文/鴻鈞
“哎呀!腰好痛!是不是腰椎間盤突出了?”遭遇腰痛,很多人總認(rèn)為是腰椎間盤突出了。其實(shí)腰痛不等于腰椎間盤突出,也有可能是腰肌勞損、腰椎炎癥、腫瘤甚至是泌尿系結(jié)石等。臨床上引起下腰痛的疾病相當(dāng)復(fù)雜,大家可以試著通過不同的疼法、不同的發(fā)作時間找到疑似癥狀。
能摸到、有壓痛——腰肌勞損。近些年來,由于電子產(chǎn)品的大量應(yīng)用以及工作和生活方式的改變,年輕人坐的時間長、姿勢不良,導(dǎo)致腰椎變直、韌帶肌肉勞損多發(fā)。對于年輕人而言,腰痛多數(shù)是因?yàn)檠趽p而非腰椎間盤突出。腰肌和腰背筋膜疼痛,位置相對比較淺,如果感覺腰疼,而且能摸到,按壓時有疼痛感,往往可能就是腰背筋膜炎(即腰肌勞損),多為長期伏案或坐位工作的人。
位置很深、活動受限——腰椎間盤問題。當(dāng)腰椎間盤出現(xiàn)問題,其疼痛位置在身體后中心比較深的地方,感覺很疼,甚至活動受到限制,彎不了腰,但觸摸腰和后背時,并沒有很疼的壓痛點(diǎn),這往往是腰椎間盤引起的牽扯痛,或小關(guān)節(jié)功能紊亂引起的疼痛,確診需要借助CT或核磁共振。還有些人,走路時腰部略向前輕度彎曲,走一段距離后由于腰腿疼痛加重而不得不停下來休息,但騎自行車時卻幾乎跟正常人一樣,這種腰疼多見于腰椎管狹窄癥。
腰早晚不痛半夜痛——要排除腫瘤。如果夜深人靜之際,突然從夢中痛醒,那么這樣的腰痛也許就在提示你癌癥來擾。癌癥可能是原發(fā)性的也可能是轉(zhuǎn)移性的,良性骨腫瘤通常不會引起疼痛。骨癌的疼痛是所有癌痛當(dāng)中最劇烈的,它的特點(diǎn)是靜止痛,越是安靜越是疼痛,活動開了,疼痛反而減輕。此外,骨癌還有個特征,那就是在疼痛處輕輕敲擊的話,疼痛會加劇,這與腰肌勞損、腰椎間盤突出等經(jīng)過按摩敲擊,感覺會更舒服的癥狀正好相反。
不分早晚日夜痛——泌尿系統(tǒng)疾病等。其它器官疾病引起的腰痛,也需要引起人們的重視。比如泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎結(jié)石、女性的婦科炎癥、盆腔腫瘤等都會引起腰痛,而胃、十二指腸潰瘍有時也會引起腰部的放射性疼痛。這些腰痛不會隨著活動的增加而加劇,也不會隨著休息的增加而消失,沒有時段之分。有的時候病人躺在床上翻動,腰痛會減輕。這些腰痛只有解決了器官本身的疾病,才會痊愈。
骨質(zhì)疏松癥也會腰疼,由于骨質(zhì)疏松,有些人的骨頭脆弱得就像一塊豆腐,一不小心就斷了。70%的骨質(zhì)疏松患者發(fā)病早期的表現(xiàn)都是腰疼,很多人當(dāng)成是扭傷或太累了,其實(shí),不少人已經(jīng)出現(xiàn)壓縮性骨折,由于腰部骨折不影響走路,所以重視的人不多,腰疼只是開始,慢慢地會發(fā)展為全身性疼痛。
人年紀(jì)大了,腰酸背痛都是常有的事情,雖然衰老不能夠阻止,但是可以通過鍛煉和保健來減緩衰老速度,從而使得腰酸背痛得到很好的改善。現(xiàn)在的老年人都熱衷于鍛煉,因?yàn)檫@樣能夠使身體保持活力,從而抵抗各種疾病。
久坐會引起腰部肌肉、筋膜、韌帶等疲勞過度,使肌肉壓力增高,導(dǎo)致血管內(nèi)血流變小、變慢,肌肉細(xì)胞組織得不到血液循環(huán)帶來的充分氧氣和養(yǎng)分,同時代謝產(chǎn)物無法及時帶離組織,日積月累便會引起炎癥,如此反復(fù)就會引起組織變形、增生、變厚,形成勞損。另外,駝背或身高下降、呼吸功能下降、容易骨折等,也都是骨質(zhì)疏松的主要表現(xiàn),應(yīng)當(dāng)引起重視。
平時應(yīng)多注意護(hù)腰,如日常工作時,膝、髖應(yīng)保持90度,腰椎挺直,正對電腦屏幕,保持平視;女性少穿高跟鞋,減少彎腰的幅度和持續(xù)時間;調(diào)整工作強(qiáng)度,一旦感覺腰累要臥床休息;適當(dāng)運(yùn)動,游泳是舒緩肌肉、腰椎最好的運(yùn)動;鍛煉腰肌,如做“小飛燕”操,加強(qiáng)腰背肌功能,腰椎越直、受力越小。