在斷層解剖學(xué)教學(xué)中開展學(xué)生制作微課的教學(xué)實(shí)踐及意義

宋運(yùn)娜，姜 楊，金海峰，姚立杰，郭林娜

(齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006)

近年來(lái)微課制作在全國(guó)范圍內(nèi)廣泛開展，也取得了非常明顯的教學(xué)效果，各種微課比賽如雨后春筍般涌現(xiàn)，同時(shí)也誕生了許許多多高質(zhì)量的微課視頻，由于這些高質(zhì)量的微課視頻都可以做到資源共享，教學(xué)目的突出，時(shí)間短小，為廣大師生的學(xué)習(xí)帶來(lái)方便。然而以往的微課多數(shù)是專業(yè)教師制作，學(xué)生參與較少，且以科普為目的視頻比例更大，應(yīng)用性較差，競(jìng)賽性強(qiáng)等特點(diǎn)[1]。

斷層解剖學(xué)作為醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，是銜接人體解剖學(xué)與影像診斷學(xué)的橋梁學(xué)科。自身存在斷面多方位性、結(jié)構(gòu)復(fù)雜性、缺少直觀立體性，教學(xué)方法尚不完善，教學(xué)效果不理想等問(wèn)題。為了豐富斷層解剖學(xué)教學(xué)方法，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，在教學(xué)周期內(nèi)更好地掌握教學(xué)內(nèi)容，為影像診斷學(xué)的學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。本研究在斷層解剖學(xué)教學(xué)中，開展在教師指導(dǎo)下“學(xué)生制作微課”的實(shí)踐活動(dòng)，進(jìn)而提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、提升學(xué)習(xí)效率，為今后的學(xué)習(xí)、工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

一、研究對(duì)象及研究方法

1.研究對(duì)象。選取齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院2015級(jí)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)160位學(xué)生為研究對(duì)象，按學(xué)號(hào)隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組80人，再將80人分成4個(gè)小組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課授。2015級(jí)實(shí)驗(yàn)組在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開展在教師指導(dǎo)下“學(xué)生自制微課”的教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)；2015級(jí)對(duì)照組在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中使用既往的教學(xué)方法。同時(shí)隨機(jī)選取2014級(jí)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生80位學(xué)生作為另外的對(duì)照組(以下簡(jiǎn)稱2014級(jí)對(duì)照組)，與2015級(jí)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)中的實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組學(xué)生的成績(jī)進(jìn)行比較。

2.研究方法。(1)制作微課視頻：教師討論選取、確定學(xué)生制作微課的內(nèi)容，內(nèi)容選取的選擇應(yīng)以規(guī)整、難度適中，便于表述為原則。在教師指導(dǎo)下，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生完成微課視頻的制作。由教師選取部分微課視頻在教學(xué)中應(yīng)用。(2)對(duì)比法：①橫向?qū)Ρ确ǎ涸?015級(jí)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實(shí)驗(yàn)組中，選取學(xué)生“自制的微課”視頻，并以學(xué)生自制的微課視頻為主要授課過(guò)程，教師在整個(gè)實(shí)驗(yàn)課授課過(guò)程中的作用為：補(bǔ)充講解微課視頻中的“不足、不全、不透徹、不理解”之處，對(duì)學(xué)生指認(rèn)標(biāo)本過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)照組采用既往的教學(xué)模式：教師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中負(fù)責(zé)講解理論知識(shí)，教學(xué)過(guò)程中可以使用“引導(dǎo)式、啟發(fā)式、病例式”等教學(xué)方式，也可以使用“數(shù)字人、虛擬實(shí)驗(yàn)室”等教學(xué)手段。通過(guò)兩種教學(xué)方法對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行教學(xué)干涉，通過(guò)實(shí)驗(yàn)標(biāo)本考試成績(jī)判斷兩種教學(xué)模式的利弊。②縱向?qū)Ρ确ǎ河捎谡n題組成員借鑒了學(xué)者們成熟的經(jīng)驗(yàn)[2-3]，近幾年在斷層解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開展“虛擬實(shí)驗(yàn)室”教學(xué)方法改革[4-5]，比較成功。因此，本次教學(xué)方法改革隨機(jī)從2014級(jí)影像專業(yè)學(xué)生中抽取了80名學(xué)生列入對(duì)照組，觀察兩種教學(xué)方式下學(xué)生成績(jī)的差別，進(jìn)一步驗(yàn)證開展“學(xué)生自制微課”教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)的意義。

