綜合康復(fù)療法治療上肢骨折術(shù)后肘功能障礙的效果觀察

何雨夕

【摘 要】目的：對(duì)上肢骨折術(shù)后肘功能障礙患者進(jìn)行綜合康復(fù)療法的治療效果進(jìn)行分析研究。方法：本次研究的研究對(duì)象為我院2017年11月-2018年12月收治的66例上肢骨折術(shù)后肘功能障礙患者，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組33例。對(duì)照組患者采取單純電針治療，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施綜合康復(fù)療法進(jìn)行治療，對(duì)兩組上肢骨折術(shù)后肘功能障礙患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：對(duì)兩組上肢骨折術(shù)后肘功能障礙患者進(jìn)行治療后發(fā)現(xiàn)，較對(duì)照組患者的治療有效率，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯更高，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;實(shí)驗(yàn)組上肢骨折術(shù)后肘功能障礙患者的ADL評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，結(jié)果具有顯著性差異（p<0.05）;且實(shí)驗(yàn)組患者的ROM評(píng)分明顯高于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)上肢骨折術(shù)后肘功能障礙患者采用綜合康復(fù)療法進(jìn)行治療，能夠使患者的治療效果得到大幅度的提高，并使患者的肘關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍得到顯著擴(kuò)大，極大程度的改善患者的生活質(zhì)量，具有臨床意義。

【關(guān)鍵詞】肘功能;綜合康復(fù)療法;上肢骨折手術(shù)

本文通過(guò)采用綜合康復(fù)療法對(duì)上肢骨折術(shù)后肘功能障礙患者進(jìn)行治療，從而對(duì)治療結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年11月-2018年12月收治的66例上肢骨折術(shù)后肘功能障礙患者為研究對(duì)象。將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=33）與實(shí)驗(yàn)組（n=33）。對(duì)照組上肢骨折術(shù)后肘功能障礙患者中男性19例，女性14例，年齡范圍為17-69歲，平均年齡（45.46±7.14）歲，病程1-4個(gè)月，平均病程（1.87±0.85）月;對(duì)照組上肢骨折術(shù)后肘功能障礙患者中男性20例，女性13例，年齡范圍為19-72歲，平均年齡（46.83±7.48）歲，病程1-3個(gè)月，平均病程（1.69±0.78）月。對(duì)于兩組上肢骨折術(shù)后肘功能障礙患者的一般資料，差異不明顯（p>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

采用單純電針治療對(duì)照組肘功能障礙患者，對(duì)于主穴，選用患者肘部僵硬組織，然后配穴為合谷、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、三間以及手三里，保持20mm左右的針刺間隔。使患者取仰臥位，使用平補(bǔ)平瀉的方式將刺針插入穴位中，設(shè)置低頻脈沖進(jìn)行治療;配穴采用提插瀉的方式進(jìn)行常規(guī)針刺，留針半小時(shí)。沒(méi)兩天進(jìn)行一次。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組肘功能障礙患者采用綜合康復(fù)療法進(jìn)行治療，其中電針治療和對(duì)照組相同，另外再對(duì)患者實(shí)施：①關(guān)節(jié)松解療法。手術(shù)14天后，對(duì)患者的患肢進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨εc推壓，每次15分鐘，兩天一次，之后再采用穴位的點(diǎn)按于前臂屈伸肌群以及肩關(guān)節(jié)2分鐘，實(shí)施彈撥于肱三頭肌肌腹部位組織2分鐘。②運(yùn)動(dòng)療法。護(hù)理人員指導(dǎo)患者使用啞鈴、阻力帶等道具對(duì)三頭肌和肱二頭肌進(jìn)行鍛煉。③冷敷。使患者的患肢關(guān)節(jié)保持松懈狀態(tài)，然后對(duì)肘部進(jìn)行冷敷，每次大約15分鐘，每天1-2次。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組肘功能障礙患者的治療有效率、ADL評(píng)分以及ROM評(píng)分，其中治療有效率分為顯效：患者疼痛腫脹消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)功能恢復(fù)正常;有效：患者疼痛腫脹明顯好轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)活動(dòng)功能顯著改善;無(wú)效：患者疼痛腫脹以及關(guān)節(jié)活動(dòng)功能沒(méi)有明顯改善。治療有效=（顯效+有效）/總量*100%。ADL評(píng)分總分100分，分?jǐn)?shù)越高，患者關(guān)節(jié)活動(dòng)能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上肢骨折術(shù)后肘功能障礙患者的治療結(jié)果數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料治療有效率以n（%）表示，用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料ADL評(píng)分以及ROM評(píng)分以（）表示，用t檢驗(yàn)，p<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對(duì)比

比較兩組上肢骨折術(shù)后肘功能障礙患者的治療有效率，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，且結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者ADL評(píng)分對(duì)比

對(duì)比兩組上肢骨折術(shù)后肘功能障礙患者的ADL評(píng)分，結(jié)果表明治療后實(shí)驗(yàn)組肘功能障礙患者的ADL評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，且結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者ROM評(píng)分對(duì)比

對(duì)比兩組上肢骨折術(shù)后肘功能障礙患者的ROM評(píng)分，結(jié)果表明治療前兩組肘功能障礙患者的ROM評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組肘功能障礙患者ROM評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，且結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

上肢骨折通常是由于創(chuàng)傷引起，患者需要進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，使得患肢缺乏相應(yīng)的鍛煉，從而引起肘功能障礙，對(duì)患者骨折的愈合產(chǎn)生不利的影響。因此應(yīng)當(dāng)采取有效的康復(fù)鍛煉指導(dǎo)上肢骨折術(shù)后肘功能障礙患者，從而使患者的生活質(zhì)量得到提高。

電針能夠?qū)颊叩纳窠?jīng)產(chǎn)生刺激，從而使得患者的肌肉血液循環(huán)得到改善，另外再通過(guò)關(guān)節(jié)松解療法、冷敷以及推拿等，能夠有效提高患者的肌肉功能，改善患者生活質(zhì)量。

在本次研究當(dāng)中，通過(guò)對(duì)上肢骨折術(shù)后肘功能障礙患者采用綜合康復(fù)療法，結(jié)果顯示和對(duì)照肘功能障礙患者的治療有效率、ADL評(píng)分以及ROM評(píng)分相比，實(shí)驗(yàn)組均明顯更優(yōu)，且結(jié)果具有顯著性差異（p<0.05），表明綜合康復(fù)療法對(duì)于上肢骨折術(shù)后肘功能障礙患者有著重要意義。

綜上而言，采用綜合康復(fù)療法對(duì)上肢骨折術(shù)后肘功能障礙患者進(jìn)行治療，能夠顯著提高患者的治療有效率，使患者的關(guān)節(jié)功能得到明顯提高，改善患者的生活質(zhì)量，具有臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)

蘇云，楊勤博.綜合康復(fù)療法治療上肢骨折術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能障礙的效果[J].雙足與保健，2017，26（16）：74，76.