巨刺針法結(jié)合梅花針叩刺翳風(fēng)、完骨穴治療周圍性面癱臨床研究*

張 偉,馬坤琴,肖洪波,李佩芳,桂美琳,盧尹鳳,陳瑞全,朱宗俊

(1.安徽中醫(yī)藥大學(xué)，安徽 合肥 230031；2.安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230031；3.安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230061)

周圍性面癱是以口角向一側(cè)歪斜、眼瞼閉合不全為主癥的病癥。此病多指西醫(yī)的面神經(jīng)麻痹，其病因尚未明確，可能因莖乳突孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致。本病多因勞作過度、正氣不足、風(fēng)寒或風(fēng)熱乘虛而入，從而導(dǎo)致經(jīng)氣痹阻、經(jīng)筋功能失調(diào)。此病發(fā)病急驟、病程長(zhǎng)、遷延難愈，如失治誤治可出現(xiàn)“倒錯(cuò)”現(xiàn)象，進(jìn)而發(fā)展為頑固性面癱，影響患者的日常生活。針刺是治療本病的首選方法，其臨床療效肯定，可明顯控制病情，防治后遺癥的發(fā)生。本研究筆者采用巨刺針法結(jié)合梅花針叩刺翳風(fēng)、完骨穴治療周圍性面癱，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

60例周圍性面癱患者均來自于2017年9月—2018年6月安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸康復(fù)科門診。按照患者就診順序，采用查找隨機(jī)數(shù)表的方法分為觀察組和對(duì)照組,各30例。觀察組男性16例，女性14例，左側(cè)發(fā)病17例，右側(cè)發(fā)病13例，年齡15～52歲，平均年齡(33.80±11.27)歲，病程0.5～7.0 d，平均病程(3.08±1.94)d；對(duì)照組男性15例，女性15例，左側(cè)發(fā)病16例，右側(cè)發(fā)病14例，年齡15～55歲，平均年齡(35.70±11.71)歲，病程0.5～6.0 d，平均病程(3.33±1.62)d。兩組患者的性別、年齡、發(fā)病部位、病程一般資料比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照2013年人民衛(wèi)生出版社第7版《神經(jīng)病學(xué)》[1]中特發(fā)性面神經(jīng)麻痹診斷標(biāo)準(zhǔn);

1.2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照2016年中國(guó)中醫(yī)藥出版社《針灸學(xué)》[2]中面癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者；②簽署知情同意書者；③年齡15～60歲；④病程7 d之內(nèi)。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

①中樞性面癱；②雙側(cè)面癱；③妊娠、哺乳期婦女；④合并有嚴(yán)重心腦血管疾病；⑤凝血功能差；⑥懼怕針刺或暈針者。

2 治療方法

2.1 基礎(chǔ)治療

參考《中國(guó)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹診治指南》[3]：予①醋酸潑尼松(浙江仙琚制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H33021207，規(guī)格：5 mg/片)口服，每次15 mg，每日2次，連用5 d，之后于5 d內(nèi)每日減量5 mg至停用;②甲鈷胺分散片(江蘇四環(huán)生物股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080290，規(guī)格：0.5 mg/片)口服，每次0.5 mg，每日3次，每周服用5 d后停2 d，共服用4周。

2.2 觀察組

2.2.1 巨刺健側(cè)治療 ①針刺部位：健側(cè)攢竹、陽(yáng)白、顴髎、頰車、地倉(cāng)、合谷。②針具選擇：一次性天協(xié)牌無(wú)菌毫針，規(guī)格：0.35 mm×25 mm(1寸)和0.35 mm×40 mm(1.5寸)。③操作方法：患者取仰臥位，施術(shù)部位常規(guī)75%酒精消毒后，面部腧穴：使用1寸規(guī)格毫針，采用單手進(jìn)針法，針尖與面部約呈15°～30°，緩慢刺入，深度10～15 mm，采用平補(bǔ)平瀉法，中等量刺激，稍有針感為度；四肢腧穴：使用1.5寸規(guī)格毫針，采用指切進(jìn)針法，針尖與體表約呈80°～90°，迅速刺入，深度25～30 mm，采用提插瀉法，深重刺激，針感向四周擴(kuò)散為度，留針時(shí)間20 min。

