淺析內(nèi)科老年患者臨床心理與護理干預(yù)

【摘 ?要】目的：總結(jié)在內(nèi)科老年患者中出現(xiàn)的心理問題，并進行護理方面的干預(yù)，以促進治療。方法：將2019年1月到2019年12月在我院接受治療的老年高血壓的患者78例作為研究的對象，回顧的分析進行治療的患者臨床的資料，對存在的所有問題進行總結(jié)，并根據(jù)問題進行針對性的干預(yù)，比較在干預(yù)前后取得的效果。結(jié)果：在護理人員經(jīng)過良好的心理護理之后，老年高血壓患者心理健康水平有了改善，能夠以向上的態(tài)度配合下一步治療的進行，能夠更好地配合醫(yī)護人員的工作，而且滿意度更高，差異較為明顯，p小于0.05。結(jié)論：對老年的高血壓患者要進行心理的干預(yù)，增強患者醫(yī)治的信心，加速疾病的恢復(fù)，值得進行廣泛的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)科;老年;心理;護理

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0022-02

隨著生活水平不斷的提高，受到家庭以及社會等各種因素的影響，內(nèi)科疾病發(fā)病的比率在逐年的升高[1]。在中醫(yī)理論中認(rèn)為人的情志活動與臟腑的氣血有著很密切的關(guān)系，如果一個人有良好的情緒，就可以改善情緒，解除患者的焦慮以及煩惱，讓患者能夠?qū)膊〉幕謴?fù)產(chǎn)生很強的信心，對不良的負(fù)面情緒也能夠有很好的調(diào)節(jié)[2]。內(nèi)科患者面對重大的疾病，很難以積極的心態(tài)去面對，對自身的生活以及家庭和社會都造成了比較沉重的負(fù)擔(dān)。尤其是老年性的患者，自身可能存在各種疾病，在治療時心理上的壓力比較大，很難以良好的心情配合醫(yī)生的工作。本次的研究中通過心理護理干預(yù)深入地探究了對內(nèi)科老年高血壓患者在治療時的影響，取得了良好的效果，現(xiàn)進行如下的報道。

1資料與方法

1.1一般資料

將2019年1月到2019年12月老年高血壓的患者78例作為研究的對象，回顧性的分析內(nèi)科就診的患者臨床的資料，對出現(xiàn)的問題進行總結(jié)，并根據(jù)問題進行針對性的干預(yù)，比較在干預(yù)前后取得的效果。其中男、女分別為43和35例，平均的年齡為67歲。在干預(yù)的前后患者在年齡、性別等各方面均無顯著的差異（P>0.05），可以進行對比。

1.2治療方法

（1）加強心理護理。護理人員要以熱情的態(tài)度對待患者，主動和患者進行交流，排除患者存在的不良情緒，對思想比較保守的患者進行有耐心、有同情心的溝通。在患者感到失望或者悲觀時進行積極的鼓勵，讓患者能夠以好的心態(tài)面對疾病，更好地促進疾病的恢復(fù)。在用語言進行溝通的過程中，要用熱情的態(tài)度進行交流，讓患者感到醫(yī)護人員的熱心和關(guān)心。對存在心理問題的患者進行有耐心的開導(dǎo)，鼓勵患者?？梢粤囊恍┤粘５脑掝}，以輕松的心態(tài)進行交流，更好的了解患者心理方面的情況，從而進行更有針對性的心理干預(yù)[3]。

（2）加強健康方面的教育。護理的人員要定期的對患者進行健康方面的教育。因為老年高血壓患者不了解健康方面的常識，很有可能會因為不良的習(xí)慣導(dǎo)致疾病的惡化，如果能夠進行有計劃有組織的系統(tǒng)化的教育，讓患者自覺的建立有利于健康的模式，就能夠讓疾病更快的恢復(fù)。另外也可以在病區(qū)進行衛(wèi)生宣教，讓患者以及工作人員提高自身以及病房衛(wèi)生的水平，進行定期的打掃以及消毒的工作。另外對于患者和家屬可以講一些疾病有關(guān)的知識，疾病有關(guān)危險的因素，不良心緒干預(yù)的方法等等，指導(dǎo)患者克服心理上存在的問題。[4]

（3）加強用藥指導(dǎo)。高血壓多為老年患者，個體差異比較大，而且體質(zhì)的差異也比較大 ，所以要根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)的情況以及臟器的功能進行有選擇的用藥。在患者存在多種疾病用藥比較復(fù)雜時，要讓患者和家屬熟悉所使用的藥物，了解藥物的特點，適應(yīng)癥以及不良反應(yīng)等等，盡可能地減少不良反應(yīng)的發(fā)生[5]。

（4）獲得家屬的支持。家屬在患者的心理問題中占有較大的比重，如果家屬能夠理解患者，支持患者更好的進行疾病的恢復(fù)，就能避免很多心理健康問題的出現(xiàn)。所以醫(yī)護人員要積極和家屬取得溝通，讓家屬了解患者出現(xiàn)的各種狀況以及疾病的情況，對其進行心理的安慰以及支持，讓他們關(guān)心、鼓勵并陪伴患者。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

對患者治療前后的效果進行評價。用藥的依從性可以根據(jù)本院設(shè)計的問卷進行調(diào)查，分為優(yōu)良差三個等級，大于80分為優(yōu)，60到80分為良，小于60分為差。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究所涉及到的數(shù)據(jù)均使用SPSS19。0軟件來處理，計數(shù)的資料以X2進行檢驗，以n（%）表示：計量的資料以用t檢驗。當(dāng)P<0。05時，所得的差異有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2結(jié)果

2.1干預(yù)前后滿意度的比較

在干預(yù)之前，患者對護理的滿意度比較低，而干預(yù)之后患者對護理有了比較好的評價，也能夠更好地配合治療的進行，對滿意度的評分有所提高，差異有統(tǒng)計的意義，P<0.05，結(jié)果見表一。

2.2干預(yù)前后用藥的依從性比較

通過觀察和記錄，發(fā)現(xiàn)干預(yù)之后患者的依從性顯著地提高，對比有統(tǒng)計的意義（P<0.05）。具體的結(jié)果見表二。

3討論

老年高血壓患者因為病程比較長，自身面對的壓力較大，很可能出現(xiàn)心理健康問題，而心理的問題會影響疾病的恢復(fù)。讓患者更多的了解自身的疾病，護理人員進行有效的心理干預(yù)，并獲得家人的支持與鼓勵，能夠在最大程度上減輕患者壓抑的情緒，增強治療的信心。

參考文獻

[1] 王瑞平， 王銘娥， 孫穎. 對心內(nèi)科老年患者睡眠質(zhì)量進行護理干預(yù)的臨床觀察[J]. 中國誤診學(xué)雜志， 2010， 010（029）：7082-7083.

[2] 其布日哈斯. 老年心內(nèi)科患者的心理特點及臨床護理干預(yù)[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志， 2014， 046（003）：379-381.

[3] 張素清. 老年心內(nèi)科患者的心理特點及臨床護理干預(yù)研究[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志， 2013， 45（10）：1257-1258.

[4] 王玲玲. 老年心內(nèi)科患者的心理特征及臨床護理干預(yù)分析[J]. 東方食療與保健， 2017（8）.

[5] 肖波. 神經(jīng)內(nèi)科老年患者睡眠障礙原因分析及護理干預(yù)[J]. 求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版）， 2013， 011（001）：105.

作者簡介：

孫娜（1973-），女，漢族，山東威海，本科，山東省軍區(qū)煙臺第三干休所，主治醫(yī)師，研究方向：老年病。