人性化護(hù)理應(yīng)用于血液透析護(hù)理的效果研究

武風(fēng)蘭

【摘 要】目的：探究血液透析護(hù)理中人性化護(hù)理的護(hù)理效果。方法：將我院自2019年2月至2020年2月期間收治的76例血液透析患者采取抽簽法隨機(jī)分為試驗(yàn)組（n=38）與參照組（n=38），參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理，對(duì)比兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及護(hù)理滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組患者SAS及SDS評(píng)分均低于參照組，且護(hù)理滿意度高于參照組，P<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。結(jié)論：人性化護(hù)理應(yīng)用于血液透析護(hù)理中能有效改善患者不良情緒，促進(jìn)預(yù)后，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理;血液透析

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

隨機(jī)選取我院2019年2月至2020年2月期間收治的76例血液透析患者采取抽簽法分成試驗(yàn)組（n=38）和參照組（n=38）。參照組中男性患者22例，女性患者16例，年齡19～73歲，平均年齡（51.27±9.65）歲;試驗(yàn)組中男性患者21例，女性患者17例，年齡20～74歲，平均年齡（51.45±9.61）歲。經(jīng)家屬確認(rèn)后并簽訂知情同意書(shū)并上交醫(yī)院倫理委員會(huì)，兩組患者基礎(chǔ)資料無(wú)明顯差異，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

參照組患者采取常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者在參照組基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理，具體措施：

（1）血液透析環(huán)境護(hù)理。血液透析室應(yīng)限制進(jìn)入條件，謝絕無(wú)關(guān)人員，預(yù)防產(chǎn)生交叉感染;定期清潔并做消除處理，尤其是患者進(jìn)行血液透析后應(yīng)徹底消毒后再進(jìn)行作業(yè)，保持透析室中菌落數(shù)不超過(guò)100cuf/mL。

（2）分組分區(qū)護(hù)理。護(hù)理人員根據(jù)新老搭配原則平均分組，選出組長(zhǎng)，將同組護(hù)理人員分配至固定區(qū)域內(nèi)作業(yè)，保持使用相對(duì)固定的血液透析儀器，分管各自癥狀類型的患者;將患者按不同標(biāo)準(zhǔn)分組，如年齡、癥狀等，根據(jù)患者病情及透析特點(diǎn)安排固定的小組進(jìn)行血液透析，若出現(xiàn)感染患者，對(duì)其采取隔離作業(yè)。

（3）情志護(hù)理。患者受病痛導(dǎo)致產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)耐心與患者溝通，了解患者需求并盡量滿足，通過(guò)成功治療案例為患者樹(shù)立治療信心，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，提高依從性，在透析過(guò)程中可播放舒緩的音樂(lè)轉(zhuǎn)移患者注意力，使患者保持精神放松狀態(tài)。

（4）血液透析并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理。在血液透析過(guò)程中常出現(xiàn)腰疼、腹痛、低血壓及呼吸困難等并發(fā)癥，告知患者是由于短期排除大量毒素所致，避免驚慌，同時(shí)操作過(guò)程中需控制脫水速度，不宜過(guò)量脫水。經(jīng)常發(fā)生低血壓患者采取序貫透析，疼痛耐受度較弱的患者需放慢透析速率，患者出現(xiàn)呼吸困難、頭暈等癥狀應(yīng)立即關(guān)閉超濾，給予葡萄糖、高滲鈉或立即停止透析，另外，避免超濾過(guò)度，易產(chǎn)生肌肉痙攣等情況發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)定患者焦慮、抑郁情緒，評(píng)分越高表示患者焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重;通過(guò)我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表評(píng)定患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次進(jìn)行研究的76例患者所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0 for Windows進(jìn)行分析，兩組患者SAS評(píng)分及SDS評(píng)分比較用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，行t檢驗(yàn)，兩組患者護(hù)理滿意度用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為P<0.05時(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者SAS及SDS評(píng)分

試驗(yàn)組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分分別為（51.28±4.63）分、（54.92±5.85）分;參照組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分分別為（66.24±5.71）分、（68.72±5.81）分。試驗(yàn)組明顯低于參照組，T值分別為12.5447、10.3177，P<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度

試驗(yàn)組患者中對(duì)護(hù)理非常滿意24例，比較滿意13例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為97.37%;參照組患者中對(duì)護(hù)理非常滿意11例，比較滿意19例，不滿意8例，護(hù)理滿意度為78.95%。試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度明顯高于參照組，χ2=6.1758，P=0.0129<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

3 討論

血液透析是腎功能衰竭患者通過(guò)凈化、透析的方式代替腎臟完體內(nèi)代謝廢物清除的過(guò)程，糾正患者電解質(zhì)失衡和酸堿環(huán)境，將多余水分排除，使患者腎功能得以恢復(fù)的治療方式[1]。血液透析技術(shù)相對(duì)復(fù)雜，專業(yè)性較強(qiáng)，護(hù)理措施執(zhí)行程度決定治療效果，患者的特殊性提升了護(hù)理難度，提升護(hù)理質(zhì)量尤為重要[2]。個(gè)性化護(hù)理是以患者為中心展開(kāi)一些列針對(duì)性的護(hù)理措施，通過(guò)有效的護(hù)理分組減少護(hù)理工作的隨意性和重復(fù)性，提高護(hù)理人員對(duì)患者的熟悉程度[3]，保持透析室整體環(huán)境避免產(chǎn)生交叉感染，通過(guò)健康宣教及情志護(hù)理能提高患者依從性，積極配合護(hù)理人員工作，縮短醫(yī)患之間距離，同時(shí)能提高護(hù)理人員主觀能動(dòng)性和默契程度，提升護(hù)理質(zhì)量[4-5]。

計(jì)算數(shù)據(jù)表明，試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度高于參照組，SAS及SDS評(píng)分均低于參照組，P<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

綜合以上結(jié)論，人性化護(hù)理應(yīng)用于血液透析護(hù)理中能有效改善患者不良情緒，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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