個(gè)體化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)、康復(fù)效果的影響

梁彩蓮

【摘 ?要】目的：探究個(gè)體化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)和康復(fù)效果的影響。方法：樣本選?。涸?018年5月-2019年10月我科室收治的膽結(jié)石手術(shù)患者中篩選74例開展此次研究，按照雙盲隨機(jī)方法1：1的方式分為探究組和對(duì)照組，對(duì)照組37例，探究組37例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，探究組進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的心理評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：數(shù)據(jù)分析結(jié)果：探究組兩項(xiàng)心理評(píng)分均小于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在膽結(jié)石手術(shù)治療患者中進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，可以有效改善患者的心理狀態(tài)，提升康復(fù)效果，提高生活質(zhì)量評(píng)分，在實(shí)際臨床中的護(hù)理運(yùn)用價(jià)值較高，可在臨床中廣泛推薦運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】個(gè)體化護(hù)理;膽結(jié)石手術(shù);心理狀態(tài);康復(fù)效果

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0136-01

膽結(jié)石是比較常見的一種腹部疾病，在臨床中的發(fā)病率較高，病癥嚴(yán)重程度與結(jié)石位置和活動(dòng)狀況有較大的關(guān)系，病癥較輕的患者可通過生活方式改善和藥物運(yùn)用改善，對(duì)病癥較重的患者手術(shù)治療是其首選治療方式，在進(jìn)行手術(shù)治療的過程中會(huì)造成一定的創(chuàng)傷，患者會(huì)有明顯的不適感，影響患者的心理與生活質(zhì)量，因此在臨床中需開展護(hù)理干預(yù)，穩(wěn)定患者的心理，提升康復(fù)效果，提高患者的生活質(zhì)量[1]?，F(xiàn)就我院收治的74例膽結(jié)石手術(shù)治療患者，探究個(gè)體化護(hù)理在臨床中的應(yīng)用效果，結(jié)果如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象選?。?018年5月-2019年10月，共74例膽結(jié)石手術(shù)治療患者進(jìn)行此次研究，采用雙盲隨機(jī)選取方式將研究對(duì)象分為2組，探究組37例，性別比男：女（23：14），年齡資料，下限值為32歲，上限值為64歲，平均值為（46.5±5.2）歲;對(duì)照組37例，性別比男：女（22：15），年齡資料，下限值為33歲，上限值為62歲，平均值為（46.9±5.3）歲，兩組基線資料對(duì)比沒有顯著差異，P>0.05，院方倫理委員會(huì)審核，同意開展此次研究，研究有意義。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的檢查，良好護(hù)理病房環(huán)境，指導(dǎo)患者準(zhǔn)備手術(shù)，術(shù)后遵照醫(yī)囑進(jìn)行藥物運(yùn)用;探究組采用個(gè)體化護(hù)理方式：

1.2.1術(shù)前護(hù)理

（1）健康指導(dǎo)：對(duì)患者的手術(shù)狀況進(jìn)行簡(jiǎn)單表述，使患者了解膽結(jié)石基礎(chǔ)的健康知識(shí)，告知患者圍手術(shù)期注意事項(xiàng);（2）心理護(hù)理：術(shù)前患者會(huì)不同程度的存在緊張與焦慮心理，護(hù)理人員需要及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，如嚴(yán)重焦慮的患者可指導(dǎo)患者長(zhǎng)呼氣與吸氣，緩解焦慮情緒，也可適當(dāng)播放患者喜歡的音樂，緩解焦慮，避免不良心理影響機(jī)體代謝，對(duì)手術(shù)治療產(chǎn)生影響;（3）飲食干預(yù)：遵照醫(yī)囑術(shù)前良好飲食，增強(qiáng)機(jī)體耐力，必要時(shí)遵照醫(yī)囑禁食禁飲。

術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)過程中護(hù)理人員需遵照手術(shù)醫(yī)生指導(dǎo)配合完成手術(shù)，并觀察患者的生命指標(biāo)，記錄手術(shù)治療狀況，良好開展護(hù)理，促使手術(shù)順利完成的同時(shí)，提升手術(shù)治療效果。

1.2.2術(shù)后護(hù)理

（1）術(shù)后指導(dǎo)患者保持舒適體位，良好保護(hù)手術(shù)切口，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，定期指導(dǎo)和幫助患者翻身，恢復(fù)良好的患者可盡早下床活動(dòng)，鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持良好的身心狀態(tài);（2）環(huán)境護(hù)理：術(shù)后患者需要良好休息，護(hù)理人員需協(xié)調(diào)保持病房?jī)?nèi)有良好的休息環(huán)境，使患者能夠舒適良好休息，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的心理評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分，心理評(píng)分采用SAS焦慮自評(píng)量表和SDS抑郁自評(píng)量表，SAS評(píng)分69分以上為重度焦慮，60-69為中度焦慮，50-59分為輕度焦慮;SDS評(píng)分正常上限為53分，53-62為輕度抑郁，63-72為中度抑郁，72分以上為重度抑郁;生活質(zhì)量評(píng)分采用GIQLI量表進(jìn)行評(píng)估，總分100分，分?jǐn)?shù)越高患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用軟件SPSS22.0對(duì)兩組的臨床數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用（x-±S）表示，采用t檢驗(yàn)。檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果（見表1）

3. 討論

現(xiàn)階段臨床中膽結(jié)石患者多選擇手術(shù)治療方式，患者對(duì)病癥以及手術(shù)相關(guān)健康知識(shí)了解較少，使患者在圍手術(shù)期易出現(xiàn)心理不良，這對(duì)手術(shù)治療會(huì)產(chǎn)生較大的影響，術(shù)后諸多因素會(huì)影響患者的康復(fù)，因此在圍手術(shù)期需要選擇良好的護(hù)理方式[3]。

此次研究結(jié)果為：個(gè)體化護(hù)理在膽結(jié)石手術(shù)中對(duì)心理狀況和康復(fù)狀況均可產(chǎn)生顯著影響，穩(wěn)定患者的心理，提高生活質(zhì)量評(píng)分，原因分析為個(gè)體化護(hù)理方式能夠針對(duì)患者術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的護(hù)理需求開展臨床護(hù)理，及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)，穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)，同時(shí)保持良好的康復(fù)環(huán)境，使患者能夠順利恢復(fù)健康，提高生活質(zhì)量評(píng)分，在臨床中的整體運(yùn)用效果較好，可在臨床中推廣。

綜合來看：個(gè)體化護(hù)理方式在膽結(jié)石手術(shù)中的護(hù)理應(yīng)用價(jià)值較高，應(yīng)該在臨床中依據(jù)需求推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張雪松.膽結(jié)石手術(shù)患者健康教育中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（9）：1291-1292.

[2] 王紅蘭.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥及情緒狀態(tài)的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（8）：153+155.

[3] 王春芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)膽結(jié)石術(shù)后患者的心理健康和護(hù)理滿意度的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（6）：371.