2.2.2 梅花針叩刺雙側(cè)治療 ①叩刺部位：雙側(cè)翳風(fēng)穴、完骨穴。②針具選擇：一次性環(huán)球牌無(wú)菌梅花針,規(guī)格：?jiǎn)晤^七星。③操作方法：患者針刺完畢后，患者采取俯臥位，對(duì)患側(cè)叩刺部位75%酒精消毒后，右手握針柄用無(wú)名指和小指將針柄末端固定于手掌小魚際處，針柄尾端露出手掌1～1.5 cm，再以中指和拇指挾持針柄，食指按于針柄中段用腕力彈刺，針尖與皮膚呈垂直接觸，提針要快，一般叩打70～90次/min。刺激的強(qiáng)度叩打到局部有潮紅、丘疹，但不出血的程度。

2.3 對(duì)照組

采用常規(guī)針刺法，將觀察組中巨刺的針刺穴位改為患側(cè)。針刺部位、針具選擇、操作方法同巨刺針法。

以上兩組均每日治療1次，每周治療5 d后休息2 d，共治療4周。

3 療效觀察

3.1 觀察指標(biāo)

3.1.1 H-B面神經(jīng)功能分級(jí)量表 參照美國(guó)耳鼻喉科頭頸外科學(xué)的House-Brackmann(H-B)面神經(jīng)功能分級(jí)量表[4]，面神經(jīng)功能共分為6級(jí)，I級(jí)：面肌運(yùn)動(dòng)完全正常；Ⅱ級(jí)：部分面肌運(yùn)動(dòng)輕度失常；Ⅲ級(jí)：大部分面肌運(yùn)動(dòng)中度失常并伴有聯(lián)動(dòng)；V級(jí)：部分區(qū)域面肌有中度運(yùn)動(dòng)并伴有聯(lián)動(dòng)；V級(jí)：大部分面肌運(yùn)動(dòng)失常,部分區(qū)域尚有輕度運(yùn)動(dòng)；Ⅵ級(jí)：面肌無(wú)任何運(yùn)動(dòng)。

3.1.2 面部殘疾指數(shù)量表 FDI包括FDIP和FDIS兩個(gè)部分[5]。其中FDIP根據(jù)飲食、飲水、發(fā)音、流淚和刷牙的困難程度，每項(xiàng)從沒有困難到非常困難共分為4個(gè)等級(jí)，從2～5分計(jì)分，相應(yīng)功能障礙從重到輕，分值越高提示軀體功能越好；FDIS根據(jù)平靜、孤立、發(fā)脾氣、睡眠和社交的時(shí)間長(zhǎng)短，每項(xiàng)分從無(wú)到有時(shí)間共分為6個(gè)等級(jí)，從1～6分計(jì)分，相應(yīng)功能障礙從輕到重，分值越低提示社會(huì)生活能力越好。

3.1.3 Portmann簡(jiǎn)易評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 患側(cè)與健側(cè)比較，具體包括皺眉、閉眼、動(dòng)鼻翼、吹口哨、微笑和鼓腮6個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)從無(wú)自主運(yùn)動(dòng)到與健側(cè)基本相同分為4個(gè)等級(jí)，依次從0～3分計(jì)分，另外安靜時(shí)印象分包括差良優(yōu)3個(gè)等級(jí)，依次從0～2分計(jì)分[6]?？傆?jì)20分，分?jǐn)?shù)越高提示面神經(jīng)功能越好。

