加強(qiáng)醫(yī)院病案管理信息化建設(shè)探討

田倩倩 王駿生

【摘 要】近些年來，隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院病案管理的信息化建設(shè)水平不斷的提高，信息化建設(shè)應(yīng)用在醫(yī)院病案管理中，有效的提高了管理的質(zhì)量及效率，加強(qiáng)醫(yī)院病案管理信息化是醫(yī)院社會責(zé)任的體現(xiàn)，可以節(jié)省資源及成本，提高醫(yī)院的效益。為了加強(qiáng)病案管理信息化建設(shè)，提升信息化管理水平，本文簡述醫(yī)院病案管理信息化建設(shè)的重要性及存在問題分析，對醫(yī)院病案管理信息化建設(shè)提出了自己的建議，促進(jìn)醫(yī)院管理水平提升。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院病案管理;信息化建設(shè);措施

病案是重要的醫(yī)療檔案，因?yàn)閮?nèi)容豐富、數(shù)量極大、有重要的作用，所以比較重視。傳統(tǒng)的病案管理手段落后，已經(jīng)不適用新形勢下對病案的需求了，科技的進(jìn)步大大促進(jìn)了信息技術(shù)的發(fā)展，加快了信息的流通，也提高了人們獲取信息的速度，醫(yī)院是重要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)該順應(yīng)發(fā)展，加強(qiáng)信息化建設(shè)，使醫(yī)院病案管理更科學(xué)、有序，使管理人員的工作效率更高[1]。不僅如此，隨著醫(yī)院病案管理信息化建設(shè)的不斷進(jìn)步，還為許多專家提供了更全面的寶貴資料，為專家做研究提供了便利，縮短了科研實(shí)踐，間接推動(dòng)了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院病案管理信息化給資料的保存、獲取提供了有效的方式，對醫(yī)院走向現(xiàn)代化具有重要意義。

一、醫(yī)院病案管理信息化

醫(yī)院病案管理信息化是把患者的身體情況及診療記錄等通過信息化的技術(shù)進(jìn)行統(tǒng)一管理，節(jié)省了大量的人力物力，提高了醫(yī)院管理的效率，醫(yī)院病案管理信息化能夠迅速、準(zhǔn)確的反映患者的治療資料，能夠更好的為患者提供治療及護(hù)理。開展醫(yī)院病案管理信息化具有重要意義。

二、加強(qiáng)醫(yī)院病案管理信息化建設(shè)的重要性

通過信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)了病案資源的共享，可以調(diào)閱、查詢等更快捷的進(jìn)行智能檢索、瀏覽及查詢，患者能夠通過計(jì)算機(jī)技術(shù)建立終身檔案，不僅能在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行信息共享，還能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間信息共享。醫(yī)院信息化的病案資料會存入電腦，不需要多個(gè)放置資料的書架，存儲很方便，在需要資料的時(shí)候，只需要在電腦上簡單操作就可以調(diào)取，提高了資料的管理效率。醫(yī)院病案管理的信息化克服了傳統(tǒng)病案管理無法查找、分類等弊端，促進(jìn)醫(yī)院完善自身管理制度，減少了人為因素對工作效率的影響，提高了醫(yī)院的管控能力，提高了醫(yī)院的地位。醫(yī)院病案管理通過信息化可以與醫(yī)院其他部門進(jìn)行相互的配合，把患者病案的用處發(fā)揮到最大。醫(yī)院病案信息化的管理為醫(yī)院提供了很大的便捷，使醫(yī)院管理更科學(xué)化、規(guī)范化。

三、加強(qiáng)醫(yī)院病案管理信息化建設(shè)中的問題

現(xiàn)階段醫(yī)院病案管理信息化建設(shè)還有一定的不足之處，對醫(yī)院病案管理信息化有一定的影響。病案信息化建設(shè)是以網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，結(jié)合信息技術(shù)，形成現(xiàn)代化的信息管理模式，信息化管理促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展建立獨(dú)立的醫(yī)院病案管理信息化體系。

1 醫(yī)院病案管理信息化建設(shè)的重視度

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對病案管理信息化建設(shè)足夠重視的基礎(chǔ)上才能做出最大的投入，保證充足的建設(shè)資源，配置專業(yè)的人員，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加大對病案管理信息化建設(shè)時(shí)，還會提高工作人員的積極性，全身心投入到工作中去，提高工作效率。在許多醫(yī)院存在對病案管理信息化建設(shè)的不重視，沒有給予足夠的資金支持，不能盡快置辦硬件設(shè)備。如果醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對病案管理信息化建設(shè)認(rèn)識不充足，可能對病案管理工作人員有消極的影響，影響工作效率。

