棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)小學(xué)口腔衛(wèi)生知曉狀況及口腔疾病調(diào)查分析

丁成梅

【摘 要】 目的：分析了解棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)小學(xué)生常見口腔疾病分布及學(xué)生對(duì)于口腔衛(wèi)生行為及知曉情況。方法：運(yùn)用隨機(jī)抽樣原則及整群抽樣的方法對(duì)棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)的1235名在校小學(xué)生進(jìn)行口腔疾病的基礎(chǔ)檢查，并對(duì)三年級(jí)以上的小學(xué)生進(jìn)行口腔衛(wèi)生知識(shí)的調(diào)查。結(jié)果：本次調(diào)查總體篩查率為98.02%，乳牙和恒牙的齲壞，以及牙齦炎和牙結(jié)石、牙頜畸形，其檢出率分別為39.23%、39.23%、1.77%、2.40%、3.03%。每天刷牙、早晚刷牙、每天刷牙兩次及以上、刷牙時(shí)間超過2分鐘、選擇正確牙刷、選擇含氟牙膏、正確刷牙方式的人數(shù)占調(diào)查總?cè)藬?shù)的95.25%、65.87%、60.25%、38.98%、52.78%、18.68%、36.29%。結(jié)論：口腔衛(wèi)生宣教，定期口腔健康檢查等能顯著提高小學(xué)生口腔衛(wèi)生知識(shí)的知曉，降低齲病及其他常見疾病的發(fā)病率。

【關(guān)鍵詞】 小學(xué)生;口腔衛(wèi)生;疾病分布;衛(wèi)生知曉;齲病;預(yù)防

【中圖分類號(hào)】 R473.74 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-274-01 ?由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平和生活水平的高速發(fā)展，我國(guó)兒童的齲病發(fā)病率雖稍低于發(fā)達(dá)國(guó)家，也近幾年呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)[1]。乳牙患齲后若無處理可能會(huì)影響恒牙胚的發(fā)育，乳牙早失也會(huì)影響恒牙的萌出及牙列相態(tài)，故深入了解小學(xué)生的口腔疾病分布及其對(duì)口腔衛(wèi)生護(hù)理的知曉情況對(duì)小學(xué)生口腔疾病尤其是齲病的預(yù)防和早期治療有重要作用[2]。故本研究擬對(duì)棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)小學(xué)生進(jìn)行口腔疾病及衛(wèi)生防護(hù)知曉情況的調(diào)查，為該地區(qū)兒童的口腔健康及良好發(fā)育提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 調(diào)查對(duì)象2017年6月-2019年6月于棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)區(qū)就讀的小學(xué)生，共1260名學(xué)生，由于部分學(xué)生請(qǐng)假和其他事宜不在學(xué)校，故參與本調(diào)查的共1235名學(xué)生，總體篩查率為98.02%。參與口腔衛(wèi)生知曉情況調(diào)查的三、四、五、六年級(jí)的學(xué)生共823名，完成823份問卷調(diào)查。

1.2 調(diào)查方法 采用隨機(jī)抽樣的方法的方法抽取棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)小學(xué)作為該次研究的調(diào)查點(diǎn)，對(duì)該學(xué)校的所有的小學(xué)生進(jìn)行口腔常見疾病的的檢查和篩選[3]。同時(shí)由于三年級(jí)及以下學(xué)生不具備較強(qiáng)的口腔自主護(hù)理意識(shí)和表達(dá)能力，故選擇三年級(jí)以上的學(xué)生作為口腔衛(wèi)生知曉情況的調(diào)查對(duì)象。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo) 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)不同年級(jí)的口腔常見疾病的患病率和口腔衛(wèi)生知曉情況之間的差異性進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 常見口腔疾病篩查結(jié)果分析 表1結(jié)果顯示，該小學(xué)口腔疾病主要有乳牙和恒牙的齲壞，以及牙齦炎和牙結(jié)石、牙頜畸形，其檢出率分別為39.23%、39.23%、1.77%、2.40%、3.03%。