3.2 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

參照1993年《臨床常見疾病診療標(biāo)準(zhǔn)》[7]來制定。痊愈：面部表情自然，雙側(cè)鼻唇溝及額紋正常，眼瞼可完全閉合，鼓氣正常，H-B分級(jí)Ⅰ級(jí)；顯效：面部表情基本自然，雙側(cè)鼻唇溝及額紋基本正常，眼瞼可基本閉合，鼓氣基本不漏，H-B分級(jí)Ⅱ級(jí)；有效：面部表情欠自然，雙側(cè)鼻唇溝及額紋欠對(duì)稱，眼瞼可少許閉合不全，鼓氣時(shí)有少許漏氣，H-B分級(jí)Ⅲ級(jí)；無(wú)效：面部表情極不自然，雙側(cè)鼻唇溝及額紋消失，眼瞼完全閉合不全，鼓氣嚴(yán)重漏氣，H-B分級(jí)Ⅳ～Ⅵ級(jí)。總有效率=(痊愈+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

3.4 治療結(jié)果

3.4.1 兩組患者治療前后H-B面神經(jīng)功能分級(jí)比較 由表1可見，兩組患者治療前H-B面神經(jīng)功能分級(jí)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。治療后兩組面神經(jīng)分級(jí)比治療前有改善(均P<0.05)，提示兩組均可改善面神經(jīng)功能。治療后兩組組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組。

表1 兩組患者治療前后H-B面神經(jīng)功能分級(jí)比較

3.4.2 兩組患者治療前后FDI評(píng)分比較 由表2可見，治療前兩組FDIP、FDIS評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)，均具有可比性。治療后兩組FDIP、FDIS均優(yōu)于治療前，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.01)。治療后兩組FDIP、FDIS評(píng)分組間比較，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.01)，提示兩組治療均可改善患者軀體功能和社會(huì)功能，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組。

表2 兩組患者治療前后FDI評(píng)分比較

3.4.3 兩組患者治療前后Portmann評(píng)分比較 由表3可見，治療前兩組患者Portman評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，均具有可比性；治療后兩組Portman評(píng)分均優(yōu)于治療前，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。治療后兩組組間比較，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，提示與健側(cè)相比，經(jīng)治療后兩組患側(cè)均有改善，且觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組。

表3 兩組患者治療前后Portmann評(píng)分比較

3.4.4 兩組患者臨床療效比較 由表4可見，兩組臨床療效經(jīng)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組總有效率大于對(duì)照組，表明巨刺結(jié)合梅花針叩刺翳風(fēng)、完骨穴治療周圍性面癱相比常規(guī)針刺療效顯著。

表4 兩組患者臨床療效比較 (例)

3.4.5 隨訪 治療后第1月和6月后對(duì)60例患者進(jìn)行電話隨訪，經(jīng)聯(lián)系觀察組患者22例，對(duì)照組患者25例，詳細(xì)詢問有無(wú)面肌聯(lián)合運(yùn)動(dòng)、面肌痙攣等癥狀復(fù)發(fā)或加重。由表5可見，觀察組的后遺癥復(fù)發(fā)率較低，說明巨刺針法結(jié)合梅花針叩刺翳風(fēng)、完骨穴可明顯減少周圍性面癱復(fù)發(fā)和加重。

