全程陪伴護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦心理情緒及產(chǎn)程時(shí)間的影響

閆和英 侯梅

【摘 要】目的：探究進(jìn)行全程陪伴護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦心理情緒以及產(chǎn)程時(shí)間的影響。方法：本研究60例研究對(duì)象均為我院2017年7月到2019年8月收治的產(chǎn)婦，30例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的產(chǎn)婦為常規(guī)組，另30例進(jìn)行全程陪伴護(hù)理的產(chǎn)婦為研究組。比較兩組產(chǎn)婦的心理情緒以及產(chǎn)程時(shí)間。結(jié)果：護(hù)理后，研究組產(chǎn)婦的焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分明顯低于常規(guī)組;研究組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間和第三產(chǎn)程時(shí)間明顯更短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全程護(hù)理陪伴可以降低焦慮和抑郁程度，縮短從產(chǎn)程時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】全程陪伴護(hù)理;產(chǎn)婦;心理情緒;產(chǎn)程時(shí)間

產(chǎn)婦分娩對(duì)患者的刺激較大，會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)。另外，很多產(chǎn)婦對(duì)孕產(chǎn)期的相關(guān)知識(shí)了解較少，會(huì)產(chǎn)生焦慮和抑郁等心理，加大產(chǎn)婦的風(fēng)險(xiǎn)，影響產(chǎn)程以及自然分娩[1]。因此，在產(chǎn)婦的分娩過(guò)程中，由專(zhuān)業(yè)的助產(chǎn)士進(jìn)行全程陪護(hù)護(hù)理，可以用有效產(chǎn)婦的不良情緒，改善分娩結(jié)局[2]。本研究主要探究進(jìn)行全程陪伴護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦心理情緒以及產(chǎn)程時(shí)間的影響，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究60例研究對(duì)象均為我院2017年7月到2019年8月收治的產(chǎn)婦，30例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的產(chǎn)婦為常規(guī)組，另30例進(jìn)行全程陪伴護(hù)理的產(chǎn)婦為研究組。常規(guī)組產(chǎn)婦年齡21-41歲，平均年齡（28.37±3.13）歲;孕周37-41周，平均孕周（38.28±0.43）周。研究組產(chǎn)婦年齡21-42歲，平均年齡（28.23±3.45）歲;孕周37-42周，平均孕周（38.34±0.51）周。所有產(chǎn)婦及其家屬對(duì)研究知情，同意加入研究;研究經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)同意和批準(zhǔn)。比較年齡和孕周，P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括健康宣講，心理護(hù)理等。研究組患者進(jìn)行全程陪伴護(hù)理：（1）產(chǎn)前護(hù)理：在產(chǎn)婦入院時(shí)要繼續(xù)溝通和交流，態(tài)度要和藹，增加和產(chǎn)婦之間的信任感。講解分娩知識(shí)，以及在分娩過(guò)程中可能遇見(jiàn)的各種問(wèn)題以及應(yīng)對(duì)方法。指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，進(jìn)行收縮肌肉、手臂等固定程序訓(xùn)練，練習(xí)間隙拉美滋式呼吸，減輕鎮(zhèn)痛。（2）心理護(hù)理：在產(chǎn)婦分娩之前和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，傾聽(tīng)產(chǎn)婦的疑問(wèn)，然后解答，疏導(dǎo)產(chǎn)婦的不良情緒?？梢圆シ攀婢徱魳?lè)，采用鼓勵(lì)的話語(yǔ)，采用腹壓消除產(chǎn)婦的緊張和恐懼的負(fù)面情緒。（3）產(chǎn)程護(hù)理：等到產(chǎn)婦的宮口全開(kāi)，可以指導(dǎo)產(chǎn)婦運(yùn)用腹壓，保持合理的體位。對(duì)于胎先露但是沒(méi)有入盆以及半入盆的產(chǎn)婦，可以在助產(chǎn)士的陪同下上下爬樓梯。在第二產(chǎn)程，繼續(xù)和產(chǎn)婦進(jìn)行交談，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，穩(wěn)定情緒，放松精神。在子宮收縮的時(shí)候可以握緊產(chǎn)婦的手，鼓勵(lì)產(chǎn)婦。進(jìn)行松弛療法、胎心監(jiān)護(hù)以及音樂(lè)輔助，與產(chǎn)婦進(jìn)行思想溝通。在產(chǎn)程順利要給予肯定，稱(chēng)贊產(chǎn)婦的堅(jiān)強(qiáng)。產(chǎn)后指導(dǎo)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，護(hù)理母親康復(fù)出院。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）心理情緒[3]：在入院時(shí)和分娩后24h采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分對(duì)產(chǎn)婦焦慮和抑郁程度進(jìn)行比較，SAS和SDS評(píng)分>50分為焦慮和抑郁狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高焦慮和抑郁程度越嚴(yán)重。

（2）產(chǎn)程時(shí)間：對(duì)兩組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間和第三產(chǎn)程時(shí)間進(jìn)行記錄，然后進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0展開(kāi)整理分析，計(jì)量資料以（）表示，t用于檢驗(yàn)計(jì)量資料，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布，檢驗(yàn)結(jié)果顯示P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的心理情緒變化比較

入院時(shí)，兩組產(chǎn)婦的SAS和SDS評(píng)分差異不明顯;分娩24h后，研究組產(chǎn)婦的SAS和SDS評(píng)分明顯低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程比較

與常規(guī)組比較，研究組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間和第三產(chǎn)程時(shí)間明顯更短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

很多產(chǎn)婦由于害怕分娩疼痛，出現(xiàn)恐懼和焦慮的心理，害怕出現(xiàn)意外不愿意進(jìn)行自然分娩，而選擇剖宮產(chǎn)。因此，在進(jìn)行分娩的時(shí)候采取良好的護(hù)理措施可以有效緩解不良情緒，提高護(hù)理效果[4]。本研究主要探討進(jìn)行全程陪伴護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦心理情緒以及產(chǎn)程時(shí)間的影響。護(hù)理后，研究組產(chǎn)婦的SAS和SDS評(píng)分明顯低于常規(guī)組;研究組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間和第三產(chǎn)程時(shí)間明顯更短，說(shuō)明全程陪伴護(hù)理可以幫助有效改善產(chǎn)婦焦慮和抑郁的情緒，縮短產(chǎn)程時(shí)間。原因可能是全程陪伴護(hù)理可以為產(chǎn)婦提供人性化的護(hù)理，促進(jìn)產(chǎn)婦和護(hù)理人員的溝通，為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。這種護(hù)理模式與產(chǎn)婦接觸時(shí)間長(zhǎng)，可以進(jìn)行更加精準(zhǔn)的護(hù)理，緩解患者的焦慮和抑郁等不良情緒，讓產(chǎn)婦積極配合分娩，保證母嬰健康。另外，講解分娩相關(guān)知識(shí)，減少恐懼心理，達(dá)到自然分娩的目的。避免產(chǎn)婦的負(fù)面情緒以及疼痛影響分娩，促進(jìn)胎兒順利分娩處，產(chǎn)婦的產(chǎn)程縮短[5]。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全程護(hù)理陪伴可以降低焦慮和抑郁程度，縮短從產(chǎn)程時(shí)間，具有很好的利用價(jià)值，值得推廣。

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