應(yīng)用精子透明質(zhì)酸結(jié)合試驗(yàn)評(píng)價(jià)精液質(zhì)量的可行性

古米娜?卡米力麥 麥提吐爾蓀?阿卜杜艾尼

【摘 要】目的：對(duì)采用精子-透明質(zhì)酸結(jié)合試驗(yàn)評(píng)價(jià)精液質(zhì)量的方法進(jìn)行可行性研究。方法：選取2018年5月到2019年5月在男科門診部接受治療的患者200例為研究對(duì)象，以精子-透明質(zhì)酸結(jié)合試驗(yàn)的結(jié)果作為參考值進(jìn)行分組，將58.5%作為分值，將研究對(duì)象分為對(duì)照組（精子-透明質(zhì)酸結(jié)合率≥58.5）和研究組（精子-透明質(zhì)酸結(jié)合率<58.5），兩組各100例。對(duì)兩組的精子DNA碎片率和精液常規(guī)參數(shù)（精子濃度、精液體積、前向運(yùn)動(dòng)百分比、pH、殘留胞質(zhì)、活動(dòng)率、頭部缺陷率、正常形態(tài)率等）進(jìn)行比較;同時(shí)對(duì)精子-透明質(zhì)酸結(jié)合率和上述指標(biāo)間的相關(guān)性進(jìn)行分析。結(jié)果：研究組和對(duì)照組之間精子DNA碎片率和精液體積的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而精子濃度、前向運(yùn)動(dòng)百分比、精液pH、殘留胞質(zhì)、活動(dòng)率、頭部缺陷率、正常形態(tài)率等比較有顯著性差異（P<0.05）。并且進(jìn)一步得出，精子濃度、前向運(yùn)動(dòng)百分比、活動(dòng)率、正常形態(tài)率等參數(shù)與精子-透明質(zhì)酸結(jié)合率呈正相關(guān)，精液pH、頭部缺陷率、殘留胞質(zhì)等參數(shù)與精子-透明質(zhì)酸結(jié)合率與呈負(fù)相關(guān)，但與精子DNA碎片率無明顯相關(guān)性。結(jié)論：精子-透明質(zhì)酸結(jié)合率和精液常規(guī)參數(shù)具有相關(guān)性，采用精子-透明質(zhì)酸結(jié)合試驗(yàn)評(píng)價(jià)精液質(zhì)量的方法具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】精子-透明質(zhì)酸結(jié)合試驗(yàn);精液常規(guī)參數(shù);精液質(zhì)量

有關(guān)研究顯示 ，精子-透明質(zhì)酸結(jié)合率的高低與精子成熟與否呈正相關(guān)性。，主要原因在于透明質(zhì)酸是卵母下包透明帶基質(zhì)的主要成分之一，可與精子頭部表面的相關(guān)受體相結(jié)合。因此，在研究精液質(zhì)量的相關(guān)實(shí)驗(yàn)中，經(jīng)常采用精子-透明質(zhì)酸結(jié)合試驗(yàn)的方法評(píng)價(jià)精液質(zhì)量。本文針對(duì)子-透明質(zhì)酸結(jié)合率和精液常規(guī)參數(shù)的相關(guān)性進(jìn)行研究，進(jìn)而得出該方法的臨床推廣價(jià)值，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月到2019年5月在男科門診部接受治療的患者200例為研究對(duì)象，年齡19—55歲，平均（24. 5士9. 11）歲。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：①成年男性，平均年齡應(yīng)大于18周歲;②標(biāo)本留取方式應(yīng)采用特制的精液采集套;③接受精液常規(guī)檢查，精液濃度≥20×10 /m L，同時(shí)前向運(yùn)動(dòng)精子率 （PR） ≥10%。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精液總量過低（<1mL）;②收集方式不當(dāng)或者保存方式不當(dāng)造成標(biāo)本損壞;③在7天內(nèi)有性生活。所有研究對(duì)象均對(duì)本研究知情并簽署知情同意書。

1.2 方法

以精子-透明質(zhì)酸結(jié)合試驗(yàn)的結(jié)果作為參考值進(jìn)行分組，將58. 5%作為分值，將研究對(duì)象分為對(duì)照組（精子-透明質(zhì)酸結(jié)合率≥58. 5）和研究組（精子-透明質(zhì)酸結(jié)合率<58. 5），兩組各100例。對(duì)兩組的精子DNA碎片率和精液常規(guī)參數(shù) （精子濃度、精液體積、前向運(yùn)動(dòng)百分比、p H、殘留胞質(zhì)、活動(dòng)率、頭部缺陷率、正常形態(tài)率等） 進(jìn)行比較;同時(shí)對(duì)精子-透明質(zhì)酸結(jié)合率和上述指標(biāo)間的相關(guān)性進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

以《WHO人類精液檢驗(yàn)與處理實(shí)驗(yàn)室手冊(cè) （第五版） 》為標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行精子相關(guān)參數(shù)的檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，給予t檢驗(yàn)，診斷結(jié)果數(shù)據(jù)材料以n（%）表示，給予檢驗(yàn)，P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1可得，研究組和對(duì)照組之間精子DNA碎片率和精液體積的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P> 0. 05） ， 而精子濃度、前向運(yùn)動(dòng)百分比、精液p H、殘留胞質(zhì)、活動(dòng)率、頭部缺陷率、正常形態(tài)率等比較有顯著性差異 （P <0. 05） 。并且進(jìn)一步得出，精子濃度、前向運(yùn)動(dòng)百分比、活動(dòng)率、正常形態(tài)率等參數(shù)與精子-透明質(zhì)酸結(jié)合率呈正相關(guān)， 精液p H、頭部缺陷率、殘留胞質(zhì)等參數(shù)與精子-透明質(zhì)酸結(jié)合率與呈負(fù)相關(guān)， 但與精子DNA碎片率無明顯相關(guān)性。

3 討論

精子-透明質(zhì)酸結(jié)合試驗(yàn)的方法在臨床上已經(jīng)逐漸得到開展，成為評(píng)價(jià)精子成熟度的一項(xiàng)新的標(biāo)準(zhǔn)，成熟精子頭部的透明質(zhì)酸更容易與卵細(xì)胞透明帶的受體相結(jié)合 ，完成受精工作。而相反，不成熟精子的精子-透明質(zhì)酸結(jié)合率明顯較低 。在本研究中，筆者遴選400例患者為研究對(duì)象，以精子-透明質(zhì)酸結(jié)合率為分組標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果顯示精子-透明質(zhì)酸結(jié)合率和精液常規(guī)參數(shù)具有相關(guān)性，并且該數(shù)據(jù)具有較高的敏感性，可有效反映精子的功能。

綜上所述，采用精子-透明質(zhì)酸結(jié)合試驗(yàn)評(píng)價(jià)精液質(zhì)量的方法具有臨床推廣價(jià)值。

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