4 討論

周圍性面癱，在中醫(yī)上屬于“口僻”“吊懸風(fēng)”等范疇，其發(fā)生常因勞倦過甚、正氣虧虛和外感風(fēng)邪，從而導(dǎo)致機(jī)體筋絡(luò)失養(yǎng)，少陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng)氣通行不暢，功能失調(diào)而發(fā)為本病。目前中醫(yī)治療本病主要通過循經(jīng)刺激為主，但單一干預(yù)方法存在不同程度的局限性，故國(guó)內(nèi)臨床上多采用針刺結(jié)合多種治療手段，來控制疾病發(fā)展進(jìn)程，改善臨床療效，多靶點(diǎn)全方位施治，協(xié)同促進(jìn)經(jīng)脈氣血運(yùn)行恢復(fù)正常[8]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為面神經(jīng)麻痹作為臨床上周圍神經(jīng)疾病的常見病之一，其病因尚未明，但多數(shù)研究表明，面神經(jīng)的病理改變是導(dǎo)致其發(fā)病的主要因素。在正常生理?xiàng)l件下，居于腦橋下部網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腹外側(cè)的面神經(jīng)核，發(fā)出混合纖維，途經(jīng)骨性結(jié)構(gòu)的面神經(jīng)管，穿過莖乳孔到達(dá)面部，越過面部靜脈及莖突，至腮腺發(fā)出分支，進(jìn)而控制面部肌肉及腺體等功能的正常發(fā)揮。在此神經(jīng)纖維傳導(dǎo)過程中，需經(jīng)過彎曲狹窄的管腔，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或病毒細(xì)菌感染等病理狀態(tài)出現(xiàn)時(shí)，面神經(jīng)由于缺血水腫，導(dǎo)致官腔內(nèi)局部神經(jīng)節(jié)段受壓，進(jìn)而導(dǎo)致面神經(jīng)炎的產(chǎn)生。此病初期僅表現(xiàn)為患側(cè)面部肌肉板滯、麻木、癱瘓、額紋消失和眼裂增大等，但若治療不當(dāng)或錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)，極易導(dǎo)致面部肌肉板滯攣縮，進(jìn)而導(dǎo)致“倒錯(cuò)”現(xiàn)象的發(fā)生，甚至進(jìn)一步發(fā)展為頑固性面癱，加大疾病恢復(fù)難度[9]。目前國(guó)外大量研究調(diào)查表示，面癱患者的日常學(xué)習(xí)生活和工作均受到不同程度的影響，并且本病患者易并發(fā)焦慮、抑郁等心理問題[10]。所以，尋找一種有效的治療方案迫在眉睫。