2 醫(yī)院病案管理信息化系統(tǒng)不規(guī)范

醫(yī)院病案管理信息化系統(tǒng)不規(guī)范，各個(gè)標(biāo)準(zhǔn)沒有統(tǒng)一，存在多個(gè)約束的現(xiàn)象，有的醫(yī)院對病案的傳遞沒有理清楚，一些代碼管理不規(guī)范，流程上存在問題。由于病案信息化管理的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，很難做到科學(xué)、規(guī)范，各個(gè)醫(yī)院的信息化系統(tǒng)也各有特色，因?yàn)槎鄠€(gè)醫(yī)院對病案管理信息化操作不清楚，在代碼上的調(diào)配及流程上的管理工作中不規(guī)范，對醫(yī)院病案管理信息化有不利的影響。

3 醫(yī)院病案管理信息化系統(tǒng)安全問題

信息化技術(shù)應(yīng)用的普遍問題就是安全問題，醫(yī)院病案管理信息化建設(shè)需要網(wǎng)絡(luò)新路，建立防護(hù)系統(tǒng)，專門的技術(shù)人員安全管理，電子病歷涉及到患者的隱私，需要設(shè)計(jì)保密及管理權(quán)限，保護(hù)患者隱私，多數(shù)的醫(yī)院信息化病案管理還存在安全問題，影響醫(yī)院病案管理系統(tǒng)的穩(wěn)定性。

四、加強(qiáng)醫(yī)院病案管理信息化建設(shè)的措施

醫(yī)院病案管理信息化對醫(yī)院的發(fā)展有重要的作用，進(jìn)一步完善病案管理系統(tǒng)，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)優(yōu)勢，提高醫(yī)院自身的核心競爭力。

1 提高醫(yī)院病案管理信息化建設(shè)的重視度

病案管理涉及醫(yī)院及患者等多方的利益，在信息化建設(shè)中需要足夠的資金。因此，醫(yī)院病案管理信息化建設(shè)必須得到重視才能順利的完成，實(shí)現(xiàn)對病案管理最大化的投入，重要的是在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對病案管理信息化建設(shè)足夠重視后，工作人員也會得到提升，更加全身心的投入到工作中，提升工作效率。

2 優(yōu)化醫(yī)院病案管理信息化系統(tǒng)

當(dāng)今醫(yī)療事業(yè)發(fā)展迅速，醫(yī)院的病案數(shù)量大，采用人工管理費(fèi)時(shí)費(fèi)力，工作負(fù)擔(dān)大、效率低，已經(jīng)無法滿足現(xiàn)在醫(yī)院的需求了。所以需要建立醫(yī)院病案管理信息化體系，推動(dòng)病案信息數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化管理，通過檢索查詢功能來完成共享，醫(yī)院加強(qiáng)對管理流程的梳理，統(tǒng)一病案信息化管理的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化信息系統(tǒng)和軟件選擇，提升病案管理信息化水平。

3 加強(qiáng)醫(yī)院病案管理信息化系統(tǒng)安全問題

病案管理信息化安全問題對病案管理有重要的意義[2]。如果安全性能差，可能導(dǎo)致病案管理信息的丟失，造成不便。所以應(yīng)加強(qiáng)對病案管理信息化系統(tǒng)的安全建設(shè)，設(shè)立防火墻，避免黑客攻擊，還可創(chuàng)建備份，減少資料丟失的損失，加強(qiáng)醫(yī)院病案管理信息化系統(tǒng)安全問題，降低資料丟失，間接提升工作效率。

五、結(jié)語

為了提高醫(yī)院的發(fā)展，提高病案管理工作人員的工作效率，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，實(shí)現(xiàn)信息共享，為研究教學(xué)提供資源等，加強(qiáng)醫(yī)院病案管理信息化建設(shè)是必不可少的，可提升醫(yī)院整體的管理水平。

參考文獻(xiàn)

楊惠萍.病案信息化管理在醫(yī)院發(fā)展中的作用探討[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2020，11（02）：1-3.

張紅艷.無紙化電子病歷在病案管理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（01）：125-126.