家庭模式的延續(xù)性護(hù)理在老年腦梗死患者中的效果

魏倩

【摘 要】目的：分析家庭模式的延續(xù)性護(hù)理在老年腦梗死患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院收治的82例老年腦梗死患者為試驗(yàn)對(duì)象，所有病例均選自2018年1月至2019年8月，以隨機(jī)雙盲法將其分為干預(yù)組（41例）與對(duì)照組（41例），干預(yù)組應(yīng)用基于家庭模式的延續(xù)性護(hù)理，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，就其護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：干預(yù)組患者Fugl—Meyer評(píng)分、Barthel指數(shù)、生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，兩組比較P<0.05。結(jié)論：對(duì)老年腦梗死患者實(shí)施基于家庭模式的延續(xù)性護(hù)理有助于提升其肢體運(yùn)動(dòng)能力和生活自理能力，利于改善其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】腦梗死;家庭模式;延續(xù)性護(hù)理

腦梗死屬臨床常見(jiàn)疾病，其治療和康復(fù)周期較長(zhǎng)，許多患者在住院治療后還需居家治療一段時(shí)間，以持續(xù)改善機(jī)體功能，提升生活質(zhì)量。為提升患者的居家治療效果，往往還需對(duì)其實(shí)施系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，基于家庭模式的延續(xù)性護(hù)理是一項(xiàng)科學(xué)的護(hù)理方案，本次試驗(yàn)中我院將其引入到老年腦梗死患者的護(hù)理中，現(xiàn)就其應(yīng)用效果進(jìn)行闡述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院收治的82例老年腦梗死患者為試驗(yàn)對(duì)象，所有病例均選自2018年1月至2019年8月，以隨機(jī)雙盲法將其分為干預(yù)組（41例）與對(duì)照組（41例）。干預(yù)組中男性和女性各有24例、17例;年齡最小60歲，最大81歲，平均年齡為（68.5±4.7）歲。對(duì)照組中男性和女性各有26例、15例;年齡最小60歲，最大83歲，平均年齡為（69.4±4.9）歲。干預(yù)組與對(duì)照組患者一般資料對(duì)比P>0.05，試驗(yàn)可行。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予患者常規(guī)出院指導(dǎo)，包括健康宣教、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉等內(nèi)容。

干預(yù)組實(shí)施基于家庭模式的延續(xù)性護(hù)理，措施如下：（1）成立延續(xù)性護(hù)理小組。由經(jīng)驗(yàn)豐富的康復(fù)醫(yī)生、護(hù)理人員共同組建護(hù)理小組，護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)。在實(shí)施護(hù)理前需對(duì)所有組員進(jìn)行培訓(xùn)，明確延續(xù)護(hù)理的方法、目的，盡可能提升組員的專(zhuān)業(yè)水平，在考核合格后方可上崗。需為患者建立健康檔案，每位患者皆有專(zhuān)職護(hù)理人員跟蹤隨訪，此次隨訪時(shí)間設(shè)為6個(gè)月。（2）健康教育。在患者出院前需對(duì)其進(jìn)行小群體式健康教育，介紹腦梗死的病因病理、治療方法、預(yù)后效果、注意事項(xiàng)，并給予針對(duì)性的心理干預(yù)。（3）康復(fù)指導(dǎo)。可采取電話溝通、微信溝通、上門(mén)家訪等方式對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，需指導(dǎo)患者正確擺放良肢，循序漸進(jìn)的進(jìn)行關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，鍛煉內(nèi)容包括肢體協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練、體位平衡訓(xùn)練、生活自理能力訓(xùn)練等。（4）出院隨訪。每周需對(duì)患者電話隨訪一次，每?jī)芍苄枭祥T(mén)家訪一次，隨訪時(shí)主要了解患者飲食、用藥、康復(fù)鍛煉情況，并及時(shí)解答其疑問(wèn)，給予心理輔導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

就兩組患者肢體運(yùn)動(dòng)能力、日常生活自理能力、生活質(zhì)量改善情況進(jìn)行比較，分別以Fugl—Meyer評(píng)分、Barthel指數(shù)、SF—36量表分析患者上述指標(biāo)的改善情況，得分均以高者為佳[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS19.0軟件處理試驗(yàn)數(shù)據(jù)，采取卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)判斷同類(lèi)計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料的差異性，P<0.05時(shí)組間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者Fugl—Meyer評(píng)分、Barthel指數(shù)對(duì)比

兩組患者在護(hù)理前的Fugl—Meyer評(píng)分、Barthel指數(shù)接近，組間比較P>0.05;干預(yù)組患者在護(hù)理后的Fugl—Meyer評(píng)分、Barthel指數(shù)均顯著高于對(duì)照組，組間比較P<0.05。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

兩組患者在護(hù)理前的生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示P>0.05;干預(yù)組患者在護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示P<0.05。詳見(jiàn)表2。

3 討論

腦梗死屬神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病，其發(fā)病人群主要為老年人，該病的危險(xiǎn)性較大，致殘率和致死率較高[2]。老年腦梗死患者在住院治療后往往還會(huì)遺留一些后遺癥，需長(zhǎng)期在家進(jìn)行藥物治療和康復(fù)鍛煉，而居家治療存在諸多局限性，治療效果會(huì)受到很大影響。為提升患者的居家治療效果，往往需對(duì)其實(shí)施恰當(dāng)?shù)难永m(xù)性護(hù)理干預(yù)，將護(hù)理干預(yù)從院內(nèi)延續(xù)到院外，對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)的健康指導(dǎo)，以改善其生活質(zhì)量?；诩彝ツＪ降难永m(xù)性護(hù)理是一類(lèi)科學(xué)的護(hù)理方法，能通過(guò)微信、電話、上門(mén)家訪等形式對(duì)患者持續(xù)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，有助于改善其機(jī)體功能和生活質(zhì)量，提升治療效果，切實(shí)保障其身心健康[3]。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，在對(duì)老年腦梗死患者實(shí)施基于家庭模式的延續(xù)性護(hù)理后，其Fugl—Meyer評(píng)分、Barthel指數(shù)、生活質(zhì)量評(píng)分均顯著提升，且上述指標(biāo)均優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理者（組間比較P<0.05），李麗娟[4]的試驗(yàn)結(jié)果與此相似。

可見(jiàn)，基于家庭模式的延續(xù)性護(hù)理在老年腦梗死患者護(hù)理中具有積極的應(yīng)用效果，建議將此護(hù)理方法在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

紀(jì)翠紅， 徐曉艷， 王娜， et al. "醫(yī)院-社區(qū)-家庭"聯(lián)動(dòng)延續(xù)性護(hù)理模式在經(jīng)皮肝穿刺膽道引流患者中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2018， 24（34）：4121-4125.

沈向英， 吳佼佼， 馬紅梅， et al. 家庭參與式延續(xù)性護(hù)理對(duì)腦卒中患者日常生活能力的影響[J]. 中華健康管理學(xué)雜志， 2019， 13（2）：113-117.

姚林英， 葉積美. 4C延續(xù)性護(hù)理模式對(duì)腦卒中康復(fù)期患者生活能力及神經(jīng)功能的影響[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2018， 24（36）：4439-4442.

李利娟. 家庭模式的延續(xù)性護(hù)理在老年腦梗死患者中的效果[J]. 中國(guó)藥物與臨床， 2019， 19（12）：2133-2135.