層級質(zhì)量控制在外科護理管理中的應用

卞麗

【摘 要】目的：分析在外科護理管理中應用層級質(zhì)量控制的效果。方法：隨機選擇2018.6-2019.6期間在我院外科任職的22名護理人員當做研究對象，并根據(jù)管理模式不同將其分為研究A組（常規(guī)管理模式）與研究B組（層級質(zhì)量控制管理模式），每組各11名。比較兩組的管理效果。結果：研究B組總滿意率顯著高于研究A組（P<0.05）;研究B組的各項護理質(zhì)量評分均顯著高于研究A組（P<0.05）。結論：在外科護理管理中應用層級質(zhì)量控制模式可有效提高護理人員的滿意率，并大幅度提高護理質(zhì)量，具有積極影響作用。

【關鍵詞】外科;護理管理;層級質(zhì)量控制;應用效果

外科屬于醫(yī)院的一種重要科室，此科室常收治具有高危性質(zhì)的患者，故為了提高治療效果，一個優(yōu)質(zhì)的護理服務也是必不可少的，而若想為患者實施一個優(yōu)質(zhì)的護理服務，則離不開護理人員的付出與操作技術[1]。如今，我國還較少有研究分析護理質(zhì)量與護理人員結構配置的關系，本文就此從層級質(zhì)量控制在外科護理管理中的應用效果進行報道，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2018年6月至2019年6月期間在我院外科任職的22名護理人員當做研究對象，并根據(jù)管理模式不同將其分為研究A組（常規(guī)管理模式）與研究B組（層級質(zhì)量控制管理模式），每組各11名。研究A組：男女比例為2：9，年齡23-34歲，平均年齡（26.72±3.23）歲，大專學歷5名，本科及以上學歷6名。研究B組：男女比例為1：10，年齡23-35歲，平均年齡（27.15±3.19）歲，大專學歷6名，本科及以上學歷5名。

1.2 方法

研究A組采取常規(guī)管理模式，即不實施層級分級，由護士長根據(jù)科室具體工作量對每個護理人員進行工作分配，無明確分工、分級。

研究B組采取層級質(zhì)量控制管理模式，由于根據(jù)每個護理人員的職稱、年齡、技術水平、及文化層次分為助理護士、責任護士、護理組長及護士長四個層次，并根據(jù)不同層次分配具體的護理任務。由助理護士完成簡單的護理相關工作，如：配合責任護士完成護理任務;責任護士按照護理要求完成對應護理任務，如：康復訓練、心理疏導及日常用藥等;護理組長對本組的護理內(nèi)容進行詳細分配，同時承擔相應的護理責任，如：負責出現(xiàn)的突發(fā)事件，引導責任護士完成護理任務，并進行總結與記錄;護士長全面領導科室的各項護理工作，并上報相關問題。如：評估護理質(zhì)量，調(diào)節(jié)護患糾紛，制定各類問題的解決方案。

1.3 觀察項目

（1）比較所有研究對象的總滿意率。（2）比較所有研究對象的護理質(zhì)量，包括基礎護理、病房護理、文書記錄及健康教育，評定標準：采用自制評分表，總分為100分，分值與護理質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗;計量資料以（）表示，采用t檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較所有研究對象的總滿意率

在研究A組的11名護理人員中，非常滿意為4名，滿意為4名，不滿意為3名，其總滿意率為72.73%，而在研究B組的11名護理人員中，非常滿意為7名，滿意為3名，不滿意為1名，其總滿意率為90.91%，研究B組總滿意率顯著高于研究A組（P<0.05）。

2.2 比較所有研究對象的護理質(zhì)量

研究A組的基礎護理為（84.62±2.79）分、病房護理為（86.13±2.93）分、文書記錄為（85.84±2.77）分、健康教育為（86.28±2.84）分，而研究B組的基礎護理為（95.18±2.67）分、病房護理為（94.36±2.62）分、文書記錄為（95.42±2.59）分、健康教育為（94.93±2.91）分，研究B組的各項護理質(zhì)量評分均顯著高于研究A組（P<0.05）。

3 討論

層級質(zhì)量控制模式是一種根據(jù)不同護理人員的個體能力差異進行科學安排護理工作的新型管理模式，此模式是根據(jù)分層由上層人員帶領下層人員去完成日常護理任務，不僅可在引導與監(jiān)督下進行很好的互相配合，還可輕松面對緊急任務，從而降低不良醫(yī)療事故的發(fā)生率[2]。

有相關研究表明[3]：在外科護理管理中應用層級質(zhì)量控制模式可取得更好的管理效果，其可將護理人員的滿意率提高至98.00%，并大幅度提高護理質(zhì)量。本文研究發(fā)現(xiàn)：研究B組總滿意率顯著高于研究A組（P<0.05），說明層級質(zhì)量控制模式應用于外科護理管理中應可明顯提高護理人員的滿意率。這是由于層級質(zhì)量控制模式是根據(jù)護理人員的特點其分配護理人物，各護理人員具有明確的分工，可各司其職的完成任務，從而更易被護理人員所接受。本文研究亦發(fā)現(xiàn)：研究B組的各項護理質(zhì)量評分均顯著高于研究A組（P<0.05），提示層級質(zhì)量控制模式還具有明顯提高護理質(zhì)量的作用，與上文所述基本一致。這正是因為此管理模式是根據(jù)不同層次的護理人員進行分工，目的就是加強基礎護理，提高護理質(zhì)量，改善護理服務，確保醫(yī)療安全，從而使護理工作更為規(guī)范化，同時各護理人員也更明確自身的護理目標，最終促進護理質(zhì)量的提高。

綜上所述，在外科護理管理中應用層級質(zhì)量控制模式可有效提高護理人員的滿意率，并大幅度提高護理質(zhì)量，具有積極影響作用。

參考文獻

朱紅麗.層級質(zhì)量控制應用于外科護理管理中的作用[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（25）：164.

李雪，陳金華，盧蓉， 等.持續(xù)質(zhì)量改進在放射診斷科護理管理中的應用[J].解放軍護理雜志，2015，32（1）：41-44.

朱娜，馬洪，詹旭蕾.層級質(zhì)量控制在外科ICU護理管理中的應用[J].中國醫(yī)院管理，2016，36（10）：71-72.