巨刺針法作為古代九刺法之一，其操作簡(jiǎn)便、療效肯定，在臨床上用于多種疾病的治療[11]。 巨刺法始載于《靈樞·官針第七》，正如其中所述：“凡刺有九，以應(yīng)九變。一曰俞刺，……八日巨刺。巨刺者，左取右，右取左”。而《素問·繆刺論》中對(duì)巨刺又進(jìn)一步闡釋：“邪客于經(jīng)，左盛則右病，右盛則左病，……如此者必巨刺之。”現(xiàn)代學(xué)者認(rèn)為，巨刺是一種交叉取穴的針刺方法，左之病而取經(jīng)于右，右之病而取經(jīng)于左，從而使機(jī)體達(dá)到陰平陽(yáng)秘、陰陽(yáng)自合的狀態(tài)[12]。巨刺針法既體現(xiàn)了祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的整體原則，又是經(jīng)脈氣血循環(huán)流注理論的具體表現(xiàn)形式，同時(shí)也是大腦神經(jīng)交叉支配理論的有力佐證[13]。目前在臨床上，巨刺針法廣泛應(yīng)用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病和骨骼肌肉系統(tǒng)疾病[14]，其中，巨刺針法對(duì)于面神經(jīng)麻痹作用機(jī)制可能是其可促進(jìn)細(xì)胞因子VEGF和Ang-1的生成，而前者可加速腦內(nèi)微血管新生，減輕局部受損神經(jīng)節(jié)缺血，后者又可抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡，減少炎性產(chǎn)物，從而改善面神經(jīng)周圍組織血液循環(huán)，抑制面神經(jīng)的持續(xù)受損，使其逐漸恢復(fù)到正常狀態(tài)[15]。相比傳統(tǒng)針刺患側(cè)方法，巨刺針法通過刺激健側(cè)更易激發(fā)經(jīng)脈之氣，使面部陰陽(yáng)趨于平衡[16]。國(guó)內(nèi)有學(xué)者在巨刺治療的相關(guān)薈萃分析中指出，巨刺針法相比常規(guī)針刺，在治療周圍性面癱方面更具有優(yōu)勢(shì)，尤其是聯(lián)合基礎(chǔ)西藥治療[17]。在取穴方面，攢竹穴位于眉頭凹陷之中，根據(jù)局部選穴的原則，針對(duì)周圍性面癱眼瞼閉合不全，通過針刺攢竹穴，其正是體現(xiàn)“腧穴所在，主治所在”的治療規(guī)律[18]。陽(yáng)白為足少陽(yáng)膽經(jīng)與陽(yáng)維之會(huì)穴，其深層解剖居于額肌之中，由面神經(jīng)顳支支配。額肌收縮則產(chǎn)生抬眉、皺額等動(dòng)作。依據(jù)西醫(yī)解剖學(xué)，陽(yáng)白穴位于額部手足三陽(yáng)經(jīng)筋分布區(qū)域內(nèi)， 針刺陽(yáng)白穴可以廣泛刺激面神經(jīng)顳支分布區(qū)， 改善局部微循環(huán)狀態(tài)， 有利于病損面神經(jīng)的恢復(fù)[19]。顴髎穴，《銅人針灸經(jīng)》所云:“治口， 面赤目黃。手少陽(yáng)、太陽(yáng)之會(huì)”。現(xiàn)代研究表明顴髎穴淺層布有上頜神經(jīng)及面神經(jīng)的分支， 深層有三叉神經(jīng)的分支，有研究證實(shí)對(duì)顴髎穴溫針灸可起到舒筋活血通絡(luò)之效[20]。頰車、地倉(cāng)均位于胃經(jīng)面部循行區(qū)域， 地倉(cāng)為手足陽(yáng)明交會(huì)穴，地倉(cāng)透頰車使手足陽(yáng)明經(jīng)同氣相求，以增強(qiáng)調(diào)理氣血、通絡(luò)榮筋之功[21]。合谷穴，此穴歷來為治療頭面部疾病首選穴位，本穴屬手陽(yáng)明大腸經(jīng)，有學(xué)者總結(jié)其對(duì)于中風(fēng)口噤、頭痛、目赤腫痛、口眼斜、齒痛以及熱證無(wú)汗等均有明確治療效果[22]。

梅花針又稱七星針，由古之揚(yáng)刺、毛刺演變而來，是皮膚針的一種，屬淺刺法范疇，具有刺激區(qū)域廣泛、療效時(shí)間持久、操作方法便捷、刺激強(qiáng)度較大和針刺深度較淺等特點(diǎn)[23]。梅花針通過作用于皮部-孫脈-絡(luò)脈-經(jīng)脈系統(tǒng)，由淺至深，激發(fā)局部經(jīng)氣，使其傳達(dá)至內(nèi)，具有定向治療的特點(diǎn)，對(duì)全身氣血有良好的調(diào)節(jié)作用。梅花針在臨床上多用于功能失調(diào)性疾病，對(duì)器質(zhì)性病變也有一定療效。國(guó)內(nèi)多數(shù)學(xué)者認(rèn)為[24-25]，梅花針叩刺局部穴位，一方面可加速患側(cè)面神經(jīng)周圍組織血液循環(huán)，促使其炎性代謝產(chǎn)物排出體外，減輕局部受損神經(jīng)血管壓力，改善面神經(jīng)水腫;另一方面可以廣泛刺激面神經(jīng)顱外段分布區(qū)，改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)，提高神經(jīng)的興奮性，增強(qiáng)肌纖維收縮，有利于病損面神經(jīng)功能的恢復(fù)[26]。在穴位選擇上，臨床上常采用叩刺翳風(fēng)和完骨二穴。翳風(fēng)穴，《針灸甲乙經(jīng)》所述:“口僻不正， 翳風(fēng)主之?！逼錃w屬手少陽(yáng)三焦經(jīng)，能理三焦之氣，具有祛風(fēng)通絡(luò)、開竅益聰之功效，常用于治療面癱、面肌痙攣和耳疾等疾患，是臨床常用穴之一[27]?，F(xiàn)代解剖研究表明，此穴位于耳垂后方，深層布有面神經(jīng)干，距面神經(jīng)交叉點(diǎn)最近，反復(fù)的針刺刺激此穴可起到營(yíng)養(yǎng)、提高神經(jīng)興奮性的作用[28]。近些年，大量臨床工作者通過對(duì)翳風(fēng)穴長(zhǎng)期臨床研究中得出，周圍性面癱的患者翳風(fēng)穴均存在不同程度的壓痛、結(jié)節(jié)或者條索狀改變，針對(duì)其病理改變，刺激翳風(fēng)穴可取得良好的治療效果[29]。完骨穴，首見于《素問·氣穴論》，但未對(duì)其位置和主治有所闡述，至?xí)x代皇甫謐所著《針灸甲乙經(jīng)·卷三·頭緣耳上卻行至完骨凡十二穴》明確載有完骨穴位置，至明清楊繼洲《針灸大成·卷七·足少陽(yáng)膽經(jīng)》奠定了其治療頭面部疾病的相關(guān)闡述[30]。對(duì)于現(xiàn)代研究方面，取完骨穴梅花針叩刺，是基于中醫(yī)理論中“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”的論述，國(guó)內(nèi)有學(xué)者已證實(shí)，對(duì)完骨穴梅花針叩刺，可以及時(shí)快速消除莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)的水腫，從而保護(hù)面神經(jīng)，可明顯縮短面癱病程，加快患者痊愈速度[31]。

