消毒供應(yīng)中心如何預(yù)防院內(nèi)感染

吳小華

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0007-01

引發(fā)院內(nèi)感染實(shí)際上是我們都不愿意看到的，因?yàn)楦腥镜娜藬?shù)很多，所以造成的后果往往也都不堪入目，對(duì)此，不管是醫(yī)院的病人還是醫(yī)護(hù)人員或者是醫(yī)院自身來(lái)說(shuō)，都必須首先做好對(duì)應(yīng)的預(yù)防工作，避免引起院內(nèi)感染。短文給大家科普一些關(guān)于如何避免或防止院內(nèi)感染發(fā)生的措施，教大家了解一些常識(shí)。

1. 什么是院內(nèi)感染？

所謂院內(nèi)感染指的是病人在醫(yī)院內(nèi)部獲得的感染，它包括患者在住院期間或者是出入院前后獲得的感染，但拋除患者在入院之前或者是入院時(shí)已經(jīng)處于潛伏期時(shí)患得的感染。此外醫(yī)務(wù)工作人員在院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。廣義來(lái)分析，醫(yī)院感染的人群可以包括醫(yī)院就診的病患、醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作人員、以及前來(lái)就診的病人、探視者以及家屬等，所屬人群在醫(yī)院區(qū)域內(nèi)所獲感染屬于院內(nèi)感染，但是也因?yàn)樘揭曊邩O其就診家屬在醫(yī)院停留時(shí)間比較短的緣故，會(huì)獲得感染的因素比較多而且很復(fù)雜，對(duì)此，其主要感染人群實(shí)際上是前來(lái)就診的病人極其醫(yī)院工作人員。

2. 消毒供應(yīng)中心如何預(yù)防院內(nèi)感染？

2.1建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度

建立起一系列消毒管理制度，例如消毒隔離制度和質(zhì)量監(jiān)管制度以及相關(guān)設(shè)備與器械的管理制度，工作安全防護(hù)制度和面對(duì)突發(fā)事件時(shí)的應(yīng)急管理制度等。

2.2合理布局供應(yīng)室的功能區(qū)域并完善各項(xiàng)工作流程

在布設(shè)消毒隔離室的陳設(shè)時(shí)需要考慮到交叉感染問(wèn)題的發(fā)生，提前考慮到這方面，布局必須具備一定的科學(xué)性，且要合理化，特別注意檢查無(wú)污物品存放區(qū)和滅菌區(qū)，同時(shí)還要求要采取實(shí)施規(guī)范性工作路線(xiàn)，陳列物品必須由污至潔，要盡可能地避免交叉感染問(wèn)題出現(xiàn)，使清潔區(qū)呈現(xiàn)出相對(duì)負(fù)壓的狀態(tài)，而包裝或者滅菌區(qū)則要求必須要清潔且保持正壓，堅(jiān)決不允許發(fā)生逆行的情況。對(duì)每一個(gè)區(qū)域都需要有既定的標(biāo)志或界限，以防止再次發(fā)生污染，方便開(kāi)展工作。需要安排專(zhuān)業(yè)的工作人員和負(fù)責(zé)人在每個(gè)工作職能，劃分工作區(qū)和輔助區(qū)。將屏障設(shè)在檢查區(qū)及滅菌區(qū)，除此之外，要在緩沖間設(shè)置洗手裝置，需要另設(shè)潔、污品的傳遞通道，以及消毒工作人員的緩沖肩帶，如非手觸式水龍頭，切忌不能在無(wú)菌物的存放區(qū)域設(shè)置洗手設(shè)施，而且要把包裝乃至滅菌區(qū)域裝設(shè)成封閉樣式。必須保證工作區(qū)域沒(méi)有任何裂縫，不落塵，這樣清潔起來(lái)更方便一些，將墻角、陰角、地面均設(shè)計(jì)成孤形，裝設(shè)防水安全型電源插座，地面需要具備防滑作用，容易清潔且具備良好的耐腐蝕性能，采用防返溢式地漏裝置，再將污水處理至醫(yī)院相關(guān)的污水處理系統(tǒng)中。

