觀察仿生助產(chǎn)儀助產(chǎn)分娩技術(shù)在產(chǎn)科中的應(yīng)用效果

陳慧

【摘 要】目的：觀察仿生助產(chǎn)儀助產(chǎn)分娩技術(shù)在產(chǎn)科中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取我科2018年11月-2019年11月收治的74例產(chǎn)婦為本次研究對(duì)象，按照是否應(yīng)用仿生助產(chǎn)儀助產(chǎn)分娩技術(shù)將產(chǎn)婦分為對(duì)照組（37例：未應(yīng)用仿生助產(chǎn)儀助產(chǎn)分娩技術(shù)）與實(shí)驗(yàn)組（37例：應(yīng)用仿生助產(chǎn)儀助產(chǎn)分娩技術(shù)），比較兩組產(chǎn)婦分娩情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程以及總產(chǎn)程耗時(shí)均比對(duì)照組少，且實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（10.81%）低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)科接診產(chǎn)婦仿生助產(chǎn)儀助產(chǎn)分娩技術(shù)的應(yīng)用可有效縮短產(chǎn)程，提升產(chǎn)婦分娩安全性。

【關(guān)鍵詞】仿生助產(chǎn)儀助產(chǎn)分娩技術(shù);產(chǎn)科;應(yīng)用

妊娠分娩過(guò)程中胎兒脫離母體，目前臨床主要分為自然分娩以及剖宮產(chǎn)，其中自然分娩是哺乳類動(dòng)物最常見的分娩方式，同時(shí)也是最為安全的分娩方式，但是近些年伴隨女性對(duì)分娩舒適度要求逐漸提升，自然分娩率逐年降低，剖宮產(chǎn)的實(shí)施可增加產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率、感染率[1]。因此為縮短自然分娩產(chǎn)程，提升助產(chǎn)技術(shù)符合當(dāng)前時(shí)代發(fā)展的需求，本次研究比較我院產(chǎn)科2018年11月-2019年11月37例未應(yīng)用仿生助產(chǎn)儀助產(chǎn)分娩技術(shù)的產(chǎn)婦以及37例應(yīng)用仿生助產(chǎn)儀助產(chǎn)分娩技術(shù)的產(chǎn)婦分娩情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)組（n=37）：該組女性年齡/平均年齡為：21歲～34歲、（29.62±1.33）歲，孕周/平均孕周：37周～42周，（39.02±0.32）周。對(duì)照組（n=37）：該組女性年齡/平均年齡為：21歲～36歲、（29.65±1.34）歲，孕周/平均孕周：37周～41周，（39.04±0.31）周。本次研究對(duì)象在性別、平均年齡以及平均孕周等一般資料方面，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）本次研究對(duì)象均為單胎、頭位、初產(chǎn)婦。（2）Bishop宮頸成熟度評(píng)分均超過(guò)8分，且宮口張口超過(guò)2cm，先露達(dá)棘平。（2）本次研究對(duì)象均神志清晰且表示自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除軟產(chǎn)道或骨產(chǎn)道畸形產(chǎn)婦。（2）排除合并妊娠高血壓、妊娠糖尿病等妊娠期并發(fā)癥產(chǎn)婦。（3）排除圍產(chǎn)期臨床診療資料不全的產(chǎn)婦。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組：該組產(chǎn)婦產(chǎn)前護(hù)理人員均通過(guò)談話、發(fā)放宣傳手冊(cè)、播放分娩視頻資料等多種方式，使產(chǎn)婦了解分娩流程以及分娩過(guò)程中相關(guān)注意事項(xiàng)，均嘗試陰道分娩。此外，在產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程后護(hù)理人員均監(jiān)測(cè)胎音以及產(chǎn)婦脈搏、呼吸評(píng)率，當(dāng)宮口擴(kuò)張至6cm后護(hù)理人員觀察羊水狀態(tài)，對(duì)于胎膜未破的孕婦實(shí)施人工破膜。在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦借助腹壓、調(diào)整呼吸以促使胎兒娩出，若分娩過(guò)程中產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力的情況，護(hù)理人員在醫(yī)囑指導(dǎo)下可給予產(chǎn)婦適量宮縮素，必要時(shí)改為剖宮產(chǎn)。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組：該組產(chǎn)婦先排空膀胱而后取截石位，對(duì)陰道實(shí)施常規(guī)消毒鋪巾，根據(jù)宮口擴(kuò)張程度調(diào)整全自動(dòng)仿生助產(chǎn)儀使用方法，若宮口直徑在2cm至5cm，護(hù)理人員在窺陰器的作用下擴(kuò)張陰道，暴露宮頸后對(duì)宮頸以及陰道實(shí)施消毒，而后應(yīng)用宮頸鉗鉗夾前唇，將氣囊置于宮頸管內(nèi)，待成熟宮頸擴(kuò)張至6cm-8cm后再行人工破膜。人工破膜后一次擴(kuò)張陰道上段2次，每次氣囊直徑應(yīng)控制在8cm，持續(xù)4min。陰道下段一次，每次氣囊直徑應(yīng)控制在6cm，持續(xù)5min。氣囊置入前應(yīng)先潤(rùn)滑氣囊，并勻速充氣，直至胎頭著冠后可停止。