本試驗(yàn)采用了小樣本、隨機(jī)對(duì)照、評(píng)價(jià)者盲法的臨床設(shè)計(jì)，采用近些年國(guó)際公認(rèn)的H-B分級(jí)量表對(duì)面神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)[32]，比較客觀的反應(yīng)面神經(jīng)損傷情況。由于面癱癥狀的特殊性，其較為突出的相貌改變或部分不自主表情的出現(xiàn)，往往可使患者在軀體功能受阻的同時(shí)，又伴有一系列心理問題，如自尊自信程度下降，社會(huì)交往欲望減低等，長(zhǎng)此以往，極易使患者產(chǎn)生焦慮抑郁等負(fù)面情緒，進(jìn)而逐步影響到患者社會(huì)生活以及工作的各個(gè)方面。因此通過測(cè)定面部殘疾指數(shù)量表分?jǐn)?shù)，能夠多層次評(píng)測(cè)，是生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的良好體現(xiàn)，可取得較滿意的信度和構(gòu)建效度[33]。Portmann評(píng)分量表通過患側(cè)與健側(cè)面神經(jīng)功能比較[34]，可對(duì)H-B量表和FDI量表進(jìn)行橫向補(bǔ)充。本研究結(jié)果表明，兩組治療后相比治療前H-B分級(jí)、FDIP、FDIS和Portmann簡(jiǎn)易評(píng)分量表均有改善，且觀察組均優(yōu)于對(duì)照組。觀察組總有效率為90%，明顯高于對(duì)照組總有效率的76.33%，并且，在隨訪中，觀察組復(fù)發(fā)率為13.63%，也明顯低于對(duì)照組的40.00%。說明巨刺針法針刺結(jié)合梅花針叩刺翳風(fēng)、完骨穴和常規(guī)針刺皆可以改善患者的面神經(jīng)功能，減輕患者的癥狀，改善軀體功能及社會(huì)生活功能，但巨刺針法針刺結(jié)合梅花針叩刺翳風(fēng)、完骨穴的療效優(yōu)于常規(guī)針刺法，并且其作用持久、復(fù)發(fā)率低，值得在臨床上推廣。但本研究也存在一些不足，如樣本量偏少、研究周期短等，下一步仍需進(jìn)行大樣本、多中心的隨機(jī)對(duì)照研究。