探討護(hù)理認(rèn)知干預(yù)對(duì)艾滋病患者心理及依從性的影響

努爾曼姑麗·阿布都艾尼

【摘 要】 目的：分析護(hù)理認(rèn)知干預(yù)對(duì)艾滋病患者心理及依從性的影響。方法：選取我院的68例艾滋病患者為試驗(yàn)樣本，入選病例均于2018年1月至2019年6月收治，根據(jù)隨機(jī)抽簽法將其分為分析組（34例）與對(duì)照組（34例），對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，分析組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理認(rèn)知干預(yù)，就兩組患者抑郁情緒改善情況和治療依從性進(jìn)行比較。結(jié)果：分析組患者SDS評(píng)分較之對(duì)照組更低，治療依從率（94.1%）較之對(duì)照組（73.5%）更高，組間對(duì)比P<0.05。結(jié)論：對(duì)艾滋病患者實(shí)施護(hù)理認(rèn)知干預(yù)有助于改善其抑郁情緒，并提升其治療依從性，此護(hù)理方法值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 艾滋病;治療依從性;護(hù)理認(rèn)知干預(yù)

【中圖分類號(hào)】 R473.5 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-184-01 ?艾滋病是一類危害性較大的傳染性疾病，其治愈率極地，許多患者會(huì)伴有明顯的負(fù)面情緒，且治療依從性會(huì)因此受到影響，做好該類患者的護(hù)理干預(yù)十分重要[1]。本次研究就護(hù)理認(rèn)知干預(yù)對(duì)艾滋病患者心理及依從性的影響進(jìn)行分析、闡述。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院68例艾滋病患者為試驗(yàn)樣本，入選病例均于2018年1月至2019年6月收治，根據(jù)隨機(jī)抽簽法將其分為分析組（34例）與對(duì)照組（34例）。分析組中男性和女性各有21例、13例;年齡最小21歲，最大45歲，平均年齡為（29.3±2.9）歲。對(duì)照組中男性和女性各有24例、10例;年齡最小20歲，最大48歲，平均年齡為（29.9±3.2）歲。分析組、對(duì)照組患者以上資料的差異性不明顯（P>0.05），本次試驗(yàn)可行。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行基本的心理干預(yù)，向其介紹相關(guān)疾病知識(shí)，幫助其樹立康復(fù)信心，給予飲食、用藥、環(huán)境等方面的護(hù)理。

分析組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理認(rèn)知干預(yù)，措施如下：（1）尊重患者人格尊嚴(yán)。護(hù)理人員在與患者交流時(shí)要熱情、有親和力，不要歧視患者，要使其感覺受到尊重，并樹立對(duì)生活的信心。（2）疾病知識(shí)宣教。護(hù)理人員需向患者系統(tǒng)講解相關(guān)疾病知識(shí)，囑咐其遵醫(yī)囑用藥，并自覺改善不良生活習(xí)慣，在出現(xiàn)不適反應(yīng)時(shí)要主動(dòng)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。（3）增強(qiáng)患者生活信心。艾滋病極難治愈，許多患者會(huì)因此產(chǎn)生負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)給予其心理關(guān)懷，引導(dǎo)其傾訴內(nèi)心想法，為其介紹治療成功的案例，使其以積極樂觀的心態(tài)面對(duì)治療。（4）延伸護(hù)理?？山滩』颊呶⑿湃?、QQ群，增加病友間的交流，患者與醫(yī)護(hù)人員互留聯(lián)系方式，以便能隨時(shí)溝通。（5）情志引導(dǎo)。引導(dǎo)患者宣泄心理壓力，采取移情易性法改善其心理狀態(tài)，還需囑咐家屬多安慰、陪伴患者。（6）生活護(hù)理。需囑咐患者注意個(gè)人衛(wèi)生，盡量少到公共場(chǎng)所，不得接觸帶狀皰疹、肺結(jié)核等傳染性疾病患者。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 就2組患者抑郁情緒改善情況進(jìn)行比較。采取抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組患者護(hù)理前后抑郁程度進(jìn)行分析，得分以低者為佳。

1.3.2 就2組患者治療依從性進(jìn)行比較。采取問卷調(diào)查的形式分析兩組患者治療依從性，共包括飲食、作息、服藥等方面，滿分為10分，得分≥ 7分為完全依從，得分在3—6分為部分依從，得分1—2分為不依從，依從率=（完全依從例數(shù)+部分依從例數(shù)）/病例總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS19.0軟件處理各項(xiàng)試驗(yàn)資料，組間計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料的差異性分別以卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)算，P<0.05時(shí)組間差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 分析組、對(duì)照組患者SDS評(píng)分對(duì)比 兩組患者在護(hù)理前的SDS評(píng)分無(wú)明顯區(qū)別，P>0.05;分析組患者在護(hù)理后的SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<0.05。詳見表1。

2.2 分析組、對(duì)照組患者治療依從性對(duì)比 分析組患者治療依從率為94.1%，明顯高于對(duì)照組的73.5%，組間比較P<0.05，詳見表2。

3 討論

艾滋病屬臨床常見疾病，一般因感染人類免疫缺陷病毒而致病，該病毒會(huì)對(duì)人體免疫系統(tǒng)造成很大的破壞，會(huì)降低患者免疫力，威脅其生命安全，且傳染性較強(qiáng)，極難治愈，患者會(huì)背負(fù)著極大的心理壓力，會(huì)給正常治療工作造成很大的負(fù)面影響?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)越來(lái)越重視護(hù)理服務(wù)對(duì)患者疾病康復(fù)的作用，許多臨床研究認(rèn)為恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者的治療具有積極作用，有助于改善其心理狀態(tài)，提升其治療依從性和治療效果。護(hù)理認(rèn)知干預(yù)是一項(xiàng)科學(xué)的護(hù)理方法，能給予患者心理、生理等多方面的護(hù)理服務(wù)，能充分尊重患者的人格和護(hù)理需求，改善其抑郁情緒，提升其治療依從性，進(jìn)而能提升其生活質(zhì)量，延長(zhǎng)其生存時(shí)間[2-3]。由本次研究結(jié)果可以看出，在對(duì)艾滋病患者實(shí)施認(rèn)知護(hù)理干預(yù)后，其SDS評(píng)分明顯降低，治療依從性明顯提升，達(dá)到94.1%，且以上數(shù)據(jù)均優(yōu)于單用常規(guī)護(hù)理的患者（組間差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示P<0.05），梁青蓮等[4]的試驗(yàn)結(jié)果與此近似。

由以上分析可以看出，護(hù)理認(rèn)知干預(yù)對(duì)艾滋病患者心理及依從性具有積極的作用，此護(hù)理方法適宜在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李玉華，孫盈紅，張宏偉.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者負(fù)性情緒和服藥依從性的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2016，27（7）：1195-1196.

[2] 瞿洋，劉英杰.艾滋病感染者心理干預(yù)初探[J].中國(guó)性科學(xué)，2015，30（1）：108-110.

[3] 唐月璐，唐素榮，石柳春，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者抗病毒治療效果的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015（10）：1297-1298.

[4] 梁青蓮，董文逸，韋彩云，等.艾滋病臨終者90例心理問題及干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（17）：110-111.