂學(xué)娟. 護(hù)理干預(yù)對(duì)全身麻醉后留置尿管患者復(fù)蘇期間躁動(dòng)、疼痛及生命體征的影響[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志， 2018， 26（1）：309-310.