3.教學(xué)評(píng)價(jià)。(1)成效考核方式：在實(shí)驗(yàn)教學(xué)結(jié)束后，由教研室統(tǒng)一出題考核，采取的方式是按部位，隨機(jī)選取10個(gè)結(jié)構(gòu)，制成PPT，多媒體播放考核；每題2分，共20分，占期末總成績(jī)的20%，并將實(shí)驗(yàn)成績(jī)、理論成績(jī)、期末總成績(jī)與對(duì)照組進(jìn)行比較。(2)問(wèn)卷法：采用打分的方法，在2015級(jí)實(shí)驗(yàn)組中發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，讓學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)興趣的提升、碎片時(shí)間的利用情況、語(yǔ)言組織能力的鍛煉情況、對(duì)難點(diǎn)、重點(diǎn)知識(shí)的理解情況、促進(jìn)學(xué)生之間的協(xié)作能力、自主學(xué)習(xí)能力的鍛煉情況、查閱資料的能力等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查、打分，滿分為100分。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié) 果

1.客觀評(píng)價(jià)體系。統(tǒng)計(jì)2014、2015級(jí)影像專業(yè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)、理論及期末總成績(jī)，成績(jī)明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)(見表1、表2、表3)。

表1 2015級(jí)影像專業(yè)兩組學(xué)生考試平均成績(jī)比較(n=160)

表2 2015級(jí)與2014級(jí)影像專業(yè)兩組學(xué)生考試平均成績(jī)比較(n=160)

表3 2015級(jí)與2014級(jí)影像專業(yè)兩組學(xué)生考試平均成績(jī)比較(n=160)

2.主觀評(píng)價(jià)體系。調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示：對(duì)各項(xiàng)調(diào)查指標(biāo)學(xué)生的打分均在90分以上。

3.成果評(píng)價(jià)體系。學(xué)生制作的微課是本次教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)的成果，對(duì)每個(gè)作品給出相應(yīng)的分?jǐn)?shù)及展示，作為學(xué)習(xí)資源上傳至精品課程或資源共享課，以豐富教學(xué)資源，提高學(xué)生的觀看興趣，部分學(xué)生的能力得到了鍛煉，手機(jī)、電腦等現(xiàn)代化設(shè)備得到了有效利用。

三、討 論

本課題打破了教師制作微課，學(xué)生聽微課，這種常規(guī)模式。采用教師指導(dǎo)下，開展學(xué)生自己制作微課，教師和學(xué)生一起聽為主要研究?jī)?nèi)容的教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)。以增強(qiáng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，真正做到學(xué)生成為課堂的主導(dǎo)者為目的。改變以往教學(xué)模式，消除學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的被動(dòng)性、乏味感，消磨學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情等不利因素。

1.學(xué)生自制微課的體驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)。學(xué)生自己制作微課，提高學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識(shí)的興趣，達(dá)到鞏固專業(yè)知識(shí)、提高學(xué)習(xí)效率、學(xué)習(xí)成績(jī)、最終培養(yǎng)學(xué)生利用理論知識(shí)解決問(wèn)題的能力，實(shí)現(xiàn)了以“執(zhí)業(yè)能力”為導(dǎo)向的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)；學(xué)生在自作微課的過(guò)程中，加強(qiáng)交流能力、協(xié)作能力、語(yǔ)言能力、終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)了以“社會(huì)適應(yīng)”為導(dǎo)向的身心素質(zhì)養(yǎng)成；在此過(guò)程中幫學(xué)生樹立精益求精、刻苦專研、奉獻(xiàn)醫(yī)學(xué)、恪守醫(yī)德的品質(zhì)，實(shí)現(xiàn)了“職業(yè)精神”為導(dǎo)向的人文素質(zhì)教育。

