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    2013-2018年市北區(qū)50歲以上跌倒人群病例特征分析

    2020-09-15 15:57:19王康于文霞張紹華
    健康大視野 2020年17期
    關(guān)鍵詞:傷害跌倒中老年人

    王康 于文霞 張紹華

    【摘 要】 目的:了解 2013—2018年市北區(qū)50歲以跌倒病例的特征及變化趨勢(shì),為特定人群跌倒傷害預(yù)防提供依據(jù)。方法:通過青島市傷害監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)收集 2013—2018年市北區(qū)3家國級(jí)傷害監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院傷害病例資料,對(duì)≥50 歲的跌倒病例的人口學(xué)特征、傷害發(fā)生地點(diǎn)、性質(zhì)、部位和嚴(yán)重程度等進(jìn)行描述性分析。結(jié)果:2013-2018年市北區(qū)50歲以共報(bào)告?zhèn)Σ±?8823例,其中跌倒病例42607例,占43.11%。傷害及跌倒病例都呈遞增趨勢(shì)?!?0歲傷害病例32072例,占全部傷害病例的32.45%,男性15042例,占46.90%;女性17030例,占53.10%;性別比為0.88?!?0歲跌倒病例15614例占全人群跌倒病例的36.65%。50歲以上跌倒病例中,男性6131例,占39.26%;女性9483例,占60.74%;性別比為0.65。(其中≥60歲老年傷害病例17956例,占全部傷害病例的18.17%,≥60歲老年跌倒病例10033例,占全人群跌倒病例的23.55%,居老年人傷害發(fā)生原因的首位)。結(jié)論:市北區(qū)50歲以中老年人跌倒病例呈逐年增加趨勢(shì),高齡和女性是主要危險(xiǎn)人群,受傷部位以下肢為主,傷害性質(zhì)以骨折為主。

    【關(guān)鍵詞】 傷害;跌倒;中老年人

    【中圖分類號(hào)】 R195 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)17-219-02 ?隨著我國逐步進(jìn)入老齡化社會(huì),老年問題已經(jīng)成為一個(gè)引人矚目的社會(huì)問題。跌倒所造成的傷害,骨折、軟組織傷甚至臟器的損傷影響了老年人的活動(dòng)范圍,必將導(dǎo)致嚴(yán)重心理障礙,造成社會(huì)和家庭負(fù)擔(dān),同時(shí)也成為誘發(fā)老年人死亡的重要因素之一。因此,為做好老年人跌倒的預(yù)防,我們應(yīng)該加強(qiáng)宣傳教育,對(duì)減少中老年人跌倒有重要的意義。

    為了解青島市市北區(qū)≥50歲中老年跌倒病例特征,對(duì)2013—2018年市北區(qū)醫(yī)院傷害監(jiān)測(cè)病例進(jìn)行分析,為預(yù)防中老年人跌倒傷害提供依據(jù)?,F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下

    1 資料與方法

    1.1 資料來源 青島市市北區(qū)50歲以上人群跌倒病例資料來源于青島市傷害監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)系統(tǒng)。為2013年1月1日至2018年12月31日在青島市市北區(qū)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門、急診和住院的全部傷害病例。

    1.2 方法 《全國傷害監(jiān)測(cè)報(bào)告卡》由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員填寫,青島市市北區(qū)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)收集、審核,并由專人使用全國傷害管理軟件錄入Access數(shù)據(jù)庫[2]。報(bào)告卡內(nèi)容主要包括病人一般信息、傷害事件基本情況(傷害部位、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、傷害發(fā)生時(shí)的活動(dòng))及傷害臨床信息(傷害性質(zhì)、部位、累及系統(tǒng)及嚴(yán)重程度)三部分。傷害原因分類依據(jù)《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》(第10次修訂本)。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析,組間構(gòu)成比的比較采用χ2檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1 基本情況 2013—2018年市北區(qū)報(bào)告?zhèn)Σ±?8823例,其中跌倒病例42607例,占43.11%。傷害發(fā)生呈遞增趨勢(shì)。≥50歲傷害病例32072例,占全部傷害病例的32.45%,男性15042例,占46.90%;女性17030例,占53.10%;性別比為0.88?!?0歲跌倒病例15614例占全人群跌倒病例的36.65%。50歲以上跌倒病例中,男性6131例,占39.26%;女性9483例,占60.74%;性別比為0.65。(其中≥60歲老年傷害病例17956例,占全部傷害病例的18.17%,≥60歲老年跌倒病例10033例,占全人群跌倒病例的23.55%,居老年人傷害發(fā)生原因的首位)。在傷害與跌倒病例中,女性所占比隨年齡增長(zhǎng)而增大。