2.3加強(qiáng)復(fù)用診療器械、器具和物品的質(zhì)量管理

將清潔工作做到位，包括器械和敷料器械包裝等所有的清潔工作都必須做到位，另外保證標(biāo)志必須要標(biāo)清，包括滅菌日期和失效期以及責(zé)任者或是查對(duì)者這些內(nèi)容都要標(biāo)清楚。確保各個(gè)工作環(huán)節(jié)都能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，消毒供應(yīng)中心的各種消毒器械包括各種器械包和穿刺包均需要由兩個(gè)人分別進(jìn)行核對(duì)檢查，確保標(biāo)志的信息沒(méi)有任何失誤以后再進(jìn)行包裝，假如包裝得不合格，則必須要排除在滅菌室以外，除此之外，包裝也要求松緊適中，規(guī)格檢查必須齊整，在數(shù)量方面也要保證核對(duì)信息沒(méi)有發(fā)生任何錯(cuò)誤，還有消毒供應(yīng)中心的核心工作還包括尺寸規(guī)范，必須按照程序開(kāi)展工作，實(shí)現(xiàn)和確保包裝的程序化、科學(xué)化、嚴(yán)格化，對(duì)于無(wú)菌物品必須要置于無(wú)菌狀態(tài)下，且要經(jīng)過(guò)包裝之后再進(jìn)行存放，這樣做的目的是為了避免也是為了防止發(fā)生交叉感染，使無(wú)菌物品長(zhǎng)期都處于一種無(wú)菌狀態(tài)下。然而在包裝之前，必須要保證嚴(yán)格檢查清洗質(zhì)量以及器械功能，同時(shí)要保證滅菌物品表面必須要清潔干凈，且包裝物品內(nèi)部也要保證不會(huì)有任何差錯(cuò)。

2.4應(yīng)用正確的滅菌方法

滅菌是消毒供應(yīng)中心的一個(gè)重要工作環(huán)節(jié)，該環(huán)節(jié)要求工作人員必須要掌握好要求的工作規(guī)程，同時(shí)還要掌握相關(guān)的檢測(cè)方法，除此之外需要特別注意滅菌途中的溫度和時(shí)間以及飽和蒸汽的控制，再者還要仔細(xì)檢查消毒無(wú)菌物品是否在既定的安全檢測(cè)范圍以?xún)?nèi)。之后能否被放行，以及有沒(méi)有依照國(guó)家監(jiān)管機(jī)構(gòu)制定的《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行，其也包括內(nèi)外指示物的化學(xué)監(jiān)測(cè)工作，也可以是要求將其置于難以滅菌的位置或環(huán)境下。假如此過(guò)程中能夠憑借所選擇合理的外包裝材料來(lái)依次判別外指示物的顏色，這樣一來(lái)也就沒(méi)有必要在放置包外化學(xué)指示物了。通常情況下都是根據(jù)外包化學(xué)指示物來(lái)判別究竟其是否已經(jīng)達(dá)到了規(guī)定的滅菌要求，然而在此過(guò)程中需要進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)，并且需要采用新的包裝方法或者包裝材料來(lái)開(kāi)展生物監(jiān)測(cè)。

另外在做生物監(jiān)測(cè)PCD的時(shí)候一定要保證是出于一種無(wú)菌的狀態(tài)或是環(huán)境下進(jìn)行，且要保證是最難滅菌的部位，只要生物檢測(cè)不通過(guò)，此時(shí)就需要馬上將上一次檢測(cè)不合格的物品立即召回，然后再予以重新處理;之后需要對(duì)其出現(xiàn)不合格的原因做進(jìn)一步的分析，并進(jìn)行改進(jìn)，等到持續(xù)三次檢測(cè)均達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)要求之后再放行投入使用。每日滅菌前要進(jìn)行一次B-D測(cè)試，等到完全檢測(cè)合格以后，方才可以使用滅菌器。如果BD測(cè)試以失敗告終，那么需要認(rèn)真分析導(dǎo)致這種結(jié)果產(chǎn)生的原因，改進(jìn)之后再投入監(jiān)測(cè)，直至監(jiān)測(cè)成功或者達(dá)到既定要求為止，最后投入使用。對(duì)于消毒中心質(zhì)量檢測(cè)具體涵蓋了清洗、消毒及滅菌幾個(gè)環(huán)節(jié)：①保留監(jiān)測(cè)結(jié)果，做好記錄工作;②記錄內(nèi)容包括滅菌日期和滅菌編號(hào)以及批次號(hào)、裝載的主要物品、滅菌程序號(hào)、對(duì)應(yīng)的運(yùn)行參數(shù)、操作人員姓名、代號(hào)、滅菌質(zhì)量的檢測(cè)結(jié)果等項(xiàng)目?jī)?nèi)容，同時(shí)也早要做好記錄工作;③清洗或是消毒監(jiān)測(cè)也必須做好對(duì)應(yīng)的記錄工作，且在時(shí)間控制上必須保證在6個(gè)月甚至以上，但是滅菌監(jiān)測(cè)質(zhì)量記錄資料和記錄日期則必須要保證維持3年甚至以上。

任何一所醫(yī)院的感染管理工作都有其既定的工作系統(tǒng)，因此，無(wú)論是對(duì)于任何一個(gè)部門(mén)以及工作人員只要發(fā)生失職，都不容忽視，都會(huì)引起醫(yī)院感染導(dǎo)致的危害?；诖耍M可能地使每一個(gè)人都參與到管理工作中，由自身做起，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任心，相互之間進(jìn)行把關(guān)，如此便可以有效地預(yù)防或防止醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生交叉感染，保證做到醫(yī)院的工作能夠無(wú)菌操作，且保證醫(yī)院所有的消毒工作都能順利進(jìn)行，萬(wàn)無(wú)一失。