2.學(xué)生自制微課豐富教學(xué)過(guò)程，改變教學(xué)模式。以學(xué)生制作的微課為載體引出斷層解剖學(xué)教學(xué)重點(diǎn)，讓學(xué)生通過(guò)制作微課過(guò)程，結(jié)合斷層解剖學(xué)、臨床疾病知識(shí)更加清楚的認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)此部分內(nèi)容時(shí)，哪些是應(yīng)該必須掌握的。同時(shí)豐富了教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握、理解、運(yùn)用能力；以學(xué)生制作微課為載體利用微課總結(jié)斷層解剖學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)，促進(jìn)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐。在“制作微課”過(guò)程中驗(yàn)證對(duì)理論知識(shí)的掌握程度，使學(xué)生感覺置身于教學(xué)工作中，極大地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，進(jìn)而使知識(shí)得以鞏固，學(xué)習(xí)成績(jī)大大提高；以學(xué)生制作微課為載體利用微課進(jìn)行課后復(fù)習(xí)、課前預(yù)習(xí)，形成一種完全的自學(xué)模式，可使學(xué)生養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的能力。以斷層解剖學(xué)課程為載體教師指導(dǎo)學(xué)生錄制微課應(yīng)用于課前預(yù)習(xí)，課后總結(jié)、復(fù)習(xí)等多個(gè)環(huán)節(jié)，建立一種指導(dǎo)式教學(xué)模式。

3.完善了斷層解剖學(xué)教學(xué)研究的評(píng)價(jià)體系。斷層解剖學(xué)課程是以平面解剖結(jié)構(gòu)的識(shí)別及功能的上下關(guān)聯(lián)為特點(diǎn)。評(píng)價(jià)教學(xué)效果的優(yōu)劣最為關(guān)鍵的是遠(yuǎn)期評(píng)價(jià)體系，例如閱MRI、CT、超聲的能力。此部分可在教學(xué)過(guò)程中加入適當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)，以彌補(bǔ)遠(yuǎn)期評(píng)價(jià)體系。本研究中常規(guī)選用了主觀評(píng)價(jià)體系和客觀評(píng)價(jià)體系，對(duì)學(xué)生的成績(jī)做出了規(guī)范化評(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)生的主觀感受做出量化性評(píng)價(jià)。本研究又增加了成果評(píng)價(jià)體系，對(duì)學(xué)生的微課進(jìn)行量化評(píng)價(jià)。對(duì)今后醫(yī)學(xué)課程評(píng)價(jià)體系的研究、完善提供了借鑒。

總之，現(xiàn)代教育注重學(xué)生的語(yǔ)言能力培養(yǎng)、交流能力的鍛煉。通過(guò)在斷層解剖學(xué)教學(xué)中實(shí)施學(xué)生自制微課的實(shí)踐活動(dòng)，讓學(xué)生充分調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力、交流能力，同時(shí)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流及討論，在一定的時(shí)間內(nèi)，學(xué)生進(jìn)行微課視頻匯報(bào)，把預(yù)習(xí)的內(nèi)容講解給其他的學(xué)生聽，讓知識(shí)得到了分享、擴(kuò)展，又使學(xué)生的表達(dá)、交流能力得到了鍛煉，利用短短的實(shí)驗(yàn)課時(shí)間，將斷層解剖學(xué)上大量枯燥的名詞、乏味的結(jié)構(gòu)得到了很好的記憶。若在醫(yī)學(xué)其他課程中廣泛開展此項(xiàng)教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，醫(yī)學(xué)生的各種能力勢(shì)必得到大幅度提升。