2.2 三年級(jí)及以上的學(xué)生口腔衛(wèi)生知曉情況分析 該校小學(xué)生每天刷牙的人數(shù)占調(diào)查總?cè)藬?shù)的95.25%、早晚刷牙的為65.87%、每天刷牙兩次及以上的為60.25%、刷牙時(shí)間超過2分鐘的為38.98%、選擇正確牙刷的為52.78%、選擇含氟牙膏的為18.68%、正確刷牙方式的為36.29%。

3 討論

齲病是中小學(xué)生最常見的口腔疾病，由于乳恒牙的替換和飲食習(xí)慣，小學(xué)生的患齲率一直居高不下，甚至呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。小學(xué)生由于處于替牙期階段，故牙體缺損和牙列缺損及不正確的咬合或呼吸習(xí)慣都有可能引起正頜面部的發(fā)育異常。牙頜畸形也是小學(xué)生常見的口腔疾病，不但影響頜面發(fā)育和形態(tài)，也影響孩子的心理健康和自信，故做到對(duì)小學(xué)生常見口腔疾病的了解和疾病預(yù)防知識(shí)的宣教對(duì)孩子的身心健康發(fā)育具有重要意義。

據(jù)以往文獻(xiàn)報(bào)道和臨床，齲病是小學(xué)生所有口腔疾病中發(fā)病率最高的一種，本研究結(jié)果顯示小學(xué)生的乳牙患齲率為39.23%（一年級(jí)的為70.60%），顯著低于以往的文獻(xiàn)報(bào)道[4]，分析首先可能是由于經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們對(duì)牙齒的保護(hù)意識(shí)有提升，其次，該校近幾年和醫(yī)院聯(lián)合推行定期口腔健康檢查和宣教等活動(dòng)，提高了孩子的防齲意識(shí)，并做到了早期發(fā)現(xiàn)和早期治療，從而導(dǎo)致乳牙的患齲率顯著下降。本研究中的恒牙患齲率為21.00%，也顯著低于以往的研究，同樣，乳牙和恒牙的齲均也低于以往的研究[5]。本次調(diào)查的牙結(jié)石和牙齦炎的檢出率分別為1.77%、2.40%，可能還是和口腔衛(wèi)生習(xí)慣的改變有關(guān)。牙頜畸形的檢出率為3.03%，這可能是和口腔健康定期檢查及替牙期活動(dòng)矯治器的運(yùn)用有關(guān)。

本研究結(jié)果顯示大多數(shù)小學(xué)生知曉刷牙的重要性且能做到每天刷牙，但關(guān)于早晚刷牙和刷牙時(shí)間超過2min的學(xué)生、掌握正確刷牙方式和含氟牙膏的選擇知曉率并不高，說明我們?nèi)孕鑼?duì)刷牙方式進(jìn)行教育。

綜上所述，棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)小學(xué)生的口腔疾病患病率較低，但仍需繼續(xù)宣教口腔衛(wèi)生的重要性，并做到定期檢查，早期發(fā)現(xiàn)早期治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃素美，林克銘，鄭惠美.臺(tái)灣某小學(xué)口腔衛(wèi)生教育對(duì)學(xué)童潔牙行為提升行動(dòng)研究[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2015，21（5）：102-104.

[2] 謝小亭，朱萬春，馬文強(qiáng)，等.口腔健康教育對(duì)南充市小學(xué)生口腔健康知識(shí)及行為改變的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（17）：2774-2775.

[3] 季成葉，陶芳標(biāo)，武麗杰，等 .兒童少年衛(wèi)生學(xué) [M].第8 版，北京： 人民衛(wèi)生出版社，2012：13-14.

[4] 湯鳳英，陳曉英.對(duì)混合牙列期兒童口腔健康干預(yù)的探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（19）：2441-2442.

[5] 陳金燕，黃興民，龔志勇，等.東莞市厚街鎮(zhèn)小學(xué)生患齲與口腔保健KAP關(guān)系研究[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2015，29（5）：63-65.