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、總產(chǎn)程以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS18.0系統(tǒng)處理結(jié)果數(shù)據(jù)，（）表示的平均值應(yīng)用t 檢驗(yàn)，（%）表示的百分?jǐn)?shù)應(yīng)用檢驗(yàn)，P值超過(guò)0.05則表示組間數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程，具體情況（見表1），實(shí)驗(yàn)組第一產(chǎn)程比對(duì)照組耗時(shí)短，第二產(chǎn)程比對(duì)照組耗時(shí)短，總產(chǎn)程比對(duì)照組耗時(shí)短。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況，具體情況（見表1），實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后有1例發(fā)生產(chǎn)褥期感染，有1例發(fā)生會(huì)陰血腫，有1例發(fā)生尿潴留，有1例發(fā)生產(chǎn)后出血。對(duì)照組產(chǎn)后有3例發(fā)生產(chǎn)褥期感染，有3例發(fā)生會(huì)陰血腫，有3例發(fā)生尿潴留，有3例發(fā)生產(chǎn)后出血。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率（10.81%）低于對(duì)照組（32.43%），=5.103，P值<0.05。

3 討論

產(chǎn)婦分娩過(guò)程中生理與心理均可出現(xiàn)較大改變，分娩過(guò)程伴隨宮口擴(kuò)張，產(chǎn)婦可感到強(qiáng)烈撕裂痛，疼痛刺激可降低產(chǎn)婦分娩舒適感，據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部調(diào)查顯示近些年我國(guó)剖宮產(chǎn)率提升至40%-60%，剖宮產(chǎn)分娩在提升產(chǎn)婦舒適感的同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦機(jī)體造成的創(chuàng)傷較大，術(shù)后產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥發(fā)生率較高[2]。全自動(dòng)氣囊仿生助產(chǎn)儀模仿胎兒在分娩過(guò)程中對(duì)宮頸結(jié)締組織、彈性纖維組織、平滑肌組織造成的機(jī)械物理作用，預(yù)先性給予宮頸壓迫，以促進(jìn)宮頸成熟[3]。此外，仿生助產(chǎn)儀的應(yīng)用可反射性刺激產(chǎn)婦垂體后葉，有利于內(nèi)源性前列腺素、內(nèi)源性縮宮素的合成與釋放，從而進(jìn)一步染化宮頸，為胎兒順利娩出提供產(chǎn)力[4]。

本次研究顯示應(yīng)用仿生助產(chǎn)技術(shù)的實(shí)驗(yàn)組總產(chǎn)程耗時(shí)比對(duì)照組少，且實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率低，綜上所述，產(chǎn)婦分娩過(guò)程中仿生助產(chǎn)技術(shù)的應(yīng)用可縮短產(chǎn)程，提升產(chǎn)婦分娩安全性。

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