輕型卒中與非輕型卒中患者尿激酶溶栓后安全性與有效性分析

段慧云

【摘 要】目的：探討分析為輕型缺血性腦卒中患者或者是非輕型缺血性腦卒中患者實(shí)施尿激酶溶栓治療的臨床效果。方法：選取2016年1月-2019年1月我院40例輕型缺血性腦卒中患者或者是非輕型缺血性腦卒中患者隨機(jī)等分為兩組，每組各20例，為參照組行常規(guī)治療，針對(duì)研究組實(shí)施尿激酶溶栓治療，對(duì)比兩組的不良事件發(fā)生率，以及接受治療前后的NIHSS評(píng)分指標(biāo)。結(jié)果：研究組的不良事件發(fā)生率低于參照組（P<0.05）。治療前，研究組的NIHSS評(píng)分指標(biāo)與參照組大致相當(dāng)（P>0.05）。治療后，研究組的NIHSS評(píng)分指標(biāo)低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)輕型缺血性腦卒中患者或者是非輕型缺血性腦卒中患者實(shí)施尿激酶溶栓治療，能獲取較好效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】輕型或非輕型缺血性腦卒中;尿激酶溶栓;臨床效果;研究分析

基于現(xiàn)有的臨床研究經(jīng)驗(yàn)，缺血性腦卒中疾病具備發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、因病致殘率高，以及因病致死率高等基本特點(diǎn)，是一種能夠?qū)颊呱眢w健康水平和生命存續(xù)狀態(tài)造成嚴(yán)重威脅的疾病[1]。通過針對(duì)現(xiàn)有的來源于世界各國(guó)的臨床指南文件展開綜合性梳理分析，不難發(fā)現(xiàn)，靜脈溶栓治療，是現(xiàn)階段臨床中針對(duì)急性缺血性腦卒中患者開展超急性期特異性治療的基本方法[2]。文章以我院確診收治的部分輕型缺血性腦卒中患者或者是非輕型缺血性腦卒中患者為調(diào)查對(duì)象，為其開展了尿激酶溶栓治療，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2019年1月我院40例輕型缺血性腦卒中患者或者是非輕型缺血性腦卒中患者隨機(jī)等分為兩組，每組各20例。參照組男性12例，女性8例，年齡介于51-79歲，平均（68.7±6.2）歲，其中輕型缺血性腦卒中患者11例，非輕型缺血性腦卒中患者9例。研究組男性13例，女性7例，年齡介于52-78歲，平均（68.6±6.4）歲，其中輕型缺血性腦卒中患者12例，非輕型缺血性腦卒中患者8例。研究組與參照組在性別、年齡，以及疾病類型等基礎(chǔ)資料方面無差異（P>0.05）。

1.2 臨床治療干預(yù)方法

為參照組行常規(guī)治療，針對(duì)研究組實(shí)施尿激酶溶栓治療，其中尿激酶藥物制劑的生產(chǎn)廠家為江蘇南京南大藥業(yè)有限公司，其批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H10920038，具體給藥方式，是將劑量介于100.00-150.00萬單位的尿激酶制劑溶解在體積為100.00ml的生理鹽水中為患者開展靜脈滴注給藥過程，且要將靜脈滴注給藥過程的持續(xù)時(shí)間嚴(yán)格控制在30.00min，同時(shí)嚴(yán)格遵照靜脈溶栓治療臨床規(guī)程動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者的神經(jīng)功能指標(biāo)變化和生命體征指標(biāo)變化，在給藥后24.00h時(shí)間點(diǎn)，為患者復(fù)查頭顱CT，如果確定患者未出現(xiàn)腦部組織出血病變，應(yīng)當(dāng)為患者口服以氯吡格雷為代表的藥物制劑開展抗血小板治療。

1.3 臨床評(píng)價(jià)觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的不良事件發(fā)生率，以及接受治療前后的NIHSS評(píng)分指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包——SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料（n，%）行卡方檢驗(yàn)。計(jì)量資料（）行t檢驗(yàn)。若P<0.05，則認(rèn)為存在組間差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組的不良事件發(fā)生率比較

研究組的不良事件發(fā)生率低于參照組（P<0.05）。詳情參見表1：

2.2 兩組接受治療前后的NIHSS評(píng)分指標(biāo)比較

治療前，研究組的NIHSS評(píng)分指標(biāo)與參照組大致相當(dāng)（P>0.05）。治療后，研究組的NIHSS評(píng)分指標(biāo)低于參照組（P<0.05）。詳情參見表2：

3 討論

遵照現(xiàn)有臨床研究經(jīng)驗(yàn)，超早期靜脈溶栓治療是急性缺血性腦卒中患者展開治療過程中運(yùn)用的主要方法[3]。受溶栓治療過程時(shí)間窗口因素和溶栓治療過程風(fēng)險(xiǎn)因素的影響，現(xiàn)階段我國(guó)急性缺血性腦卒中患者接受靜脈溶栓治療的數(shù)量比例依然較為有限[4]。在既往臨床規(guī)程中，通常將急性輕型缺血性腦卒中視作接受靜脈溶栓治療干預(yù)的基本禁忌癥，因此在輕型腦卒中患者群體中引入運(yùn)用靜脈溶栓治療干預(yù)方法，依然需要開展系統(tǒng)且深入的研究分析。

在腦卒中患者接受靜脈溶栓治療干預(yù)過程中，臨床醫(yī)生最為擔(dān)心的問題，并不在于溶栓藥物使用后起效速度較慢，而是在于患者因使用溶栓藥物而發(fā)生出血轉(zhuǎn)化結(jié)果，給患者的生存質(zhì)量狀態(tài)造成顯著不良影響。

本項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，針對(duì)輕型缺血性腦卒中患者或者是非輕型缺血性腦卒中患者開展尿激酶溶栓治療，效果良好，值得推廣。

結(jié)語：

輕型缺血性腦卒中患者或者是非輕型缺血性腦卒中患者開展尿激酶溶栓治療，與為其實(shí)施常規(guī)治療相對(duì)比，能有效優(yōu)化患者的治療效果，改良患者的臨床指標(biāo)，降低患者的不良事件發(fā)生率，適宜普及運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

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潘曉帆，秦琳，周其達(dá)，等.急性缺血性腦卒中患者血小板膜糖蛋白的表達(dá)水平與臨床傷殘嚴(yán)重程度的相關(guān)性及其臨床意義[J].卒中與神經(jīng)疾病，2019，26（06）：681-684.

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