    2.2 跌倒發(fā)生時(shí)間 2013—2018年市北區(qū)50歲以上跌倒病例數(shù) 11月份報(bào)告最少,1082例占6.93%;3月份報(bào)告最多,1722例占11.03%。其中男性10月份報(bào)告最少,419例占6.83%;3月份報(bào)告最多,731例占11.82%。女性11月份報(bào)告最少,649例占 6.84%;4月份報(bào)告最多,996例占10.50%。全天報(bào)告最多的時(shí)段是10點(diǎn)1691例占10.83%、11點(diǎn)1570例占10.05%、9點(diǎn)1367例占8.76%。其中男性與女性報(bào)告最多時(shí)段相同。

    2.3 跌倒發(fā)生地點(diǎn) 老年人跌倒主要發(fā)生在家庭,6394例占 40.95%,其次是公路/街道4138例占26.50%;其中女性跌倒發(fā)生在家庭4210例,占44.40%;公路/街道2492例,占26.28%。男性跌倒發(fā)生在家庭2184例,占35.62%;發(fā)生公路/街道1646例,占26.85%。不同性別50歲以人群跌倒發(fā)生地點(diǎn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1012.741,P<0.001)。

    2.4 跌倒時(shí)活動(dòng)情況 50歲以人群跌倒主要發(fā)生在休閑活動(dòng)時(shí),5667例占36.29%;家務(wù)4241例,占27.16%;工作步行2353例,占 15.07%。其中女性休閑活動(dòng)時(shí),占36.26%;家務(wù)占28.73%;男性休閑活動(dòng)時(shí),占36.34%;家務(wù)占24.74%。不同性別50歲以人群發(fā)生跌倒時(shí)活構(gòu)成差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1004.321,P<0.001),女性跌倒時(shí)在做家務(wù)的比例高于男性,而男性跌倒時(shí)在工作的比例高于女性。

    3 討論

    2013年—2018年青島市市北區(qū)50歲以上人群跌倒病例數(shù)逐年增加,跌倒病例占全部傷害病例的比例、占全人群跌倒病例的比例隨年齡增長(zhǎng)均呈明顯上升趨勢(shì),跌倒居50歲以上人群傷害第一位,與我國既往報(bào)道老年人傷害一致[1-2]。綜上所述,市北區(qū)中老年跌倒病例數(shù)呈逐年上升趨勢(shì),女性多于男性,與老年人跌倒分析相同。需要從中老年人開始,重點(diǎn)針對(duì)在家從事家務(wù)的女性和在外勞動(dòng)的男性開展防跌倒干預(yù),建議老年人要加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)防跌倒意識(shí),從而減少跌倒的發(fā)生[3],同時(shí)應(yīng)關(guān)注健康生活環(huán)境建設(shè),消除可能導(dǎo)致老年人跌倒的環(huán)境危險(xiǎn)因素,比如家里物品的有順擺放、社區(qū)道路的平整,地面應(yīng)鋪設(shè)防滑磚,街道人行道標(biāo)識(shí)清淅、路燈的明亮等。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 耳玉亮,段蕾蕾,葉鵬鵬,等.2014年全國傷害監(jiān)測(cè)系統(tǒng)老年跌倒/墜落病例特征分析[J].中華流行病學(xué)雜志,2016,37(1):24- 28.

    [2] 林偉權(quán),黃婷苑,秦發(fā)舉,等. 2016—2017 年廣州市 60 歲以上老年人跌倒 / 墜落傷害監(jiān)測(cè)病例特征分析[J].疾病監(jiān)測(cè),2018,33 (12):1037- 1041.

    [3] 耳玉亮,段蕾蕾,汪媛,等. 2008—2013 年全國傷害監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中跌倒/墜落病例特征分析[J].中華流行病學(xué)雜志,2015,36(1):12- 16.

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