甲狀腺結(jié)節(jié)患者行甲狀腺腺葉切除術(shù)治療的效果

張雪梅

【摘 要】目的：研究甲狀腺結(jié)節(jié)患者行甲狀腺腺葉切除術(shù)治療的效果。方法：選擇2017年5月至2019年11月期間在我院接受治療的54例甲狀腺結(jié)節(jié)患者納入研究，依照隨機(jī)的原則，將患者均分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組予以甲狀腺次全切除術(shù)治療，研究組實(shí)施甲狀腺腺葉切除術(shù)治療，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的住院時(shí)間、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、血清促甲狀腺激素以及甲狀腺過氧化物酶的療效指標(biāo)，對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：結(jié)果指出，研究組患者各項(xiàng)療效指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，不良反應(yīng)低于對(duì)照組，差異較大（p<0.05）。結(jié)論：針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)患者予以甲狀腺腺葉切除術(shù)治療，和甲狀腺次全切除術(shù)治療對(duì)比效果更佳，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺結(jié)節(jié);甲狀腺腺葉切除術(shù);效果

甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床醫(yī)學(xué)中較為多見的疾病，疾病種類較多，例如甲狀腺腫以及甲狀腺癌等[1]。甲狀腺結(jié)節(jié)存在多發(fā)和單發(fā)兩種類型，報(bào)道指出，多發(fā)率所占比例更高，然而術(shù)后單發(fā)患者，其出現(xiàn)甲狀腺癌的幾率相較于多發(fā)患者更高[2]。針對(duì)患者的治療一般會(huì)采取甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)，也是較為常規(guī)的治療措施，目前手術(shù)類型也分為甲狀腺腺葉切除術(shù)以及甲狀腺全切術(shù)等。文章從甲狀腺結(jié)節(jié)患者行甲狀腺腺葉切除術(shù)治療的效果予以分析，詳細(xì)結(jié)果如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2017年5月至2019年11月期間在我院接受治療的54例甲狀腺結(jié)節(jié)患者納入研究，依照隨機(jī)的原則，將患者均分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組，含有男性17例，女性10例;年齡從20至59歲，平均年齡（39.7±5.1）歲，病程從1個(gè)月至27個(gè)月，平均病程（13.4±2.7）個(gè)月;研究組，含有男性15例，女性12例;年齡從21至58歲，平均年齡（39.4±5.5）歲，病程從1個(gè)月至28個(gè)月，平均病程（14.1±2.3）個(gè)月。所有患者患者基礎(chǔ)資料對(duì)比差異不顯著（p>0.05），患者均知情且自愿參加研究。

1.2 方法

對(duì)照組予以甲狀腺次全切除術(shù)治療，采取頸叢麻醉，取患者的仰臥位，保持其呼吸道的暢通，予以消毒鋪巾，在患者的胸骨切跡位置作切口，切口采取弧形，依次切開皮下組織和頸闊肌，將后側(cè)的組織予以相應(yīng)的分離，將患者的甲狀腺前肌群切斷后，充分暴露甲狀腺，首先開展右葉手術(shù)，牽引甲狀腺于內(nèi)上方位置，沿著外緣的方向予以分離，解除結(jié)節(jié)組織，手術(shù)完畢后，根據(jù)患者的實(shí)際狀況，置入引流管。研究組實(shí)施甲狀腺腺葉切除術(shù)治療，采取頸叢麻醉，取患者的仰臥位，保持其呼吸道的暢通，予以消毒鋪巾，于患者胸骨切跡作弧形切口，切口約3cm，將頸部括約肌切開后，分離皮瓣，沿著頸白線切開直至腺體位置，外包膜切開后，使甲狀腺處于游離狀態(tài)，觀察甲狀腺的狀況，斷扎動(dòng)脈和靜脈，切斷相應(yīng)的血管，暴露氣管，牽引腺體于健側(cè)，沿著甲狀腺后側(cè)包膜，切除患側(cè)的全部腺體，針對(duì)對(duì)側(cè)小結(jié)節(jié)予以單純的切除術(shù)即可。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的手術(shù)各項(xiàng)療效指標(biāo)，有住院時(shí)間、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、血清促甲狀腺激素以及甲狀腺過氧化物酶的療效指標(biāo)。對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)，有再出血、飲水嗆咳、聲嘶、低鈣抽搐[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的手術(shù)各項(xiàng)療效指標(biāo)

從結(jié)果了解，研究組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異較大（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

表格指出，研究組患不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異較大（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

甲狀腺結(jié)節(jié)屬于甲狀腺內(nèi)部腫塊，會(huì)隨著吞咽的動(dòng)作上下移動(dòng)。甲狀腺疾病存在多種類型，例如甲狀腺退行性變以及炎癥等。甲狀腺結(jié)節(jié)有單發(fā)和多發(fā)兩種，最常見的便是多發(fā)結(jié)節(jié)。單純性的甲狀腺腫患者，其腺細(xì)胞較為肥大，血管會(huì)增加，呈現(xiàn)彌漫性增生腫大。當(dāng)患者的病情持續(xù)或者逐漸惡化后，甲狀腺會(huì)因?yàn)椴灰?guī)則的再生出現(xiàn)結(jié)節(jié)。病情逐漸發(fā)展后，因?yàn)橄倥輧?nèi)聚集諸多膠質(zhì)，會(huì)有巨大腺泡產(chǎn)生，血管和相關(guān)的結(jié)締組織會(huì)有顯著下降。甲狀腺結(jié)節(jié)的病因受到諸多因素的影響，若是增生性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，主要是因?yàn)榈獾臄z入量太多或者太低，食用了相關(guān)致甲狀腺結(jié)節(jié)的食物等[4]。甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床醫(yī)學(xué)中較為多見的病癥，多見于中年女性，首選治療措施便是手術(shù)，手術(shù)也有諸多類型，比如全切術(shù)或者次全切術(shù)。針對(duì)惡性患者，其極易出現(xiàn)殘留病灶的狀況，導(dǎo)致再次手術(shù)，而會(huì)因?yàn)槭状问中g(shù)的影響，操作位置會(huì)存在不同程度的粘連，增加手術(shù)的難道。甲狀腺腺葉切除術(shù)，能夠?qū)α夹砸约皭盒圆∽兺耆谐?，以免殘留惡性病灶，術(shù)后的復(fù)發(fā)率相對(duì)較低。

綜上所述，針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)患者，予以甲狀腺腺葉切除術(shù)，能夠減少不良反應(yīng)，縮短手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，減少術(shù)中出血量，提升治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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